Kasık fıtığı (hernia inguinalis; inguinal herni) bağırsakların en sık görülen fıtık türüdür. Erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır (6-8: 1). Erkeklerde prevalans yaklaşık yüzde ikidir. Tercih edilen yaş, yaşamın altıncı on yılında ve bebeklerdedir. Prematüre bebeklerde prevalans% 5-25'tir. Doğrudan ve dolaylı kasık fıtığı arasında bir ayrım yapılabilir,% 70'den fazlası indirekt fıtığa aittir:
- Direkt fıtıklar, indirekt fıtıklardan farklı olarak kasık kanalından geçmez.
- Dolaylı kasık fıtıkları doğuştan veya edinsel olabilir; direkt fıtıklar her zaman edinilir.
Ayrıca kasık fıtığı büyüklüklerine göre ayırt edilebilir:
- Fıtık incipiens - fıtık kesesinin kasık kanalına çıkması.
- Fıtık kompleta - dış kasık halkasında fıtık kesesi olan fıtık.
- Fıtık skrotalisi - skrotumda (skrotum) fıtık kesesi olan fıtık.
- Fıtık labialis - fıtık yağcılık (dudak).
Cerrahi prosedürler
Fıtık ameliyatı (eşanlamlısı: fıtık cerrahisi), fıtığın giderilmesi veya düzeltilmesi için yapılan bir operasyondur. İçinde kasık fıtığı cerrahi (kasık fıtığı; kasık fıtığı), açık cerrahi ile anahtar deliği cerrahisi arasında bir ayrım yapılır (laparoskopi; minimal invaziv prosedür). Açık cerrahide (Shouldice'ye göre), etkilenen yapıları ortaya çıkarmak için kasıkta bir kesi yapılır. Daha sonra, genellikle plastik bir ağ yerleştirilir ve tek tek katmanlar iyi bir şekilde dikilir. Açık cerrahinin komplikasyonları şunları içerebilir: yara iyileşmesi sorunlar, enfeksiyon, kanama, sinir ve damar hasarı veya yaralanma iç organlar (olası komplikasyonlar için aşağıya bakın). Dahası, kısırlık ve inmemiş hayalar oluşabilir. Yinelenme, yani bir kasık fıtığıayrıca oluşabilir. Laparoskopik fıtık cerrahisinde küçük kesiler yapılarak aletlerin yerleştirilmesi daha sonra video kamera ile çalıştırılır. Bu ameliyat şeklinde de genellikle plastik bir ağ yerleştirilir. Yukarıda belirtilen komplikasyonlara ek olarak, bu tür ameliyatlar öncülük etmek disesteziye, orşit (testis iltihabı), skrotal amfizem (skrotumda hava birikmesi) ve hidrosel (olası komplikasyonlar için aşağıya bakın). Seçilen ameliyat türü, hastanın durumuna bağlıdır. koşul, kesin bulgular ve ikincil koşullar. Operasyon esas olarak genel anestezi. Ancak bebeklerde genellikle omurga ile yapılır. anestezi ( "omurilik anestezi").
Muhtemel komplikasyonlar
- Fıtık ağzı dikişlerle veya yara izi bırakılarak daraltılırsa, erkek kasık fıtığı, kan-tedarik gemiler veya vas deferens. Bu olabilir öncülük etmek geçici şişmeye hayalar. Çok nadir durumlarda olabilir öncülük etmek için testis atrofisi (testis küçülmesi) veya hatta testis kaybı.
- Genellikle mavi bir renk değişimi olur. cilt bir oluşumundan dolayı skrotuma (skrotum) hematom (çürük), genellikle günler veya haftalar içinde eski haline döner.
- Çok büyük kırıklar geriye doğru yer değiştirdiğinde, karın içi basıncında (karın boşluğunda) büyük bir artış, abdominal kompartman sendromu denen bir duruma yol açabilir. Bu, bölmede bulunan doku ve organlara zarar verebilir (kalpakciğerler karaciğer, böbrekler, bağırsaklar) basınçtan kaynaklanan azalma nedeniyle kan akış ve bu nedenle muhtemelen çoklu organ yetmezliğine varabilir.
- Femoral herni ameliyatı sırasında (femoral herni; femoral herni; uyluk fıtık), çok nadir durumlarda tromboz (oluşumu kan pıhtı kan damarı), dolaşım bozukluğunun sonucu olarak bacak.
- Laparoskopik fıtık cerrahisinde aşağıdaki ek komplikasyonlar mümkündür:
- pnömotoraks - plevral boşlukta havanın varlığı (aslında plevral boşlukta havasız boşluk) ağladım ve akciğer).
- cilt amfizem - sırasında yaralanma nedeniyle ciltte aşırı hava varlığı laparoskopi.
- Yara iyileşme bozuklukları
- İç organlarda (bağırsak, mesane, üreter, vas deferens) veya büyük kan damarlarında (aort (büyük vücut arteri) veya iliak arter (ortak iliak arter) ve ana damarlar) yaralanmalar nadirdir.
- Karın sütürünün kopması (karın patlaması) (çok nadir).
- Karın boşluğundaki yapışıklıklar (yapışıklıklar). Bu, ileusa (bağırsak tıkanıklığı) uzun bir süre sonra.
- Herhangi bir cerrahi işlemden sonra olduğu gibi, tromboz (oluşumu kan pıhtısı) olası sonucu ile ortaya çıkabilir damar tıkanıklığı (tıkanma bir bölgesinin kan damarı) ve dolayısıyla pulmoner damar tıkanıklığı (hayati tehlike). Tromboz profilaksi, riskte bir azalmaya yol açar.
- Elektrikli cihazların kullanımı (örn. Elektrokoagülasyon) kaçak akımlara neden olabilir ve bu da cilt ve doku hasarı.
- Ameliyat masasına yerleştirmek, konumsal hasara neden olabilir (örneğin, yumuşak dokulara basınç hasarı ve hatta sinirlerduyusal rahatsızlıklara neden olur; nadir durumlarda, bu aynı zamanda etkilenen uzvun felç olmasına neden olabilir).
- Aşırı duyarlılık veya alerji durumunda (örn. Anestetikler / anestetikler, ilaçlar, vb.) aşağıdaki belirtiler geçici olarak ortaya çıkabilir: Şişlik, kızarıklık, kaşıntı, hapşırma, gözde sulanma, baş dönmesi veya kusma.
- Enfeksiyonlar, sonrasında yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlar kalp, sirkülasyon, nefes almavb meydana gelir, çok nadirdir. Benzer şekilde kalıcı hasar (örn. Felç) ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlar (örn. Sepsis / kan zehirlenmesi) enfeksiyonlardan sonra çok nadirdir.
- Eş zamanlı bağırsak ameliyatı olmaksızın herniotomilerde mortalite (ölüm oranı):% 0.13 (Almanya; dönem. 2009-2013).
