Kısa bir bakış
- Nedenleri: Kadınlarda örneğin iltihaplanma, yetersiz yağlanma, enfeksiyonlar, kistler, miyomlar, endometriozis, vajinismus, psikolojik nedenler; erkeklerde sünnet derisinin sıkılaşması, penis eğriliği, prostatit, üretrit, penis kırığı vb.
- Tedavi: Pozisyon değişikliği, enfeksiyonların önlenmesi, kayganlaştırıcılar, gevşeme teknikleri, ilaçlar, cerrahi müdahaleler, psikoterapi
- Ne zaman doktora görünmeli? Seks sırasında ağrıyı daima doktorla tartışın
Seks sırasında ağrı nedir?
Cinsel ilişki sırasında (GV) penise girişten hemen önce, penise giriş sırasında veya sonrasında ortaya çıkan ağrıya disparoni (algoparoni) denir. Organik ve/veya psikolojik nedenlerle tetiklenirler.
Olası nedenler nelerdir?
Seks sırasında ağrı hem erkekler hem de kadınlar tarafından yaşanır. Pek çok olası neden vardır.
Kadınlarda nedenler
Kadınların seks sırasında ağrı yaşamasının ana nedenleri şunlardır:
Genital bölgede iltihaplanma: Vajina ve/veya iç dudakların iltihaplanmasına sıklıkla seks sırasında ağrı eşlik eder. Bazen rahatsızlık seksi bile imkansız hale getirir. Fallop tüpleri ve yumurtalıkların kronik iltihabı da seks sırasında ağrıya neden olur.
Vajinadaki mantar enfeksiyonu (vajinal mikoz): Candida mantarlarının neden olduğu bir vajinal enfeksiyon, kaşıntı, yanma, cinsel ilişki sırasında ağrı ve idrar yolu tutulmuşsa idrara çıkma sırasında rahatsızlığı tetikler.
Dar vajinal açıklık: Kız çocuklarında ve genç kadınlarda çok dar bir vajinal açıklık bazen cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olur.
Rahim miyomu (uterus miyomu): Miyomlar rahmin kas tabakasındaki büyümelerdir ve kadın genital sisteminde en sık görülen iyi huylu tümörlerdir. Bulundukları yere bağlı olarak adet düzensizliklerine, idrara çıkma sıklığında artışa, kabızlığa, karın ve sırt ağrısına, seks sırasında ağrıya neden olurlar. Ancak rahim miyomlarının çoğu hiçbir belirtiye neden olmaz.
Endometriozis: Bu hastalıkta, bilinmeyen nedenlerle, rahim dışında komşu organlarda (alt karın veya pelvik boşluk, fallop tüpleri vb.) rahim mukozasında iyi huylu, genellikle ağrılı büyümeler meydana gelir. Kısırlık, adet bozuklukları ve karın ağrısının yanı sıra olası sonuçlar, seks sırasında ağrıdır.
Yapışıklıklar ve yara izleri: Doğumdan, ameliyattan veya cinsel yolla bulaşan hastalıklardan sonra doku hasarı, yapışıklıklar veya yara izleri bazen seks sırasında ağrıya neden olur.
Vajinismus: Vajinismusta parmak, tampon veya penis sokulmaya çalışıldığında vajinanın alt kısmındaki (vajina) ve perineal kaslarda istemsiz ve bazen ağrılı bir kasılma meydana gelir. Kadın tamamen gerginleşir ve bazen bacaklarını koruyucu bir şekilde birbirine kenetler. Vajinismus hastalığında ne cinsel ilişki ne de jinekolojik muayene mümkün olur.
Rahim sarkması ve rahim sarkması: Seks sırasında ağrı rahim sarkmasından kaynaklanabilir. Bu durumda rahim, tutma aparatının ve pelvik tabanın zayıflığından dolayı yavaş yavaş aşağı doğru iner. Genellikle vajina ve mesane ve/veya rektum da aynı anda alçalır. Çok nadir durumlarda vajinanın dışarı doğru çıkıntı yaptığı tam rahim sarkması meydana gelir.
Bazı durumlarda seks sırasında oluşan ağrının kesin nedenini belirlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, vulvanın lokal aşırı duyarlılığı ile birlikte kronik, sıklıkla yanan bir ağrı varsa, buna vulvodini denir.
Bazı kadınlarda yumurtlama aynı zamanda alt karın bölgesinde lokalize ağrıya da (merkezi ağrı) neden olur; bu bazen seks sırasında hoş olmayan ancak tamamen zararsız bir durumdur.
Erkeklerde nedenler
Erkeklerde seks sırasında ağrı aşağıdaki ana nedenlere sahiptir:
Paraphimosis ("İspanyol tasması") olarak adlandırılan durum, derhal bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur, çünkü aksi takdirde penis başının ölme ihtimali vardır. Şüphe durumunda acil doktoruna haber verin!
Prostat bezinin kronik iltihabı (prostatit): Prostat bezinin kronik iltihabı bazen çok değişken şikayetleri tetikler; bunlar arasında seks sırasında şiddetli ağrı (daha doğrusu: boşalma sırasında), "pelvisin derinliklerinde" ağrı, perine bölgesinde, peniste, testisler, kasık veya kasık bölgesi ve mesanenin boşaltılmasında bozukluklar.
Penis kırığı (penis kırığı): Şiddetli cinsel ilişki sırasında duyulan çatlama sesi ve şiddetli penis ağrısı, penis kırığının habercisidir. Kanla dolu olan erektil dokuyu kaplayan güçlü bağ dokusu yırtılır. Ereksiyon hemen azalır, penis şişer ve rengi değişir.
Penis kırığı acil bir durumdur ve derhal tıbbi müdahale gerektirir. Şüphelendiğiniz takdirde acil doktoruna haber verin!
Kalıcı ereksiyon (priapizm): Priapizm, en az iki saat süren çok ağrılı, uzun süreli bir ereksiyondur. Nedeni genellikle belirsiz kalır; Nadir durumlarda örneğin lösemi, tümörler veya pelvik bölgedeki kan pıhtıları (trombozlar) priapizmin nedenidir. İlaçlar da (cinsel güçlendiriciler gibi) bazen kalıcı ereksiyonu tetikleyebilir. Doku hasarı tehlikesi nedeniyle hızlı tıbbi tedavi tavsiye edilir!
Seks sırasında ağrı için ne yapmalı?
Kendinize nasıl yardım edebilirsiniz
Aşağıdaki ipuçları genellikle seks sırasındaki ağrının giderilmesine yardımcı olur:
- Seks sırasında organik olarak ortaya çıkan ağrı bazen yalnızca endometriozis, rahim sarkması veya büyük miyomlar gibi belirli seks pozisyonlarında ortaya çıkar. Seks sırasında pozisyon değişikliği sıklıkla rahatsızlığı önler veya en azından azaltır. Bu nedenle kadının aktif rol alması çoğunlukla daha iyidir (kadın üstte, erkek altta).
- Vajina kayganlığının eksikliği seks sırasında ağrıya neden oluyorsa kayganlaştırıcı kremler faydalıdır.
- Endometriozis için, seks sırasında oluşan kramp ve ağrı gibi rahatsızlıkların giderilmesi için tai chi, qigong ve yoga gibi rahatlama teknikleri önerilmektedir.
Ev ilaçlarının sınırlamaları vardır. Rahatsızlık uzun süre devam ederse, iyileşmezse veya daha da kötüleşirse mutlaka bir doktora başvurmalısınız.
Doktor seks sırasında ağrıyı nasıl tedavi eder?
Tıbbi nedenlerle hormon içeren preparatları kullanmasına izin verilmeyen veya hormonsuz kullanmak isteyen kadınlar için hormonsuz alternatifler vardır: Hormon eklenmeden vajinal kuruluğu tedavi etmek için kullanılan jeller, kremler veya fitiller.
Örneğin penis fıtığı durumunda veya şiddetli rahim sarkması vakalarında cerrahi müdahale gereklidir (daha hafif vakalarda pelvik taban egzersizleri veya peser yerleştirilmesi bazen yeterlidir).
Vajinal kramplar (vajinismus) durumunda partnerle birlikte danışmanlık, davranışsal terapi önlemleri ve kayganlaştırıcıyla birlikte giderek daha büyük “dilatörlerin” (dilatörlerin) yerleştirilmesi gibi egzersiz programları faydalıdır.
Ne zaman doktora görünmeli?
Prensip olarak, cinsel ilişki sırasında oluşan ağrıyı, ister akut olarak ortaya çıksın ister bir süredir mevcut olsun, bir doktorla görüşmek önemlidir.
Doktor ne yapar?
Doktor öncelikle sizinle tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında detaylı olarak konuşacaktır. Kişinin bilmesi gereken önemli bilgiler şunları içerir:
- Ağrı seks sırasında tam olarak nerede ortaya çıkıyor (örneğin iç dudak bölgesinde, vajinada veya peniste, alt karın bölgesinde)?
- Seks sırasında ağrı nasıl hissediliyor (yanma, bıçaklanma, çekilme vb.)?
- Seks sırasındaki ağrı ilk cinsel ilişkiden beri var mı? Her seks yaptığınızda mı yoksa sadece belirli durumlarda mı oluyor?
