dağıtım eşit olmayan dağılımıdır havalandırma (akciğerlerin havalandırılması), perfüzyon (kan akciğerlere akış) ve difüzyon (gaz değişimi). Bu, arteriyelizasyonu azaltır. kan sağlıklı bireylerde bile. Arteriyelizasyon, arteriyel solunum gazı kısmi basınçlarının ayarını tanımlar.
dağıtım nedir?
dağıtım eşit olmayan dağılımıdır havalandırma (akciğerlerin havalandırılması), perfüzyon (kan akciğerlere akış) ve difüzyon (gaz değişimi). İnsanlar sürekli bir tedarik kaynağına bağımlıdır. oksijen. Aynı derecede önemli olan metabolik ürünlerin, özellikle karbon dioksit. Bu gaz değişimi akciğerlerde, daha spesifik olarak alveollerde (hava kesecikleri) gerçekleşir ve buna denir. havalandırma. Havalandırma ne kadar olduğunu belirler. oksijen alveollere girer ve ne kadar karbon dioksit onlardan uzaklaştırılır. Oksijen kan dolaşımı yoluyla ihtiyaç duyulan dokulara gider. Karbon Metabolik bir son ürün olarak dioksit de kan dolaşımı yoluyla akciğerlere taşınır ve burada nefes verilir. Bu sirkülasyon kana perfüzyon denir. Ventilasyon-perfüzyon oranı, solunum gazlarının arteriyel kısmi basınçlarının ayarlanmasında merkezidir. Üçüncü faktör, ancak kanın arteriyelizasyonunu çok fazla etkilemeyen bir faktör difüzyondur. Difüzyon, solunum gazlarının alveol duvarından geçişidir. Fick'in difüzyon yasasına göre, solunum gazlarının kısmi basınçlarına, difüzyon mesafesine ve mevcut alana bağlıdır. Bu 3 faktör, dağıtım.
İşlev ve görev
The akciğer homojen bir organ değildir, yani tüm alanlar eşit derecede iyi perfüze edilmez ve havalandırılmaz. Fizyolojik olarak, düşük olan akciğer alanlar üsttekilere göre daha iyi havalandırılır ve perfüze edilir. Ek olarak, küçük bir yüzde (% 2) kan vardır. hacim gaz değişim alanlarını atlar. Bu kana şant kanı denir. Oksijensiz kalır ve doğrudan arteriyel sisteme girer. Sonuç olarak, burada kısmi oksijen basıncı azalır. eğer iki akciğer alanlar artık farklı şekilde havalandırılıyor, daha az havalandırılan alandan daha zayıf arteriyelize kan, daha fazla havalandırılan alandan iyi arteriyelize edilmiş kanla sürekli olarak karışıyor. Bu, O2 kısmi basıncının küçüldüğü ve CO2 kısmi basıncının biraz daha büyüdüğü bir karışımla sonuçlanır. Ventilasyon, perfüzyon ve difüzyonun düzensiz dağılımı ve şant kanının ilave karışımı, arter kanında alveollere göre daha az oksijen bulunmasına neden olur. Arteriyel kısmi basınçların seviyesi, solunumun genel etkisi hakkında bir açıklama yapmak için kullanılabilir. Akciğer fonksiyonu bu parametrelerle ölçülür. Yaşla birlikte, arteriyel kısmi oksijen basıncı azalır, bu da dağılım eşitsizliklerindeki artıştan kaynaklanır. $
Arteriyel kısmi oksijen basıncı ile ilgili icht değerleri sağlıklı adolesanlarda 95 mmHg, 80 yaşında 40 mmHg ve 70 yaşında 70 mmHg civarındadır. Bununla birlikte, kısmi basınç düşüşünün gerçek O2 doygunluğu üzerinde sadece küçük bir etkisi vardır. hemoglobin. Bunun nedeni, O2-bağlanma eğrisinin daha yüksek kısmi basınç aralığında çok düz bir seyir göstermesidir. Sonuç olarak, ergenlikte O2 doygunluğu yaklaşık %97'dir ve yaşlılarda bu değer sadece yaklaşık %94'e düşer. Böylece yaşlılıkta bile kanın yeterli oksijen yüklenmesi sağlanır.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
In akciğer hastalıkları, arteriyelizasyon kötüleşen dağılımla daha da azalır. Ventilasyonu, perfüzyonu ve difüzyonu etkileyen tüm hastalıklar, sonuçta arteriyel solunum gazı kısmi basınçlarının ayarını etkiler. Sonuç hemen hemen her zaman oksijen kısmi basıncında bir azalma ve buna eşlik eden bir artıştır. karbon dioksit kısmi basıncı. En önemlisi, arteriyelizasyon etkisi ventilasyonun perfüzyona oranı ile belirlenir. Fizyolojik olarak bu değer 0.8-1'dir. Daha düşükse, hipoventilasyondur. Bunun üzerindeki tüm değerlere denir hiperventilasyon. Alveolar hipoventilasyon durumunda, O2'nin kısmi basıncı azalır ve aynı zamanda CO2'nin kısmi basıncı da aynı ölçüde artar. Bu değişiklik kana da yansır ve hipoksi oluşur. Sonuç olarak, hemoglobin oksijen ile yükleme büyük ölçüde azalır ve siyanoz oluşur.Siyanoz mavimsi renk değişikliği anlamına gelir cilt. alveolar hiperventilasyon O2'de bir artış ve CO2'de bir azalma eşlik eder. Bununla birlikte, organlar gelişmiş bir oksijen kaynağı alamazlar çünkü hemoglobin normal koşullar altında zaten maksimum doymuştur. Ancak, düşüş karbon dioksit serebral perfüzyonu azaltabilir. Bir tür ventilasyon bozukluğu denir atelektaziydi. Akciğerlerin bölümlerinin ventilasyonunun azalmasına neden olur. Bu, örneğin bir bronşun tıkanmasından kaynaklanır. Sonuç, oksijenasyonun bozulmasıdır. Ek olarak, bir plevral efüzyon ya da pnömotoraks ventilasyonu bozabilir ve dolayısıyla dağılımı kötüleştirebilir. İçinde plevral efüzyon, sıvı birikimi nedendir ve pnömotoraks, hava birikimi nedenidir. Obstrüktif ventilasyon bozuklukları bronşiyal konstriksiyon ile ilişkilidir. Sonuç olarak, akciğerlerin ventilasyonu azalır. Örnekler şunları içerir: bronşiyal astım or kronik obstrüktif akciğer hastalığı. En sık görülen perfüzyon bozukluğu akciğerdir. damar tıkanıklığı. Bir trombüsün taşınması aşağıdakilere yol açar: tıkanma pulmoner arter ve akciğer artık kanla beslenmez. Vücut, kalp atışını hızlandırarak telafi etmeye çalışır. Ek olarak, dispne meydana gelir. Difüzyon da bozulabilir, örneğin pulmoner ödem. Hasta, öncelikle belirgin nefes darlığı oluştuğu için kötüleşen dağılımı fark eder.
