Teşhis
Bir sakralın teşhisi kırık yaralanma mekanizması ve mevcut semptomlar hakkında bilgi sağlayan tam bir anamnez içerir. Bu bilgi genellikle doğru tanıya ulaşmak için yeterlidir. Buna rağmen klinik muayene ve X-ışını Teşhisi doğrulamak için pelvisin 2 düzlemde incelenmesi (pelvise genel bakış ve oblik pelvik röntgen) her zaman yapılmalıdır.
Ek olarak, daha iyi lokalize etmek için bir BT (bilgisayarlı tomografi) de yapılabilir. kırık ve eşlik eden yaralanmaları tespit edin. Klinik muayene sırasında, vasküler durumu belirlemenin yanı sıra olası motor veya duyusal kusurlara dikkat etmek özellikle önemlidir (bacak ve ayak nabızlarının palpasyonu!). Bu sayede olası damar ve sinir yaralanmaları erken dönemde tespit edilebilir ve ciddi sonuçların önüne geçilebilir.
tedavi
Çıkık olmayan, yani çıkık olmayan bir sakral kırık çoğu durumda konservatif olarak, yani ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Bu durumda, yatak istirahati başlangıçta 3-4 hafta sürdürülür, ardından ağırlık taşımada kademeli bir artış izlenir. Koltuk değnekleri.
Sekonder çıkıklardan (fraksiyonların kayması) kaçınmak için düzenli takip muayeneleri yapılmalıdır. Cerrahi stabilizasyon her zaman ciddi kırıklarda (yani damar veya sinir yaralanmalarını içerenler), stabil olmayan veya çıkık kırıklarda yapılmalıdır. sakrum. Cerrahi stabilizasyon genellikle plak osteosentezi veya vida fiksasyonu ile sağlanır.
Sakral kırıklar sadece çıkık veya stabil olmayan kırık durumunda cerrahi olarak rehabilite edilirken, basit ve çıkık olmayan kırıklar konservatif olarak (ameliyatsız) tedavi edilebilir. Cerrahi tedavi için çeşitli osteosentezler mevcuttur. Bunlara sabit açılı implantlar, plak ve vidalı osteosentezler dahildir.
Kırığa bağlı olarak, ameliyat sırasında omurganın veya pelvisin alt kısmı da osteosentez materyali ile tedavi edilmelidir. Posterior pelvik halkanın stabilizasyonu özellikle önemlidir, erken mobilizasyon ve işlevsellik sağlar. Ayrıca gerekirse cerrahi dekompresyon yani sinir ve damar yapılarının rahatlatılması yapılmalıdır.
Fizyoterapi sakral kırıkların hem konservatif hem de cerrahi tedavisinde rol oynar. Fizyoterapi, immobilizasyon ve korumaya rağmen hastaların hareketliliğinin kontrollü koşullarda sürdürülmesini sağlar. Fizyoterapistlerin yardımıyla hastalar ayrıca nasıl kullanılacağını da öğrenirler. Koltuk değnekleri doğru bir şekilde ortaya çıkarmak için sakrum başlangıçta sadece kısmi bir yüke. Ek olarak, fizyoterapist kasları eğitir, çünkü kalça ve bacakların kas aparatı yatak istirahati ve dinlenme nedeniyle sıklıkla önemli ölçüde geriler.
