Giriş
Baş dönmesi (Latince: baş dönmesi) insanların günlük yaşamda karşılaştıkları en yaygın şikayetlerden biridir. Diğer şeylerin yanı sıra bu, aile hekiminin bekleme odasına da yansır. Tüm aile hekimliği hastalarının yaklaşık% 10'u bunu hayal etme nedeni olarak baş dönmesi vermektedir.
Frekansı baş dönmesi ayrıca yaşla birlikte istikrarlı bir şekilde artar. 30 yaşın üzerindeki insanların% 65 kadarı ayda en az bir kez baş dönmesinden muzdariptir. baş dönmesi kaldırma dışında sadece bir vertigo alt şeklidir ve dolandırıcılık.
Saat yönünde veya saat yönünün tersine olabilen yönlü bir dönüş hissi ile karakterizedir. Rotasyonel vertigo çok çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir ve tamamen farklı kurslar alabilir. Çeşitli nedenlerinin ardındaki mekanizmalar karmaşıktır ve kısmen hala açıklanamamaktadır, bu da etkili tedaviyi genellikle zorlaştırmaktadır.
Döner vertigo, dolandırıcılıktan nasıl farklıdır?
Rotasyonel vertigo ve dolandırıcılık iki farklı vertigo biçimini gösterir. Kabaca bir farklılaşma için anamnez, yani etkilenen kişinin sorgulanması genellikle yeterlidir. Dönen bir vertigo, uzun bir atlıkarınca sürüşünden sonra hissettiği baş dönmesine az çok benzer. Sallanan baş dönmesi ise daha çok gemideki şişkinlik hissine benzetilebilir. İlgili kişinin muzdarip olduğu vertigo türüne bağlı olarak, bu farklı nedenlere işaret edebilir, bu nedenle iki vertigo türü arasındaki ayrım, öncelikle teşhis açısından önemlidir.
Bilgiler
Baş dönmesi kendi başına bir hastalık değil, vestibüler sistemdeki bir bozukluğun bir parçası olan bir hastalık belirtisidir. Bu bozukluğun gerçek nedeni, bir dizi farklı klinik tablo olabilir, ancak genellikle bozukluğun yeri doğrudan denge organı, sözde vestibüler organı iç kulak. Özellikle üç hastalık çok önemlidir.
Bunlar sıklık sırasına göre listelenmiştir: İyi huylu sorunun nedenini anlamak için pozisyonel vertigoönce yapısına bakmalıyız denge organı, diğer şeylerin yanı sıra üç yarım daire şeklindeki kanal ve iki kör uçlu “tüp” ten (sacculus ve utriculus olarak adlandırılır) oluşur. İkincisi, ek olarak otolitleri içerir. saç kemerli yollarda da bulunan hücreler. Bunlar mikroskobik olarak küçük kristallerdir ve jelatinimsi bir zar üzerine otururlar ve çevreleyen sıvının ince hareketlerini yoğunlaştırır. baş taşınır.
İyi huylu postüral vertigonun nedeni, günümüzde çoğu bilim insanı tarafından, bir kemeri tıkayan ve böylece tipik semptomlara neden olan otolitlerin küçük kopmaları olarak kabul edilmektedir. Menière hastalığının nedeni bugün hala açıklanamamıştır. Nörit vestibularisin arka planı da açıklanamamıştır.
Bununla birlikte, viral bir enfeksiyon vestibüler sinir çok muhtemeldir. Ayrıca, kemerli yollarda bulunan endolenf sıvısının dolaşım bozukluğuna dair bir tartışma vardır. Baş dönmesinin başka birçok nedeni vardır.
Örneğin şunları içerir: dolaşım bozuklukları serebellar kısımlar, servikal omurganın travmatik yaralanmaları, ilişkili baş dönmesi migrenveya şiddetli psikolojik stres ve hastalık.
- İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo
- Menière hastalığı
- Vestibüler nörit (denge organının kronik disfonksiyonu)
Yukarıda belirtilen rotasyonel vertigo nedenlerine ek olarak, servikal omurgadaki travmatik yaralanmalar da genel olarak rotasyonel vertigo ve baş dönmesine neden olabilir. Sonucunda kamçı ucu sözde bir kırbaç hareketini içeren travma, eklemler arasına baş ve servikal omurlar hasar görebilir ve bu da kafa ekleminin dengesizliğine neden olabilir.
Bu dengesizlik, ilk iki servikal vertebra arasında tam olmayan bir dislokasyona (subluksasyon) neden olur ve kasın parçaları üzerinde ortaya çıkan baskı nedeniyle bilinç kaybı gibi nörolojik semptomlara neden olabilir. beyin. Vakaların büyük çoğunluğunda ek olarak baş dönmesi de ortaya çıkar. Rotasyonel vertigo sadece baş hareket ettiğinde, iyi huylu paroksismal konumlandırma vertigo olması olasılığı yüksektir.
Tipik bir örnek, yatakta basit bir dönüş sırasında baş dönmesinin ortaya çıkmasıdır. Baş dönmesi çok ani ortaya çıkar ve 20-30 saniye sürer. Uzman bir doktora birkaç pozisyonlama manevrasından birini yaptırarak tedavi genellikle sorunsuz mümkündür.Bununla birlikte, diğer baş dönmesi türleri, ister yatma, ayakta durma veya yürüme gibi durumdan bağımsız olarak ortaya çıkar.
Bu ayırt edici özellik, vertigo nedeninin belirlenmesinde önemli rol oynar. Tamamen fiziksel nedenlere ek olarak, baş dönmesi stres ve diğer psikolojik stres ve hastalıklarla da ilişkili olabilir ve bunların hem sonucu hem de nedeni olabilir. Ortaya çıkan baş dönmesi, somatoform baş dönmesi olarak adlandırılır ve hiçbir şekilde fiziksel bir vertigo nedeninden daha az ciddi değildir.
Aslında, tüm vertigo hastalarının yüzde 20 kadarı bu tür baş dönmesinden muzdariptir. İlk ortaya çıkan en önemli soru semptomların ne kadar ciddi olduğudur. Özellikle etkilenen kişinin günlük aktivitelerini kısıtlıyorlarsa tedavi düşünülmelidir.
Stresin neden olduğu vertigo semptomları büyük ölçüde değişebilir. Örneğin kendini rotasyonel, sallanan veya kaldırma vertigo olarak sunabilir ve hastadan hastaya farklı süreler boyunca devam edebilir. Somatoform vertigo teşhisi genellikle gerçek bir doktorun macerasından önce gelir, bu nedenle etkili tedavi genellikle geç başlar.
Bu nedenle, baş dönmesi semptomuna bağlı farklı uzmanların ziyareti sonuçsuz kalırsa, vertigonun psikolojik bir nedeni akılda tutulmalıdır. MS'de (Çoklu skleroz), birkaç yıl boyunca, merkezdeki sinir lifleri sinir sistemi (özellikle beyin) giderek daha fazla zarar görür. Tipik olarak, görme bozukluğu ve kronik yorgunluk gibi semptomlar önce ortaya çıkar.
Zamanla, regülasyondaki bozukluklar gibi diğer semptomlar öğrenci genişliği, ağrı göz hareketi sırasında ve görmede bozulma meydana gelir. Göz hareketinin bozulması nedeniyle, akut rotary vertigo atakları meydana gelebilir. Ayrıca yürüme bozuklukları ve koordinasyon ayrıca oluşabilir.
Baş ağrısı gibi gerilim baş ağrısı ve migren ayrıca bir semptom olabilir çoklu skleroz. Çeşitli baş ağrısı semptomlarına sıklıkla spesifik olmayan baş dönmesi veya baş dönmesi eşlik eder. Migren birçok farklı semptomun eşlik edebildiği bir baş ağrısı türüdür.
Bununla birlikte, baş dönmesi, hastalığın tipik semptomlarından biri değildir. migren saldırı. olmasına rağmen bulantı ve kusma meydana gelebilir, “normal” bir migrende baş dönmesi oldukça nadirdir. Serebellar semptomlu migrende durum farklıdır. beyincik sorumludur koordinasyon hareketlerin ve bu nedenle kaybına yol açabilir dengelemek ve bozukluklar ortaya çıktığında baş dönmesi. Dönen baş dönmesi, baş dönmesi ve hatta yönlendirilmemiş bir baş dönmesi gibi çeşitli baş dönmesi türleri ortaya çıkabilir.
