Diz protezi çeşitleri
Diz içi protez türleri: Farklı diz içi protez türleri vardır. Her zaman tamamını değiştirmek gerekli değildir diz eklemi. Bu nedenle, tam bir diz protezi ve kısmi eklem değişimi.
Her iki diz endoprotez tipinde de femoral ve tibial bileşenler (femoral ve tibial bileşenler) arasındaki bağlantının ne ölçüde garanti edildiği arasında bir ayrım yapılır. Farklı derecelerde kaplin arasında başka bir ayrım yapılır. diz protezi: Endoprotetiklerin ilk günlerinde ağırlıklı olarak tam bağlantılı protez türleri (menteşeli protezler) kullanılmıştır. Ancak bilimsel çalışmalarda kısmen akuple diz protezlerinin ve akuple olmayan protezlerin daha uzun ömürlü olduğu ortaya çıktığı için, tam akuple protez modelleri giderek daha az önem kazanmıştır.
Bu protez modellerinin hala dengesiz kapsül - bağ koşulları altında kurulmaları gerekmektedir.
- Bağlantısız diz protezleri
- Kısmen birleştirilmiş diz protezleri / kısmen eşleştirilmiş diz protezleri
- Menteşe protezleri olarak da adlandırılan tam akuple diz protezleri
Protez modellerinin yukarıda belirtilen sınıflandırması, bu nedenle aşağıdaki sınıflandırmaya yol açar: 1.) Bağlanmamış toplam endoprotez (eklem yüzeyi replasmanı) Çeşitli tiplerin bu alt grubu diz protezi en çok normal diz hareketliliğine benzer.
Durum böyledir çünkü tıpkı normal insan gibi diz eklemiprotez tipinin hem femoral hem de tibial kısımları menteşe gibi birbirine bağlı değildir. Bu tip protezlerin takılabilmesi için ön çapraz bağ korunması gerekmez; hatta protez implante edilmeden önce - eğer hala mevcutsa - cerrahi olarak çıkarılır. Bu gerekli çünkü çapraz bağ, adından da anlaşılacağı gibi, diz eklemi.
İşlevi çapraz bağ Tarafından devralınır yapay diz eklemi. Bu tip protezin maksimum stabiliteye sahip olabilmesi için arka çapraz bağın yanı sıra kollateral bağların da tam olarak işlevsel olması gerekir. 2'ye).
Kısmen eşleşmiş diz endoprotezi: Total diz endoprotezinin bu formu esas olarak zayıf bağ aparatı olan hastalarda, dolayısıyla genellikle arka çapraz bağ ve / veya kollateral bağ yırtılmış ve / veya hasar görmüş hastalarda kullanılır. Bu diz protezinin kullanılması, özellikle romatizma hastalar. Operasyon sırasında hastanın içine yuvarlak, metal bir çubuk yerleştirilir. uyluk tibia'dan.
Hem ekstansiyon hem de fleksiyonun yanı sıra rotasyonun mümkün olduğundan emin olmak için özen gösterilir. 3.) Tam akuple total endoprotez Tüm diz eklemi protezlerinin ilk neslini temsil ederler.
Yukarıda açıklanan diğer diz eklemi protez tiplerinin aksine, bu form femoral ve tibial bileşenler arasında en yüksek derecede bağlantıya sahiptir. Bunun nedenlerinden biri, bu iki bileşenin rijit bir aks ile birbirine bağlanmasıdır. Bu rijit eksen, bir tür menteşe eklemi işlevi görerek fleksiyon ve ekstansiyona izin verir, ancak bu diz protezi üzerinden rotasyon mümkün değildir.
Diğer bir dezavantaj, diğer şeylerin yanı sıra boyutu ve ilişkili ağırlığıdır. Bu protez modellerinin hacimli doğası gereği, aşırı miktarda kemik maddesinin “feda edilmesi” gerekir. Tam bağlı total endoprotezler genellikle değişiklik operasyonları durumunda takılır, kararsız eklemler, büyük X-bacak ve O-bacak.
Bir protezi değiştirirken (protez değiştirme operasyonu), sıklıkla "revizyon modeli" denen bir model kullanılmalıdır, genellikle yukarıda bahsedilen menteşeli protezler kullanılır. Bu tür protezlerin sabitlenmesi ya da yapılabilir. Kemik çimentosu genellikle hızlı sertleşen bir plastiktir. Diz protezi operasyonu sırasında karıştırılır ve birkaç dakika içinde tamamen sertleşir.
Protez enfeksiyonunun önlenmesi gerektiği durumlarda karışıma antibiyotik eklenebilir.
- Bağlanmamış total endoprotez
- Kısmen bağlı total endoprotez
- Tamamen bağlı total endoprotez
- Uyluk için metal bir koşucudan yapılmıştır ve
- Tibial için plastik kaplamalı bir metal diskten oluşur baş.
- Çimentolu veya
- Çimentolu değil.
- Komple diz eklemi replasmanı (= total protez): Bu diz protezi ile tüm eklem yüzeyi baş femur ve tibianın başı değiştirilir. Bazı durumlarda patellanın arka kısmının değiştirilmesi de gerekli olabilir.
Tam bir diz eklemi replasmanı bağlamında, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
- Bağlanmamış total endoprotez
- Kısmen bağlı total endoprotez
- Tamamen bağlı total endoprotez
- 1) Bağlanmamış total endoprotez (eklem yüzeyi replasmanı) Farklı diz protezi tiplerinin bu alt grubu, normal diz hareketliliğine en çok benzerdir. Bunun nedeni, normal insan diz eklemi gibi protez tipinin hem femoral hem de tibial kısımlarının menteşe gibi birbirine bağlı olmamasıdır. Bu tip bir protezin takılabilmesi için ön çapraz bağın korunmasına gerek yoktur; hatta protez implante edilmeden önce - eğer hala mevcutsa - cerrahi olarak çıkarılır.
Bu gereklidir, çünkü adından da anlaşılacağı gibi çapraz bağ diz eklemini geçer. Çapraz bağın işlevi, yapay diz eklemi. Bu tip protezin maksimum stabiliteye sahip olabilmesi için arka çapraz bağın yanı sıra kollateral bağların da tam olarak işlevsel olması gerekir.
2'ye). Kısmen eşleşmiş diz endoprotezi: Total diz endoprotezinin bu formu esas olarak zayıf bağ aparatı olan hastalarda, dolayısıyla genellikle arka çapraz bağ ve / veya kollateral bağ yırtılmış ve / veya hasar görmüş hastalarda kullanılır. Bu diz protezinin kullanılması, özellikle romatizma Hastalar.
Operasyon sırasında hastanın içine yuvarlak, metal bir çubuk yerleştirilir. uyluk tibia'dan. Hem ekstansiyonun hem de fleksiyonun yanı sıra rotasyonun mümkün olmasını sağlamak için özen gösterilir. 3.)
Tam akuple total endoprotez Tüm diz eklem protezlerinin ilk neslini temsil ederler. Yukarıda açıklanan diğer diz eklemi protez tiplerinin aksine, bu form femoral ve tibial bileşenler arasında en yüksek derecede bağlantıya sahiptir. Bunun nedenlerinden biri, bu iki bileşenin rijit bir aks ile birbirine bağlanmasıdır.
Bu rijit eksen, bir tür menteşe eklemi işlevi görerek fleksiyon ve ekstansiyona izin verir, ancak bu diz protezi üzerinden rotasyon mümkün değildir. Diğer bir dezavantaj, diğer şeylerin yanı sıra boyutu ve ilişkili ağırlığıdır. Bu protez modellerinin hacimli doğası gereği, aşırı miktarda kemik maddesinin “feda edilmesi” gerekir.
Tamamen bağlı total endoprotezler genellikle değişiklik operasyonları durumunda takılır, kararsız eklemler, büyük X-bacak ve O-bacak. Bir protezi değiştirirken (protez değiştirme operasyonu), sıklıkla "revizyon modeli" denen bir model kullanılmalıdır, genellikle yukarıda bahsedilen menteşeli protezler kullanılır.
- Kısmi eklem replasmanı (= kızak protezi): Diz ekleminin tahribatından sadece diz ekleminin iç veya dış bölümü etkilenmişse, diz ekleminin tamamını değiştirmek gerekli değildir. Hastalığın bireysel durumuna bağlı olarak, günümüzde sadece etkilenen bölge, kızak protezi adı verilen, kızak protezi ile değiştirilmektedir. uyluk ve tibial için plastik kaplamalı bir metal disk baş.
Bu tip protezlerin ankrajı çimentolu veya çimentosuz olabilir. Kemik çimentosu genellikle hızlı sertleşen bir plastiktir. Diz protezi operasyonu sırasında karıştırılır ve birkaç dakika içinde tamamen sertleşir. Protez enfeksiyonunun önlenmesi gerektiği durumlarda karışıma antibiyotik eklenebilir.
- Uyluk için metal bir koşucudan yapılmıştır ve
- Tibial kafa için plastik kaplamalı metal bir diskten oluşur.
- Çimentolu veya
- Çimentolu değil.
