Kısa bir bakış
- Semptomlar: Gümüş rengi pullarla kaplı, keskin sınırlı, kızarık cilt bölgeleri, şiddetli kaşıntı
- Nedenleri ve risk faktörleri: Genetik yatkınlık, ciltte otoimmün reaksiyon, olası nüksetme tetikleyicileri stres, enfeksiyonlar, hormonal değişiklikler, cilt tahrişi ve hasarıdır.
- Teşhis: Fizik muayene, gerekirse deri örneği
- Tedavi: İlaç tedavisi, örneğin üre ve salisilik asit içeren antiinflamatuar merhemler ve kremler, immünomodülatörler, TNF-alfa inhibitörleri, interlökin inhibitörleri ve gevşeme teknikleri
- İlerleme ve prognoz: Sedef hastalığı tedavi edilemez. Doğru tedaviyle alevlenmelerin sayısı, süresi ve şiddeti önemli ölçüde azaltılabilir; semptomlardan tamamen kurtulmak nadirdir
- Önleme: Stresi azaltma, diyet değişikliği, alkol ve nikotinden kaçınma
Sedef hastalığı nedir?
Sedef hastalığı, inflamatuar, bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığıdır. Tekrarlayan bir seyirle neredeyse her zaman kroniktir. Tipik bir işaret, cildin şiddetli ölçeklenmesidir.
Sedef hastalığı nasıl başlar?
Görünüşte, cildin etkilenen bölgeleri bazen küçük ve nokta şeklinde, bazen de daha büyüktür. Ayrıca sıklıkla çok kaşıntılıdırlar. Bazen sedef hastalığı kaşıntı olmadan da ortaya çıkabilir.
Yüzeysel pulların kazınması kolaydır. Daha derin pullar ise derinin genç ve ince tabakasına daha sıkı oturur. Bu pul tabakası kaldırılırsa, küçük, nokta şeklinde cilt kanamaları ortaya çıkar (nokta fenomeni).
Plaklar vücudun aşağıdaki bölgelerinde görünme eğilimindedir:
- dirsekler
- dizler
- Sakrum alanı
- Kıllı kafa
- Kalça ve gluteal kıvrım
- Kulakların arkasındaki alan
- Göbek deliği alanı
Bazı durumlarda ayak ve ayak tabanları, eller, parmaklar ve parmak uçları etkilenir. Sedef hastalığı ayrıca yüzde, örneğin burunda, alında, ağızda veya gözler ve göz kapaklarında da görülür.
Bazı hastalarda sedef hastalığı genital bölgede de görülür: kadınlarda mons pubis ve vajinada, erkeklerde ise penis, glans veya skrotum gibi cinsel organlarda sedef hastalığı görülür.
Ağır vakalarda iltihaplı cilt değişiklikleri belirli bölgelerle sınırlı olmayıp vücut derisinin geniş alanlarına yayılır.
Sedef hastalığının özel formları
Sedef hastalığı vulgarise ek olarak, farklı semptomlara neden olan başka birçok sedef hastalığı türü de vardır. En önemlileri aşağıda açıklanmıştır:
Sedef hastalığı
Enfeksiyonun üstesinden gelindiğinde genellikle geriler veya kronik sedef hastalığı vulgarise dönüşür. Bu durumda yamalar genellikle çok sayıda değil, daha büyüktür. Esas olarak gövde, kollar ve bacaklarda görülürler.
Erüptif-ekzantematik sedef hastalığı
Erüptif-ekzantematik sedef hastalığı, guttat sedef hastalığının bir şeklidir. Aynı zamanda esas olarak enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar, ancak aynı zamanda sedef hastalığı ile birlikte yeni bir hastalığın ilk formu (ilk belirti) olarak da ortaya çıkar.
Birkaç hafta içinde vücudun "normal sedef hastalığının" (psoriazis vulgaris) oluşmadığı bölgelerinde küçük, sıklıkla çok kaşıntılı odaklar belirir. Erüptif ekzantematik sedef hastalığı kendi kendine iyileşir veya kronikleşir.
Sedef hastalığı eksudativa
Psoriasis exudativa, sedef hastalığının oldukça inflamatuar bir şeklidir. Genellikle erüptif-ekzantematik sedef hastalığının semptomlarıyla başlar. Etkilenen bölgeler daha sonra çok kırmızı hale gelir ve ardından iltihaplı bir "dikiş" oluşur. Yara salgıları yüzeye çıkarak sedef lezyonlarını sarımsı kabuklar şeklinde kaplar.
Püstüler sedef hastalığı
psoriatik eritroderma
Psöriatik eritroderma, tüm derinin kızardığı ve kalınlaştığı nadir bir sedef hastalığı şeklidir. Bu onu daha sert hale getirir ve ara sıra eklemlerin üzerinde yırtılarak sözde çatlaklar oluşturur. Bu formda ölçeklendirme daha az belirgindir. Yaygın cilt iltihabı nedeniyle hastalarda genellikle ateş, yorgunluk ve hastalık hissi gibi genel semptomlar gelişir.
Psoriatik eritrodermi genellikle güçlü UV radyasyonu, agresif lokal tedavi veya viral veya bakteriyel bir hastalıktan sonra ortaya çıkar.
Sedef hastalığı
Psoriasis inversa esas olarak vücudun cilt yüzeylerinin birbirine sürtündüğü bölgelerinde, örneğin koltuk altları veya göğüs altlarında, kalçalardaki karın ve anal kıvrımlarda ve dizlerin arka kısmında meydana gelir. Psoriazis inversa durumunda, pullu kaplama, cildin sürtünmesiyle koptuğu için eksiktir.
Kafa derisinin sedef hastalığı
Hastaların çoğunda sedef hastalığı kafa derisini de etkiler. Plakalar sıklıkla saç çizgisinin ötesine uzanır ve alında veya boyunda açıkça görülebilir. Buradaki cilt değişikliklerinin gizlenmesi zor olduğundan, bu durum özellikle etkilenenler için üzücüdür.
Sedef hastalığının bu formu hakkında daha fazla bilgiyi Sedef hastalığı - kafa derisi makalesinde okuyabilirsiniz.
Psoriatik artrit
Sedef hastalığının bu formu hakkında daha ayrıntılı bilgiyi Psoriatik artrit makalesinde bulabilirsiniz.
Sedef hastalığı tırnak
Sedef hastalığı sıklıkla el ve ayak tırnaklarını da etkiler. Çoğu durumda, yalnızca bir tırnak değil, birden fazla tırnak etkilenir. Tırnaklarda çeşitli karakteristik leke desenleri tipiktir. Tırnaklar da sıklıkla güçlerini kaybederler; gözenekli hale gelirler, hatta ufalanırlar.
Sedef hastalığının bu özel yönü hakkında daha fazla bilgiyi Tırnak sedef hastalığı metninde bulabilirsiniz.
Bebeklerde ve çocuklarda sedef hastalığı
Çocuklarda sedef hastalığının belirtileri bazen yetişkinlerden farklıdır. Örneğin, küçük çocuklarda genellikle yüzde ve eklemlerin fleksör taraflarında yalnızca küçük lekeler görülür. Sedef hastalığı olan bebeklerde bez bölgesinde ve kasık bölgesinde döküntüler olur.
Sedef hastalığının olası bir belirtisi, bebek bezi dermatitine yönelik tipik bakım ürünleri ve tedavilerin klinik tabloyu iyileştirmemesidir.
Sedef hastalığının nedeni nedir?
Sedef hastalığının (psoriasis vulgaris) kesin nedeni hala belirsizdir. Ancak doktorlar artık hastalığın gelişiminde rol oynayan çeşitli faktörlerin farkındadır.
Genetik eğilim
Yanlış yönlendirilmiş bağışıklık sistemi
Hastalığın ortaya çıkmasındaki ana oyuncu bağışıklık sistemidir. Bağışıklık hücreleri sedef hastalığının alevlenmesine bir cilt yaralanmasında olduğu gibi tepki verir: ciltte inflamatuar reaksiyonları tetikler ve cildin yenilenme süreçlerini hızlandırır. Bu nedenle sürekli olarak aşırı sayıda yeni cilt hücresi oluşuyor. Normalde epidermis dört hafta içinde kendini yeniler. Sedef hastalarında bu süre üç ila dört gün sürer.
Sedef hastalığı tetikleyicileri
Sedef hastalığını tetikleyen veya yeni bir alevlenmeyi tetikleyen çok çeşitli faktörler vardır:
Enfeksiyonlar
Bir enfeksiyon sırasında bağışıklık sistemi sadece patojenlere karşı değil aynı zamanda sağlıklı cilde de karşı yönelir. Prensip olarak herhangi bir enfeksiyonun sedef hastalığının alevlenmesini tetiklemesi mümkündür; örneğin streptokok enfeksiyonu (diğer şeylerin yanı sıra zatürre ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan bakteri), kızamık, grip benzeri enfeksiyon, HIV enfeksiyonu veya kronik iltihap.
stres
Bazı sedef hastalarında hastalık, örneğin akrabaların ölümü, okul stresi veya iş kaybı gibi büyük duygusal stres zamanlarında ortaya çıkar.
Hormonal değişiklikler
Deri yaralanmaları
Kesikler ve sıyrıklar, yanıklar ve hatta güneş yanığı bazen alevlenmeye neden olur.
Mekanik tahriş
Örneğin sıkı bir kemerin veya sürtünmeye neden olan giysilerin neden olduğu çizilme ve basınç diğer olası tetikleyicilerdir.
Ilaç
Bazı ilaçların bazı durumlarda sedef hastalığının alevlenmesini tetiklediği de bilinmektedir. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:
- Antihipertansifler (ACE inhibitörleri, beta blokerler)
- Kolesterol düşürücü ilaçlar (statinler)
- Ağrı kesiciler (ASS, ibuprofen, diklofenak)
- interferon
- Sıtma ve romatizma ilaçları
- Bazı antibiyotikler (örneğin tetrasiklinler)
Sedef hastalığı nasıl teşhis edilir?
Doktor sedef hastalığını genellikle dirsekler, dizler, gluteal kıvrımlar ve kıllı kafa gibi vücudun karakteristik bölgelerinde meydana gelen tipik cilt değişikliklerinden tanır.
Basit bir cilt testi net bir gösterge sağlar: Sedef hastalığının tipik bir örneği, etkilenen bölgedeki son pul tabakası kaldırıldığında noktasal cilt kanamasının meydana gelmesidir.
Sedef hastalığında tırnaklar da sıklıkla değişir: lekeli, sarımsı ve kırılgandırlar. Tırnaklarda meydana gelen bu tür değişiklikler sedef hastalığı şüphesini güçlendirmektedir.
Teşhis net değilse, doktor benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamak için deri örneği (biyopsi) alacaktır. Bunlar şunları içerir:
- Mantar hastalıkları
- cilt likeni
- frengi
- nörodermatit
Sedef hastalığı nasıl tedavi edilir?
Şu anda sedef hastalığının tedavisi yoktur. Ancak ilaç tedavisi veya gevşeme teknikleri gibi tedavi yaklaşımlarıyla alevlenmelerin şiddeti ve sayısı önemli ölçüde azaltılabilir.
Sedef hastalığının tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? O halde Sedef hastalığı – tedavi makalesini okuyun!
Sedef hastalığı nasıl ilerler?
Sedef hastalığı her yaşta ortaya çıkar. Ancak sıklıkla genç yetişkinlikte ilk kez ortaya çıkar.
Hastalık şu anda tedavi edilemez. Aşamalar halinde ilerler, yani göreceli olarak semptomsuz dönemler, şiddetli sedef hastalığı semptomlarının aşamaları ile değişir. Bazı hastalarda semptomlar daha uzun bir süre boyunca tamamen kaybolur veya hiç geri dönmez.
Sedef hastalığının seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişir:
- Cilt semptomlarının şiddeti ve türü
- Cilt semptomlarının lokalizasyonu (konumu)
- Alevlenmelerin süresi
- Alevlenmelerin sıklığı ve şiddeti
- (Nispeten) semptomsuz dönemlerin süresi
Sedef hastalığı nasıl önlenebilir?
Sedef hastalığını tetikleyen birçok faktör vardır. Hepsinin etkilenmesi mümkün değil. Ancak sedef hastaları uygun bir yaşam tarzı benimseyerek alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.
Sedef hastalığında beslenmenin oynadığı rolü sedef hastalığı – beslenme makalesinde okuyabilirsiniz.
