Vankomisin nasıl çalışır?
Vankomisin, glikopeptit antibiyotikler grubundan aktif bir maddedir. Gram pozitif patojenlere karşı bakterisidal etkiye sahiptir ve diğer antibiyotiklerin yeterince etkili olmadığı durumlarda kullanılır.
İnsan bağışıklık sistemi, vücudu patojenlerin yerleşmesine ve yayılmasına karşı korumak için çeşitli mekanizmalar kullanır. Kural olarak, insanlar bağışıklık sistemlerinin ne zaman aktif olduğunu fark etmezler veya bir patojen enfeksiyonunun sonucu olarak sadece hafif semptomlar yaşarlar.
Ancak bazen vücudun savunması bir patojenle başarılı bir şekilde mücadele edemez. Daha sonra semptomlar daha şiddetli hale gelir. Eğer vücut artık patojenlerle baş edemiyorsa, ilaç tedavisi bağışıklık tepkisini destekleyebilir.
Bu ilaçlar arasında antibiyotik vankomisin bulunur. Patojenik bakterilerin hücre duvarı yapısına müdahale ederek ölmelerine neden olur. Bu, bağışıklık sisteminin yalnızca bakterilerin atılmasıyla uğraşması gerektiği ve hastalığın semptomlarının genellikle hızlı bir şekilde düzeldiği anlamına gelir.
Vankomisin yalnızca belirli bir bakteri türüne ("gram pozitif" bakteriler olarak adlandırılır) karşı etkilidir. Bu nedenle doktorun hangi tür bakteriyle mücadele edileceğini önceden belirlemesi gerekir.
Emilim, parçalanma ve atılım
Ancak antibiyotiğin vücut dokusunda etkili olabilmesi için doğrudan kan dolaşımına verilmesi gerekiyor. Vankomisin dağılımdan sonra değişmeden idrarla atılır. Genellikle dört ila altı saat sonra aktif maddenin yarısı vücudu terk eder. Ancak böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda bu süre 7.5 güne kadar çıkabilmektedir.
Vankomisin ne zaman kullanılır?
Vankomisin aşağıdaki durumlarda infüzyon yoluyla uygulanır:
- meninks iltihabı (menenjit), kalbin iç zarı, kemikler ve eklemler veya cilt ve yumuşak dokular gibi ciddi bakteriyel hastalıklar
Aşağıdaki durumlarda vankomisin oral olarak, yani ağız yoluyla uygulanır:
- Şiddetli Clostridium difficile enfeksiyonu (CDI)
Clostridium difficile bakterisi ciddi vakalarda ölümcül olabilen ishale neden olabilir.
Vankomisin nasıl kullanılır?
Vankomisin, klinik tabloya bağlı olarak ya solüsyon ya da kapsül şeklinde yutulur (bağırsaktaki iltihaplanma için) ya da infüzyon şeklinde doğrudan kan dolaşımına verilir (vücut dokusundaki iltihaplanma için).
Ağızdan alındığında dozaj günde 500 miligram ile iki gram arasındadır ve bu miktar üç ila dört ayrı doza bölünmelidir. Tedavi süresi yedi ila on gün civarında olmalı ve hastalığın şiddetine göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, çocuklar, ergenler ve yaşlı hastalar azaltılmış bir doz alırlar.
Vankomisinin yan etkileri nelerdir?
Bazen, yani tedavi edilenlerin yüzde bir ila onunda vankomisin, mide-bağırsak şikayetleri veya alerjik reaksiyonlar (redneck sendromu) şeklinde yan etkilere neden olur.
Nadiren yani yüz hastadan birinde kan sayımında değişiklik, bulantı, üşüme ve omuz veya sırt kaslarında ağrı meydana gelir.
Çok nadiren antibiyotiğin iç kulakta (ototoksik etki) veya böbreklerde (nefrotoksik etki) zararlı etkisi olabilir.
Vankomisin alırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Vankomisin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır
- Etkin maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık
Böbrek fonksiyon bozukluğu veya işitme bozukluğu durumunda özellikle dikkatli olunması gerekir.
Etkileşimler
İç kulağa veya böbreklere zarar verebilecek ilaçların eş zamanlı uygulanmasından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Bu tür yan etkilerin görülme riski doza bağlıdır ve böbrek fonksiyonlarının bozulması durumunda (vankomisin atılımının büyük ölçüde gecikmesi) özellikle yüksektir.
Vankomisin kas gevşeticilerin etkisini artırabilir.
Araç ve makine kullanma becerisi
Vankomisinin reaksiyon yeteneği üzerinde pratik olarak hiçbir etkisi yoktur. Bu nedenle antibiyotiği kullandıktan sonra aktif olarak trafiğe katılabilir, iş makineleri kullanabilirsiniz.
Yaş kısıtlamaları
Bebeklerde ciddi bakteriyel hastalıklarda vankomisin içeren ilaçlar da kullanılabilir.
Hamilelik ve emzirme
Antibiyotik plasenta yoluyla doğmamış çocuğa ulaşabilir. Bugüne kadar hamilelik sırasında kullanımına ilişkin çok az deneyim bulunmaktadır, bu nedenle bakteriyel bir hastalık durumunda daha iyi kanıtlanmış alternatiflerin kullanılması tavsiye edilir.
Emzirme sırasında aktif madde anne sütü yoluyla bebeğe ulaşır. Bu nedenle uzmanlar mümkünse diğer antibiyotiklerin kullanılmasını öneriyor.
Ancak başka bir tedavi mümkün değilse, doktor tarafından bireysel risk-fayda değerlendirmesi yapıldıktan sonra vankomisin hamilelik ve emzirme döneminde de kullanılabilir.
Vankomisin ile ilaç nasıl alınır
Vankomisin ilacı Almanya, Avusturya ve İsviçre'de yalnızca reçeteyle satılmaktadır.
