Tedavi hedefi
Geliştirmek sağlıkyararları ve riskleri tartılırken ilişkili yaşam kalitesi tedavi bileşenler.
Tedavi önerileri
- tedavi farmakolojik olmayan bir müdahale olarak başlama, her şeyden önce aerobik egzersiz ve kuvvet antrenmanı.
- Farmakolojik olmayan önlemler başarıya yol açmazsa → kişiselleştirilmiş ve hastanın ihtiyaçları farmakolojik tedavilere uyarlanmıştır (aşağıya bakınız):
- Psikolojik terapiler (esas olarak bilişsel terapiler şeklinde - aşağıdaki "İleri terapi" bölümüne bakın):
- Ağrıya bağlı depresyon
- kaygı
- Felaket yapma eğilimi
- Aşırı pasif veya aktif başa çıkma
- Psikofarmakolojik tedavi:
- Şiddetli depresyon veya anksiyete
- Farmakoterapi:
- Şiddetli ağrı (duloksetinin, pregabalin ve tramadol (muhtemelen kombinasyon halinde parasetamol).
- Şiddetli uyku bozuklukları (düşükdoz amitriptilin, siklobenzaprin ve pregabalin geceleyin).
- Psikolojik terapiler (esas olarak bilişsel terapiler şeklinde - aşağıdaki "İleri terapi" bölümüne bakın):
- Farmakoterapiye yanıt alınması durumunda (genel bakışa bakınız), bir ilaç tedavisinin ardından hasta ile bir ilaç kesilmesi denemesi düşünülmelidir. tedavi en geç 6 aylık süre (AWMF kılavuz FMS).
- Kullanılmamalı:
- Şiddetli fonksiyonel bozukluk ve işten sık sık devamsızlık durumlarında çok modlu rehabilitasyon önerilir.
Not: Hastalar için fibromiyaljipsikiyatrik komorbiditelerin varlığını belirlemek ve tedavi etmek için bir psikiyatrik tanı gereklidir. anksiyete bozukluğu, travma sonrası stres bozukluk (PTSD) ve / veya depresif bozukluk.
Aktif bileşenler (ana gösterge)
| Aktif içerik grubu | Aktif içerik |
| İlk seçim | |
| Antikonvülzan | Pregalabin |
| Seçici serotonin geri alım inhibitörü | Fluoksetin |
| Paroksetin | |
| Serotonin / norepinefrin geri alım inhibitörü | duloksetin |
| Trisiklik antidepresanlar | amitriptilin |
- Bu endikasyondaki çoğu ajan, endikasyon dışı kullanımdadır (ilaçların ilaç otoriteleri tarafından onaylandığı endikasyonların veya kişi grubunun dışında kullanım)
- Yalnızca sınırlı bir süre kullanın, uzun vadeli düşünün yönetim bireysel durumlarda.
Takviyeler (diyet takviyeleri; hayati maddeler)
Uygun diyet takviyeleri aşağıdaki hayati maddeleri içermelidir:
- Vitaminler (D vitamini (kalsiferoller))
- Mineraller (magnezyum)
- Diğer hayati maddeler (koenzim Q10 (CoQ10))
