Kuadriseps tendonunun yaralanması
Akut bir yırtılma kuadriseps tendon, bir uzatma eksikliği ile açıkça belirtilir. diz eklemi. Tendon, teresitas tibiae'de bulunur (tibianın üst ön kısmında kemikli pürüzlenme) ve patellaya (dizkapağı) gömülü. kuadriseps kas, ana ekstansördür. diz eklemi.
Eğer bunlar tendonlar tamamen yırtılma, etkilenenleri germe yeteneği bacak neredeyse tamamen kayboldu. Bu, hastadan örneğin sabit bir şekilde otururken dizini bükmesi istenerek test edilebilir. uyluk. Bu tam bir kopma ile mümkün değildir.
Kısmi yırtılma durumunda, germe kuvvet hala muhafaza edilmiş olabilir. Dizine bakarken Depresyon kranial (yukarıda) dizkapağı tendon seyrinde dikkat çekicidir. Palpasyon bulgularında tendonun yırtığı da belirgin olabilir.
Yırtılma, neredeyse kesinlikle göze çarpmaktadır. ultrason tendonun. Yırtılmanın en yaygın nedenlerinden biri kuadriseps tendon bükülmüş dizdeki düşüştür. Bunda koşul, tendon zaten çok ciddi bir şekilde maksimuma gerilmiştir. Düşme sırasında zorla (zorla) bükülme nedeniyle ek çekiş uygulandığında, bazen bu akut kuvvete ve kopmalara dayanamaz.
Bu özellikle yaşlı hastalarda olur. tendonlar gücünü ve uzayabilirliğini kaybetti. Bu hasta müşterilerde, tendon genellikle kraniyal olarak yırtılır (yukarıdan - uyluk) Ve dizkapağı. Daha genç hastalarda diz kapağında yırtık ve yırtık oluşur.
Bir yırtık cerrahi olarak tedavi edilmelidir! Kesi, dişin dış tarafında yapılır. kuadriseps tendonu uzunlamasına. Bir sonraki adımda, etkilenen bölgedeki fasya bireysel kesilerle çıkarılır.
Şimdi tendondaki yırtık aranır ve açığa çıkarılır. Kapsül de etkilenmişse, o da takılır. Tendon basit dikişlerle yeniden adapte edilir (güdükler birbirine çekilir).
Bu dikişler, tendonun içine uçtan uca dikilir. Tendonun tüm katmanlarına uygulanırlar. Belli bir süre sonra vücut tarafından ayrıştırılan yeniden emilebilir sütürler burada sıklıkla kullanılır.
Ek olarak, dikişlerin yırtılmamasını sağlamak için bir çerçeve dikişi yerleştirilir. Bu dikiş, üst tendon kökünün içinden bir ilmek halinde dikilir ve genellikle emilemeyen malzemeden yapılır. Alt güdük boyunca uzunlamasına çekilir ve ardından patellaya tutturulur.
Bu, dikişin çekildiği patella boyunca yatay bir kanal açılarak yapılır. Ek olarak, sözde büyütmeler güvenlik için kullanılabilir. Bunun için yeniden emilebilir kordonlar kullanılır.
Bunlar çekiş gücünün bir kısmını tendondan alır. Ancak belli bir süre sonra vücut tarafından emilir yani parçalanırlar. Ancak bu noktada tendon, çekiş gücünü tekrar tam olarak taşıyabilecek kadar iyileşmiştir.
Kuadriseps rüptüre değil, patelladaki kemik ankrajından koparsa, tendon yeniden bağlanmalıdır. Bu, dikey olarak uzanan küçük delikler vasıtasıyla yapılır. Dikişler bu deliklerden çekilir ve yırtılan tendona dikilir.
Ayrıca burada yırtılmayı önlemek için bir çerçeve dikişi oluşturulur. Operasyondan sonra bacak 3 hafta hareketsiz tutulmalıdır. Fizyoterapötik bir tedavi sonrası bakım sırasında diz tam hareketliliğe geri getirilir.
Bir hasta ameliyat edilmemiş eski bir yırtıkla gelirse, ameliyat da yapılmalıdır. Bu hastalar genellikle ne zaman zayıflıktan şikayet ederler? germe diz. Bunun nedeni, yaralı iyileşme nedeniyle tendonun daha uzun olmasıdır.
Kendi kendine yeniden büyüdü - ama çok uzun. Cerrahi işlem sırasında tendon kısalır. Tendon, iki üçgen uç oluşturmak için Z şeklinde bir kesiğe kesilir.
Bunlar artık tendonun istenen uzunluğuna ulaşılana kadar üst üste yerleştirilir. Diğer bir seçenek, tendonun eski kopma boşluğundaki yaralı kısmı kesmek ve iki kütüğü tam bir kopukluk gibi birbirine dikmektir. Bir yırtılma bölgesi güçlendirilecekse, ters çevrilmiş bir plastik kullanılabilir.
Önünden ince bir kanat kesilir. kuadriseps tendonu başka bir yerde. Bu kanat daha sonra önceden dikilmiş kopma bölgesinin üzerine yerleştirilir ve ayrıca görsel alanda tekrar dikilir. Normalde prognoz çok iyidir ve hasta tedavi tamamlandıktan sonra dizini komplikasyonsuz kullanabilir. Olası bir komplikasyon, erken yükleme durumunda başka bir yırtılma olacaktır. Muhtemelen dikişler yeterli değildi (yetersiz).
Bu serideki tüm makaleler:
