The Coombs testi algılar antikorlar kırmızıya karşı kan bir hastanın serumundaki hücreler ve örneğin annelik taramasının bir parçası olarak standart bir şekilde kullanılır ve kan gruplaması. Test prosedürü, tavşan serumu ile çalışır ve farklı sorular için kullanılan doğrudan ve dolaylı bir formda bulunur.
Coombs testi nedir?
Tespit etmek için antikorlar karşı eritrositler, sözde Coombs testi kullanıldı. Test algılar antikorlar IgG sınıfının. The Coombs testi karşı antikorları tespit etmek için kullanılır eritrositler. Test, IgG sınıfının antikorlarını tespit eder. Bu antikorlar "tamamlanmamış" antikorlar olarak kabul edilir ve kendi başlarına kanın aglütinasyonuna neden olamazlar. kan hücreler. Ancak IgM antikorları, pentamer yapıları nedeniyle bu tür aglütinasyona neden olabilir ve bu nedenle "tam" antikorlar olarak adlandırılır. Coombs testinde, anti-insan globulin olarak da bilinen sözde Coombs serumu, antikorları tespit etmek için kullanılır. Coombs serumu şunlardan oluşur: kan IgG sınıfı insan antikorlarına karşı immünize edilmiş tavşanlardan serum. Test, bir test tüpü içinde veya mikrokolon aglütinasyonu ile gerçekleştirilir. Coombs testi, Cambridge patolog Coombs'a geri döner ve hematoloji öncelikle hemolitik anemilerin teşhisi için. Bu anemiler, örneğin yenidoğanları etkileyebilir. rhesus uyumsuzluğu. Transfüzyon tıbbında test, serolojik uyumluluk testi için de kullanılır. Coombs testi terimi temelde sadece test tekniğine ve dolayısıyla antihuman globulin kullanımına atıfta bulunur. Metin prosedüründe, doğrudan bir biçim, dolaylı bir biçimden ayırt edilir.
İşlev, etki ve hedefler
Doğrudan Coombs testinde, IgG'nin saptanması eritrositler gerçekleştirilir. Test sırasında hastanın kanından eritrositler alınır ve plazmadan arındırılır. Araştırmacı daha sonra bunları Coombs serumuna ekler ve bu şekilde inkübe eder. Kan, eritrositlere karşı antikorlar taşıyorsa ve bu antikorlar eritrosite bağlıysa, Coombs serumu antikorları ile test örneğinin insan IgG'sine bağlanır. Bir reaksiyon arttırıcı ilavesiyle aglütinasyon meydana gelir ve test pozitif kabul edilir. Dolaylı Coombs testi biraz farklı bir şekilde ilerler. Bu test iki adımdan oluşur ve yabancı eritrositlere karşı antikorları tespit eder. Bu antikorlar kan örneğinde serbestçe dolaşır ve eritrosite bağlı değildir. Dolaylı test prosedürünün ilk adımı, kan plazma numunesinin test cihazı eritrositleri ile inkübasyonuna karşılık gelir. Test serumunda antikorlar varsa, aglütinasyon olmamasına rağmen eritrositlere bağlanırlar. İkinci aşamada, Coombs serumu test cihazı eritrositleri ile karıştırılır ve aglütinasyon meydana gelir. Pozitif bir dolaylı Coombs testi, örneğin, tespit etmek için kullanılabilir. rhesus uyumsuzluğu annenin kanındaki eksik antikorları belgeleyerek. Doğrudan Coombs testi, yalnızca yukarıda açıklanan varyantta mevcuttur ve bu nedenle her zaman hasta eritrositleri üzerindeki antikor yüklemesinin saptanmasını veya hariç tutulmasını amaçlamaktadır. Dolaylı Coombs testi, genellikle bir antikor tarama testine veya bir serolojik uyumluluk testine karşılık gelen çeşitli kullanım biçimleriyle ilişkilidir. Bununla birlikte, dolaylı test, daha gelişmiş test bağlamında da kullanılabilir ve daha sonra, örneğin çeşitli antikor spesifikliklerini belirlemek için kullanılır. Dolaylı testin test yöntemi aynı kalır, ancak adı test sorusu ile bireysel durumlarda değişebilir. Bu nedenle, dolaylı bir Coombs testi laboratuvar tarafından talep edilemez, ancak testin amacını veya hedefini belirtmelidir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Coombs testiyle ilişkili genellikle birkaç risk veya yan etki vardır. Hasta kan alımını rahatsız edici bulabilir. Morarma da bir olasılıktır. Ancak bu izler birkaç gün içinde kaybolacaktır. Bazı insanlar kanın alınmasına tepki gösterir yorgunluk, bulantı or baş ağrısı. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle uzun sürmez, ancak aynı gün içinde geçer.Her durumda, test için hastadan nispeten az kan alınır, böylece yan etkiler sadece çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Coombs testi yatan hasta bakımı gerektirmez, ancak ayakta tedavi bazında yapılabilir. Laboratuvar tarafından testi gerçekleştirmek için gereken süre, test prosedürünün türüne ve testin özel amacına bağlıdır. Testin otoimmün hemolitikte özel, klinik önemi vardır. anemivücudun kendi ürettiği antikorların bağışıklık sistemi eritrositlerin hemolizine neden olarak anemiye neden olur. Direkt Coombs testi bu tür hastalıklarda genellikle pozitiftir. Bu, doktorun hastaya pozitif bir testten sonra nispeten güvenilir bir teşhis verebileceği anlamına gelir. Test negatifse durum farklıdır. Negatif bir doğrudan Coombs testi mutlaka hastalığın dışlanmasına karşılık gelmez. Otoimmün hemolitik bir Coombs negatif varyantı da vardır. anemi. Bu durumda, testi negatif olan bir hasta daha ileri teşhis prosedürlerinden geçmelidir. Tarif edilen hastalık durumunda, örneğin, aşağıdakilerin belirlenmesi otoantikorlar veya çevresel teşhisler, negatif bir testten sonraki diğer teşhis prosedürleri arasındadır. Diğer hastalıklarla bağlantılı olarak, negatif bir Coombs testi kesinlikle bir dışlama olarak değerlendirilebilir. Belirli koşullar altında, pozitif bir Coombs testini, eldeki olgunun daha kesin bir şekilde sınıflandırılmasına izin veren veya testin pozitif sonuçları için ek destek sağlayan başka incelemeler izleyebilir. Coombs testi için endikasyonlar şunları içerir: kan gruplaması, kan nakli, annelik taraması veya şüpheli rhesus uyumsuzluğu.
