Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavi, çok şiddetli vakalar için ayrılmıştır. spinal kanal darlık. Ameliyatın nedeni şunlar olabilir:
- Dayanılmaz, konservatif olarak kontrol edilemeyen ağrı
- Başarısızlığın nörolojik semptomları
- Engellilik / Çalışamama
- Çevrelenmiş spinal kanal darlığı
- Genç hasta yaşı
Bunun için hangi cerrahi prosedürler mevcuttur?
Sınırlı bir için tercih edilen terapi spinal kanal darlık açık mikrocerrahi dekompresyon olacaktır. Mikrocerrahi, çok küçük bir cilt kesiği, ameliyat mikroskobu ve özel açılı aletler kullanılarak yapılan açık cerrahi olarak anlaşılır. Mikroskobik büyütme altında, sorumlu olan parçalar spinal kanal darlık /sinir kökü darlık kaldırılır, yani gevşetilir (vertebral kemer parçalar, ligamentum flavum parçaları, vertebral eklem parçaları).
Cerrahi travma bu nedenle en gerekli olanla sınırlıdır. Mikrocerrahi prosedürünün operasyondaki avantajları spinal kanal darlığı Birkaç vertebra seviyesinde uzun mesafeli spinal kanal darlığı durumunda, kesi açık cerrahiye karşılık gelecek şekilde genişletilmelidir. Bireysel dekompresyon adımları için, cerrahi mikroskop daha sonra tekrar kullanılır.
Belirgin bir istikrarsızlık varsa Omur gövdesi aynı zamanda spinal kanal darlığıKararsız omurga seviyeleri de ameliyat sırasında stabilize edilmelidir. Bu, farklı şekillerde yapılabilir, muhtemelen bir önden ve arkadan (karın ve arkadan) bir müdahale ile iki aşamalı bir operasyon gereklidir. Bazen arkadan tek bir ameliyat da yeterlidir. Nihai sonuç, omurganın sertleşmesidir (spondilodez).
- Küçük cerrahi travma, dolayısıyla daha az kan kayıp ve daha az yara izi.
- Erken seferberlik ve rehabilitasyon imkanı.
- Daha az sinir ve damar yaralanması.
- Mobil segmentte istikrarı sürdürmek
Sertleştirmeli veya sertleştirmesiz operasyon?
Genel olarak şunu söylemek mümkün değildir spinal kanal darlığı sertleştirmeli veya sertleşmesiz ameliyat daha iyidir. Sertleştirmenin avantajı, etkilenen spinal segmentin stabilitesini arttırması ve dolayısıyla gerekirse spinal kanalın daha etkili bir şekilde durdurulabilmesidir. Bununla birlikte, bu genellikle sertleşmeden daha iyi olan hareketlilik pahasına gerçekleşir.
Ayrıca sertleşme özellikle uzun süreli şikayetlere neden olabilir. ağrı. Bu nedenle, mümkün olduğunca sertleşmeden kaçınılır. Bununla birlikte, bir kemik dengesizliği tehdidi varsa, sertleşme kaçınılmaz olabilir.
