Rifampisin nasıl çalışır?
Antibiyotik rifampisin çeşitli bakteri türlerine karşı etkilidir. Mikropların hayati proteinler üretmek için ihtiyaç duyduğu bakteriyel bir enzimi (RNA polimeraz) bloke eder. Sonuç olarak ölürler. Bu nedenle antibiyotik bakterisidal (bakterisidal) bir etkiye sahiptir.
Vücutta iyi dağıldığı için (rifampisin aynı zamanda iyi bir hücre içi etkiye de sahiptir) genellikle çeşitli mikobakteriler gibi vücut hücrelerinin içinde bulunan hassas patojenleri tedavi etmek için kullanılır.
Emilim, parçalanma ve atılım
Rifampisin ağız yoluyla alındıktan sonra bağırsaktan kolayca emilerek kan dolaşımına karışır. Orada plazma proteinlerinin yaklaşık yüzde 80'ine bağlanır ve vücutta eşit olarak dağıtılır. Özellikle akciğerlerde ve safrada yüksek konsantrasyonlar bulunabilir.
Yutulduktan yaklaşık iki ila beş saat sonra antibiyotiğin yarısı, esas olarak safrada (ve dolayısıyla dışkıda) olmak üzere vücudu terk eder. Bu eliminasyon yarı ömrü, daha uzun tedavi süreleri ile kısalır.
Rifampisin için kullanılır
- Tüberküloz tedavisi (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde)
- Tüberküloz dışı mikobakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde)
- Cüzzam tedavisi (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde)
- Bazı mikobakteriyel olmayan enfeksiyonların tedavisi (diğer ilaçlarla kombinasyon halinde)
- Bruselloz tedavisi (tetrasiklin antibiyotik ile kombinasyon halinde)
- Meningokok menenjitinin (meningokokal menenjit) önlenmesi (profilaksi)
Rifampisinin ne kadar süreyle alınması gerektiği (ve muhtemelen diğer ilaçlarla birlikte) söz konusu enfeksiyona bağlıdır.
Rifampisin nasıl kullanılır?
Aktif madde genellikle ağızdan alınır. Tüberküloz hastalarına genellikle günde bir kez vücut ağırlığının kilogramı başına on miligram rifampisin verilir. Diğer enfeksiyonlar için dozaj genellikle günde iki kez vücut ağırlığının kilogramı başına altı ila sekiz miligramdır.
Rifampisinin yan etkileri nelerdir?
Karaciğerdeki ciddi yan etkiler öncelikle daha önce hasar görmüş bir organda ortaya çıktığı için tedaviye başlamadan önce karaciğer fonksiyonu kontrol edilir. Tedavi sırasında karaciğer değerleri (karaciğer enzimleri gibi) düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Rifampisinin diğer olası yan etkileri arasında gastrointestinal şikayetler, adet döngüsü bozuklukları, cilt reaksiyonları (kızarıklık, kaşıntı gibi) ve belirli kan hücrelerinin (nötrofil granülositleri ve trombositler) geçici eksikliği yer alır. Yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi ve iştahsızlık da ortaya çıkabilir.
Bazı hastalarda grip benzeri semptomlar gelişir (özellikle antibiyotiği düzensiz alıyorlarsa veya ara verdikten sonra tekrar almaya başlıyorlarsa).
Rifampisin tüm vücut sıvılarını (idrar, tükürük, ter, gözyaşı, dışkı vb.) turuncu-kırmızıya çevirebilir.
Tedavi sırasında ciddi yan etkiler yaşarsanız veya belirtilenlerin dışında belirtiler geliştirirseniz lütfen doktorunuza danışın.
Rifampisin alırken nelere dikkat etmeliyim?
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda Rifampisin alınmamalıdır:
- Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu
- HIV'e karşı belirli aktif maddelerle eş zamanlı tedavi (proteaz inhibitörleri, nükleosid olmayan ters transkriptaz inhibitörleri veya integraz inhibitörleri ile birlikte)
- Hepatit C'ye karşı belirli aktif maddelerle eş zamanlı tedavi (yapısal olmayan protein 5A inhibitörleri veya polimeraz inhibitörleri dasabuvir ve sofosbuvir ile)
- vorikonazol (antifungal ajan) ile eş zamanlı tedavi
- kobisistat (bazı antibiyotikler için güçlendirici) ile eş zamanlı tedavi
Etkileşimler
Karaciğere zarar veren diğer ilaçlarla kombinasyon ve rifampisinin düzenli alkol tüketimiyle birlikte kullanılması da tehlikeli olabilir.
Antibiyotik, karaciğer enzimlerinin oluşumunu güçlü bir şekilde uyarır. Bu, CYP enzimlerini (CYP3A4, CYP2, CYP2B, CYP2C gibi), UDP-glukuronosil transferaz 1A (UGT1A) ve P-glikoproteinleri etkiler. Diğer şeylerin yanı sıra bu enzimler, rifampisinin kendisi de dahil olmak üzere çeşitli ilaçların parçalanmasını sağlar. Bu nedenle antibiyotik hem kendisinin hem de diğer ilaçların bozunmasını hızlandırabilir.
Bu nedenle doktorunuz, başlangıçtan itibaren etkileşimlerden mümkün olduğunca kaçınmak amacıyla, rifampisin tedavisine başlamadan önce aldığınız diğer ilaçlar hakkında size çok dikkatli bir şekilde sorular soracaktır.
Rifampisin tedavisi sırasında yeni bir ilaç almadan önce (reçetesiz ve bitkisel preparatlar dahil), söz konusu ilacın eş zamanlı kullanıma uygun olup olmadığını öncelikle doktorunuza veya eczacınıza sormalısınız.
Yaş kısıtlaması
Rifampisin gerekirse bebeklere ayarlanmış dozajda verilebilir.
Hamilelik ve emzirme
Hamilelik sırasında akut tüberküloz rifampisin ile tedavi edilebilir. Ancak diğer enfeksiyonlarda kullanımı ciddi bir şekilde incelenmelidir; mümkünse diğer ve daha iyi kanıtlanmış antibiyotiklere geçilmesi tavsiye edilir.
Rifampisin aynı zamanda emzirme döneminde tüberküloz tedavisinde tercih edilen ilaçlardan biridir. Önceki raporlara göre, annenin antibiyotik tedavisi görmesi halinde emzirilen bebek için herhangi bir risk bulunmuyor. Bazı durumlarda bebeklerin dışkıları daha ince olur ve nadiren ishal olur.
Rifampisin ile ilaç nasıl alınır
Rifampisin oral formda (örn. tablet olarak) ve infüzyon solüsyonu olarak mevcuttur. Almanya, Avusturya ve İsviçre'de aktif madde tüm dozaj formlarında yalnızca reçeteyle satılmaktadır.
Rifampisin ne zamandan beri bilinmektedir?
1957 yılında Streptomyces mediterranei mantarından antibakteriyel maddeler izole edildi ve rifamisinler olarak adlandırıldı. En bilinen temsilcisi rifampisindir.
