Katarakt herhangi bir bulutlanma biçimini tanımlamak için kullanılan terimdir. göz merceği. Dünya çapında yaklaşık 17 milyon insan katarakt hastasıdır - bu, az gören tüm insanların yaklaşık yarısıdır. Katarakt görme kaybının en yaygın nedenidir. Almanya'da her yıl katarakt nedeniyle yaklaşık 150,000 ameliyat yapılmaktadır. Cataracta senilis (senil katarakt), yaklaşık% 90'ını oluşturan, hastalığın en yaygın şeklidir. Senil kataraktın iki ana formu vardır - kortikal katarakt ve nükleer katarakt. Kristalin lens iki bileşenden oluşur - korteks ve çekirdek. Sonuç olarak kortikal kataraktta merceğin dış kısmı olan korteks bulutlanmadan etkilenir. Bu, hem yakın hem de uzak görme ile ilgili sorunlara yol açar. Öte yandan nükleer katarakt ile, miyopi sıklıkla gelişir, bu da uzak görüşü yakın görüşten daha fazla sınırlar. Yavaş yavaş birbiriyle birleşen farklı katarakt aşamaları vardır:
- Yeni başlayan katarakt - merceğin küçük bulanıklığı.
- Gelişmiş katarakt - lensin önemli opaklığı.
- Prematüre katarakt - çok gelişmiş lens opasitesi.
- Maturer (olgun) katarakt - hem lens korteksi, hem de daha çok çekirdek opaklaşır.
- Aşırı olgun (olgunlaşmış) katarakt - yumuşak lens korteks materyali emilir, lens kapsülü küçülür; fakolitik riski glakom (glokom).
Risk faktörleri
Aşağıdakilerden biri veya daha fazlası varsa, kataraktın erken teşhisi için düzenli muayeneler yapılmalıdır. risk faktörleri mevcut.
Biyografik nedenler
- Genetik yük
- Ebeveynler tarafından, büyükanne ve büyükbabalar: katarakt genellikle otozomal dominant bir şekilde miras alınır. Bu, bir katarakt hastasının yavrularının da yaşamları boyunca% 50 olasılıkla etkileneceği anlamına gelir.
- Genetik hastalıklar
- Doğuştan (doğuştan) katarakt - intrauterine bağlı kızamıkçık enfeksiyon veya kalıtsal, ör. Miyotonik distrofi tip I + II (otozomal dominant), nörofibromatoz tip 2 (otozomal dominant), galaktozemi (otozomal resesif; aşağıya bakınız) [sıklık: 10,000 doğumda iki kez].
- Trizomi 21 (Down sendromu; kalıtım modu: çoğunlukla sporadik) - 21. kromozomun tamamının veya parçalarının üç kopya halinde (trizomi) bulunduğu insanlarda özel genomik mutasyon. Bu sendrom için tipik kabul edilen fiziksel özelliklere ek olarak, etkilenen kişinin bilişsel yetenekleri genellikle bozulur; etkilenenlerin yaklaşık yarısı katarakt geliştirir
- Yaş - artan yaş (> 60 yaş): Cataracta senilis.
- Juvenil katarakt (gelişimsel katarakt).
Davranışsal nedenler
- Beslenme
- Mikrobesin eksikliği (hayati maddeler) - sağlıklı hastaların göz merceği önemli ölçüde daha düşük gösterir konsantrasyon kataraktlı hastalara kıyasla askorbik asit. Gözde, güneş ışığı ile sürekli temas, askorbik asit ile nötralize edilen serbest radikaller üretir ve hassasların oksidasyonunu önler. proteinler. 300-600 mg takviyesi C vitamini günlük katarakt riskini dört kat azaltır - bkz.Mikrobesinlerle Önleme.
- Uyarıcıların tüketimi
- Tütün (sigara)
- Fiziksel aktivite
- Fiziksel hareketsizlik - En yüksek fiziksel aktiviteye sahip çalışma katılımcıları, fiziksel olarak en aktif olmayan çeyreğe kıyasla% 13 daha düşük katarakt riskine sahipti (katarakt gelişiminin OR / olasılık oranı: 0.87)
- Kilolu (BMI 25; şişmanlık) - yaşa bağlı katarakt için RR (göreceli risk) kilolu ve obez yetişkinler sırasıyla 1.08 ve 1.19 idi
Hastalıkla ilgili nedenler
- Diğer göz hastalıklarının komplikasyonu - örneğin CMV retiniti ( sitomegalovirüs), glakom (glokom), iridosiklit (iltihabı iris ve siliyer cisim), üveit (orta göz iltihabı ciltoluşan koroid (koroid), ışın gövdesi (korpus ciliare) ve iris).
- Metabolik hastalıklar
- Diyabet mellitus (sözde cataracta diabetica).
- Galaktozemi (bkz. Aşağıda "Genetik hastalıklar") - bu, çocukluktan itibaren galaktozsuz diyetle tedavi edilmezse, katarakt gelişebilir.
- Hipotiroidizm (hipotiroidizm).
- Göz küresi yaralanmaları - örneğin contusio bulbi, göz küresi delinmesi.
Laboratuvar teşhisleri - bağımsız kabul edilen laboratuvar parametreleri risk faktörleri.
- Hipokalsemi (kalsiyum eksikliği) - sözde katarakt tetanika.
Ilaç
- Glukokortikoidler - ilaçlar gibi kortizon alerjik reaksiyonlar ve çeşitli iltihaplar için reçete edilenler.
- Monoklonal antikorlar
- IgG2 anti-RANKL antikoru (Denosumab).
Çevresel maruziyet - zehirlenmeler (zehirlenmeler).
- Elektromanyetik enerjiye maruz kalma
- Radyasyona maruz kalma - radyasyon kataraktı, örn.
- Yoğun güneş radyasyonu (UV-A, UV-B, kızılötesi radyasyon) veya kızılötesi radyasyon - örneğin cam üfleyiciler.
- Röntgen - örn. kalp kateterizasyonu laboratuvarı.
- Termal etkiler - ateş yıldızı (kızılötesi radyasyon).
Diğer nedenler
- Yabancı cisim veya harici yaralanma göz merceği.
Teşhis
Katarakt teşhisi için, sözde bir yarık lamba kullanılır. Gerekirse midriyazis (midriyazis) öğrenci) önceki tarafından da yapılır yönetim özel göz damlası. Bu şekilde, doktor gözlemleyebilir ve analiz edebilir. göz merceği ayrıntılı olarak ve teşhis basit bir şekilde yapılabilir.
Yarar
Kataraktın erken teşhisi için 2-40 yaşları arasında 50 yılda bir ve 50 yaşından sonra her yıl düzenli katarakt tarama muayeneleri gereklidir. Görüşünüz, sahip olduğunuz en değerli şeylerden biridir. Düzenli koruyucu bakım alarak gözlerinizi olabildiğince uzun süre sağlıklı tutmaya yardımcı olun.
