İmplant yerleştirilmesinden önce kemik büyütme için olası bir prosedür (yapay diş köklerinin yerleştirilmesinden önce kemik büyütme), daha önce biyoteknolojik olarak üretilmiş otolog kemiğin, sözde kemik çiplerinin yerleştirilmesidir. günümüzde birçok durumda implant yerleştirme (yapay diş köklerinin yerleştirilmesi) ile kapatılmaktadır. Eğer çene kemiği yeterli sağlamaz hacim Bir implantı yerleştirmek için, kemik maddesi elde etmek için çeşitli cerrahi prosedürler mevcuttur. altın Diğer prosedürlerin ölçülmesi gereken standart, otojen (vücudun kendi) kemiğinin toplanması ve hazırlanmasıdır. Gerekli miktar olan 1 ila 2 cm³ genellikle intraoral olarak mevcut olmadığından ( ağız), kemik, iliak tepe. Hastanın kendi kemiğini çıkarmak için bu zaman alıcı operasyondan kaçınmayı amaçlayan bir prosedür, kemik çipleri kullanılarak yapılan kemik büyütmedir. Üretimleri için biyoteknolojik prosedür doku mühendisliği (hücre kültürü tekniği) olarak adlandırılır. Doku mühendisliği aşamasında besin ortamına iyi geçirgen ve hızlı damarlanmaya (yeni filizlenme) izin verir. kan gemiler) Kemik defektine yerleştirildikten sonra işlemin avantajları.
- Aksine Transplantasyon otolog (vücudun kendi) kemik süngerimsi kemiğin (transfer) kemikleri), örneğin, iliak tepedoku mühendisliği bu tür karmaşık cerrahi prosedürleri, dolayısıyla ilişkili kusurları önler, ağrı ve çıkarma bölgesinde şişme.
- Periosteum için nispeten küçük çıkarma bölgesi intraoral olarak yerleştirildiğinden ( ağız), harici yok yara izleri kalmak.
- Biyoteknolojik olarak üretilen doku, vücut tarafından bu şekilde tanınan vücudun kendi hücrelerinden büyütüldüğünden, herhangi bir reddetme reaksiyonu meydana gelmez.
Prosedürün dezavantajları Avantajlar, öncelikle doku mühendisliği için gereken daha uzun süre ile dengelenir.
Endikasyonlar (uygulama alanları)
- Çene kemiği büyütme için
Kontrendikasyonlar
- Cerrahi bir prosedürü yasaklayan genel tıbbi kısıtlamalar.
Prosedür
I. Hasat
Kemik parçacıkları üretmek için, önce hastadan yaklaşık 1 cm² büyüklüğünde bir periost (periost) parçası küçük bir cerrahi prosedürle lokal olarak çıkarılmalıdır. anestezi (lokal anestezi.) mol mandibulanın bölgesi (büyük arka azı dişlerinin alanı) çıkarılması için uygun bir bölgedir. Yarayı kapatmak için dikişler konur ve 8-10 gün sonra alınır. Periosteum elde edilirken aynı zamanda yaklaşık 150 ml kan laboratuarda santrifüj ile elde edilen serum alınır. Serum, kemik hücrelerinin kültürlenmesi için bir besleyici ortam olarak gereklidir. Kemik çipleri için ilk maddeler bu nedenle her ikisi de hastanın kendisinden kaynaklanır: otologdurlar (eşanlamlısı: otojen). II. Kemik Yongalarının Üretimi Osteoblastlar (kemik oluşturan hücreler) temiz oda laboratuvarında periosteumdan izole edilir. Hücrelerin ihtiyaç duyduğu hücre çoğalmasının ilk aşamasında kan besleyici ortam olarak serum, yaklaşık 7 hafta içinde yeterli osteoblast üretilir. Bunlar, iskele olarak bilinen bir taşıyıcı maddeye uygulanır. İskele, hücre dokusunun daha fazla üç boyutlu büyümesi için stabil bir üç boyutlu yapı sağlar ve daha sonra kemik tarafından yeniden emilir (bozulur). Biyolojik olarak parçalanabilen destek matrisine de yeniden emilebilen bir fibrin jel uygulanır ve işlevi, destek matrisinde osteoblastları homojen olarak dağıtmaktır. Kemik parçacıkları yaklaşık 1 cm² alana sahiptir ve 2 mm kalınlığındadır. Her çip yaklaşık 1.5 milyon vital osteojenik hücre (yeni kemik oluşumunu uyaran canlı hücreler) içerir. Kemik Yongalarının Yerleştirilmesi
Kemik çipleri, ikinci bir cerrahi prosedürde oluşturulacak kemik defekti alanına yerleştirilir. Yara kapanması için konulan dikişler 8-10 gün sonra alınır.
Prosedürden sonra
İmplant yerleştirme - Postoperatif haftalarda osteojenik hücreler yeni kemik maddesi oluşturur. Üç ayın sonunda, yeni oluşan kemik yeterince olgunlaşır ve yeterli yük taşır. implantlar yerleştirilmek. Bunların da üst yapı denen son diş değişimi ile yüklenmeden önce yaklaşık üç ay iyileşmesi gerekir. Zamanı köprülemek için dişler arasındaki boşluklar geçici olarak restore edilir. takma dişlerİyileşme aşamasında implant bölgesinin aşırı yüklenmemesi için tasarlanmışlardır.
Muhtemel komplikasyonlar
- Ağrı - genellikle sadece orta ve geçicidir.
- Şişme
- Yara enfeksiyonu
