Fosfomisin nasıl çalışır?
Fosfomisin, bakteriyel hücre duvarının sentezindeki ilk adımı inhibe ederek bakterisidal etki gösterir (bakterileri öldürür): bakteriyel hücre duvarı oluşturmak için gerekli olan N-asetilmuramik asit oluşumunu engeller. Sağlam bir hücre duvarı olmadan bakteri hayatta kalamaz, ölür.
Geniş spektrumlu antibiyotik, stafilokok, streptokok, pnömokok ve enterokok gibi birçok farklı bakteriye karşı etkilidir.
Değişen taşıma mekanizmaları veya bazı proteinler nedeniyle bakterilerin fosfomisine karşı direnç geliştirme riski vardır. Bu nedenle ciddi enfeksiyonlarda sıklıkla diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulanır.
Emilim, bozunma ve atılım
İlaç ağızdan (oral olarak) veya doğrudan kan dolaşımına bir infüzyon olarak uygulanır. Ağız yoluyla uygulandığında antibiyotiğin yalnızca bir kısmı vücuda emilir. Metabolize edilmez ve esas olarak idrarla atılır.
Fosfomisinin yarısının tekrar atıldığı süre (yarı ömür) ortalama iki saattir.
Fosfomisin ne zaman kullanılır?
- Menenjit (menenjit) gibi merkezi sinir sistemi (CNS) enfeksiyonları
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
- Pnömoni ve akciğer apsesi
- Kalbin iç zarının iltihabı (endokardit)
Bu gibi durumlarda genellikle başka bir antibiyotikle kombinasyon halinde kullanılır.
Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında (yüksek ateş, yan ağrısı, eşlik eden hastalıklar vb. komplikasyon yaratan faktörlerin olmadığı) oral fosfomisin (fosfomisin-trometamol olarak) ilk tercih edilen ilaçtır.
Fosfomisin nasıl kullanılır?
Antibiyotiğin intravenöz dozu, tedaviyi yapan doktor tarafından belirlenir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra enfeksiyonun tipine, ciddiyetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda doz azaltılmalıdır.
Antibiyotik yenidoğanlara infüzyon olarak uygulanabilir. Doz, vücut ağırlığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.
Oral fosfomisin 3 gramlık dozajda tek doz olarak uygulanır. Bu amaçla, toz bir bardak su içerisinde karıştırılarak aç karnına, yani yemekten iki ila üç saat önce veya sonra, tercihen yatmadan kısa bir süre önce alınır.
Fosfomisinin yan etkileri nelerdir?
Antibiyotik aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yan etkilere neden olabilir:
- Bulantı, kusma, ishal gibi gastrointestinal semptomlar
- @ baş ağrısı
- alerjik cilt reaksiyonları
Yukarıda belirtilmeyen ciddi yan etkiler veya semptomlar yaşıyorsanız lütfen bir doktora danışın.
Fosfomisin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Hastanın aktif maddeye alerjisi varsa veya akut böbrek yetmezliği varsa fosfomisin kullanılmamalıdır.
Etkileşimler
Fosfomisin aynı anda alınan diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Örneğin, aynı anda alınan metoklopramid (mide bulantısı ve kusmayı önleyici ilaç) antibiyotiğin vücutta emilimini engelleyebilir. Bağırsakların hareketini uyaran diğer ilaçlar da benzer etkiye sahip olabilir.
Ayrıca yemekle birlikte alınırsa antibiyotiğin etkinliği azalır. Bu nedenle bir zaman aralığı verilmesi tavsiye edilir.
Yaş kısıtlaması
Gebelik ve laktasyon
Bugüne kadar fosfomisinin doğmamış çocukta malformasyon riskini (teratojenik risk) artırdığına dair (hayvan çalışmaları dahil) hiçbir kanıt yoktur. Bununla birlikte, hamilelikte pivmesilinam veya penisilin gibi daha iyi çalışılmış antibiyotiklere geçilmelidir.
Emzirme sırasında aktif maddenin sadece küçük bir kısmı anne sütüne geçer. Tek oral uygulamadan sonra emzirme sınırsız olabilir.
Fosfomisin içeren ilaçlar nasıl elde edilir
Fosfomisin Almanya, Avusturya ve İsviçre'de tüm dozaj formlarında ve dozlarda reçeteyle satılmaktadır. Şu anda Avusturya ve İsviçre'de intravenöz preparatlar kayıtlı değildir, ancak ihtiyaç duyulması halinde temin edilebilirler.
