Aspirasyon veya yutma, yabancı bir cismin (yiyecek, sıvı, nesneler) solunum yoluna girmesidir. inhalasyon. Yaşlılar veya bakıma muhtaç olanlar ile daha küçük çocuklar, özellikle aspirasyon için yüksek risk altındadır.
Aspirasyon nedir?
Yabancı cisimler girerse solunum sistemi, öksürük refleks genellikle tetiklenir ve bununla organizmanın dışına tekrar taşınmaları gerekir. Aspirasyon, inspirasyon sırasında yiyecek, kusma veya diğer yabancı cisimlerin trakeobronşiyal sisteme girmesidir (inhalasyon). Yabancı cisimler girerse solunum sistemi, öksürük refleks genellikle tetiklenir ve bununla organizmanın dışına tekrar taşınmaları gerekir. Ancak bu öksürme süreci başarısız olursa, daha büyük aspire edilen yabancı cisimler trakeayı tıkayabilir, böylece etkilenen kişi artık nefes alamaz (nefes darlığı) ve boğulma tehlikesiyle karşı karşıya kalır. Aspirasyon, bronşiyal kasların (bronkospazm) krampları ve mavi-gri solması sonucunda konvülsif (spazmodik) nefes alma girişimleriyle de ortaya çıkabilir. cilt (siyanoz) bu durumuda atelektaziydi (havalandırma bir bölümünün açığı akciğer). Daha küçük yabancı cisimler de akciğerlere nüfuz edebilir, buradaki doku yapılarına zarar verebilir ve ayrıca lokal enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir. havalandırma açığı. Sonuç olarak, aspirasyon zatürree özellikle yaşlılar için bazen ölümle sonuçlanan ciddi bir seyir izleyebilen gelişebilir.
Bilgiler
Azalan aspirasyon tercih edilir dil hareketlilik (örn. Parkinson hastalığı), bozulmuş yutma, artmış kusmaveya yeniden doğuşun varlığı (patolojik cezir mide suyu veya yiyecek posasının içine ağız boşluğu). Uzun süre yemek yemeyen veya entübe edilmiş kişilerde, bazı nörolojik bozukluklardan etkilenen kişilerde de aspirasyon riskinin artması söz konusudur (inme, Miyastenia Gravis) ve kafası karışmış, yaşlı insanlar. Buna ek olarak, çevrelerini öncelikli olarak aşağıdakileri yaparak keşfeden daha küçük çocuklar: ağız Yiyeceklerin (örneğin yer fıstığı), oyuncakların veya bozuk para gibi diğer küçük nesnelerin aspirasyonu için yüksek risk altındadır.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Parkinson hastalığı
- Akalazya
- Bronşiyal astım
- Inme
- Yabancı cisim aspirasyonu
- Sıcak çarpması
- Myastenia gravis pseudoparalytica
- Zatürree
- Reflü hastalığı
Tanı ve kurs
Aspirasyon genellikle "klasik semptom üçlüsü" ile teşhis edilir. öksürük, azalmış nefes sesi ve ıslık. Bu bağlamda, mevcut semptomatoloji kısmen aspire edilen yabancı cismin yeri ile ilişkilidir. Örneğin, trakeada aspire edilen bir nesne veya gırtlak belirgin inspiratuar semptomlarla ortaya çıkabilir stridordurbronşiyal sistemdeki yabancı cisim genellikle ilk öksürük olayından sonra sadece hafif bir solunum bozukluğuna neden olurken, daralmaya bağlı olarak. Ayrıca öksürük ve tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, yabancı cismin bir süredir bronşiyal sistemde bulunduğu kronik aspirasyonu gösterebilir. Teşhis genellikle şu şekilde doğrulanır: göğüs radyografi. Yabancı cisim derhal çıkarılırsa, aspirasyon genellikle iyi bir seyir izler. Bununla birlikte, kronik aspirasyon öncülük etmek uzun süreli hemoptizi, akciğer apseler, bronşektazi, pnömomediastinum veya pnömotoraks.
Komplikasyonlar
Aspirasyon birçok semptomdan kaynaklanabilir. Bir yabancı cisim aspire edildiğinde, birincil endişe o yabancı cismin hava yolundan hızla çıkarılmasıdır. Bununla birlikte, durum böyle değilse, komplikasyonların ortaya çıkması muhtemeldir. Aspire edilen yabancı cisim zamanında çıkarılmazsa, solunum yollarında yüksek bir enflamatuar reaksiyon olasılığı vardır. Eğer durum buysa, antibiyotik tedavi genellikle gereklidir. Bunun bir nedeni, yabancı cismin genellikle bakteriler. Öte yandan, aspire edilen yabancı cisim, mukozaBakteriyel kolonizasyona daha duyarlı hale getirir.Ayrıca, özellikle çok baharatlı yiyeceklerin aspirasyonu sırasında şiddetli reaksiyonlar meydana gelebilir. Eğer durum buysa, yönetim bir anti-enflamatuar ilacın bu reaksiyonu baskıladığı endikedir. Ancak aspirasyonun en tehlikeli komplikasyonu boğulmadır. Yabancı cisim öksüremez ve nefes borusuna yerleşirse boğulma riski vardır. Özellikle çocuklarda aspirasyona bağlı boğulma riski önemli ölçüde artmaktadır. Şişen nesnelerin aspirasyonu da öncülük etmek boğulma, çünkü bunlar kaçınılmaz olarak sıvıyla temas edebilir. Yukarıda bahsedilen komplikasyonlar nedeniyle aspirasyon durumunda hızlı yardım gerekir. Yabancı bir cismin aspirasyonu, yaşamı tehdit eden akut bir acil durum olabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Aspirasyon durumunda bir hekime danışmaya bireysel olarak karar verilmelidir. Çoğu durumda, etkilenen kişi tarafından refleksif bir öksürük nöbeti vardır. Bu durumda yabancı cisim trakeadan geri ağız boşluğu ya da tükürdü. Madde, başka bir etki olmaksızın bu şekilde uzaklaştırılır. Çoğu durumda, daha fazla hasar kalmaz. Eğer ağrı veya rahatsızlık devam ederse, bir doktorla kontrol yapılması önerilir. İyileşme sürecini desteklemek için ilaç alabilir veya trakeada hala yabancı maddeler olup olmadığını kontrol edebilir. Yabancı cisim kendi gücüyle çıkarılamazsa doktora gitmeden boğulma riski vardır. Çocuklarda aspirasyon oluşursa hemen bir doktora danışılmalıdır. Trakeada yabancı bir maddenin kalıcı olarak tutulması, daha fazla hastalık riskinin artmasına neden olur. Bu nedenle, kasıtlı olarak başlatılan bir öksürük başarısız olursa, tıbbi yardım almanız şiddetle tavsiye edilir. Gelişme riski zatürree or akciğer başarısızlık çok büyük. Düzenli ve tekrar tekrar aspirasyon meydana gelirse, çeşitli terapötik önlemler çok yardımcı olabilir. Yutma tedavi bir konuşma terapisti veya meslek terapisti ile uzun vadeli değişiklikler sağlayabilir ve başarıya ulaşabilirsiniz. Başlatılan hedef tedavi aspirasyonu azaltmak veya kalıcı olarak iyileştirmektir.
Tedavi ve terapi
Çoğu durumda, aspire edilen yabancı cisim, kuvvetli bir ekspektorasyonla kendi başına dışarı atılacaktır. Bu başarılı olmazsa, ilk yardım önlemler gösterilebilir. Bu amaçla, aspire edilen yabancı cismin balgamını başlatmak için, etkilenen kişi öne doğru eğilirken, omuz bıçakları arasına kuvvetli bir şekilde vurulur. Daha sonra, öksürük oluşmazsa, Heimlich manevrası kullanılabilir, ancak olası iç yaralanmalar nedeniyle bu tartışmalı bir durumdur ( diyafram, yaralanma mide duvar). Şiddetli durumlarda havalandırma eksiklikler (solunum ve kalp DURMASI), diriltme (kardiyopulmoner ile canlandırma masaj) ayrıca gerekli olabilir. Açıklanan yöntemlerle çıkarılamayan aspire edilen yabancı cisimler genellikle optik forseps (üst hava yolu) veya endoskopik olarak bronkoskopi (trakea ve bronşların yansıması) ile çıkarılır. Bu amaçla, bir kamera ve emme cihazı (bronkoskop) bulunan ince, elastik bir tüp, aspire edilen yabancı cismin yanı sıra biriken salgıları emmek için trakea yoluyla alt solunum yollarına yerleştirilir. Çıkarılan salgı daha sonra mikrobiyolojik olarak incelenir. patojenler hava yollarına aspire edilen yabancı cisimle girmiş olabilir. Profilaktik olarak, antibiyotikler mikrobiyolojik sonuç ne olursa olsun kullanılır. Kronik aspirasyon varsa, antibiyotik tedavi genellikle bronkoskopi öncesinde tavsiye edilir.
Görünüm ve prognoz
Aspirasyon, ölüm dahil çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Genellikle, aspirasyon esas olarak küçük çocuklarda görülür. Ağızlarına nesneler koyma ve onları boğma eğilimindedirler. Bununla birlikte, aspirasyon aynı zamanda yetişkinlerde, örneğin küçük nesnelerin birlikte tutulduğu durumlarda ağız ve hasta bunlara boğulur. Çoğu durumda, yabancı cisim zamanında çıkarılabilir. iltihap. Ancak yabancı cisim akciğerlerde daha uzun süre kalırsa boğulma sonucu ölüm meydana gelecektir. Bu nedenle aspirasyon durumunda ilk yardım önlemler her zaman hemen alınmalı ve acil doktor çağırılmalıdır Baharatlı veya çok baharatlı yiyeceklerle aspirasyon meydana gelirse, bronşiyal sistem ciddi şekilde gerilir ve iltihaplanabilir. Bu iltihaplar ile tedavi edilir antibiyotikler ve genellikle yapma öncülük etmek daha fazla komplikasyona. Çoğu zaman, aspirasyon vücudun yabancı cismi öksürmesiyle çözülür ve daha fazla tehlikeli durumlara yol açmaz.
Önleme
Yiyeceklerin veya diğer yabancı cisimlerin yutulmasını önleyen eylemler, aspirasyon profilaksisi adı verilenler altında gruplandırılır. Bunlar, örneğin, planlanan ameliyattan önce sıvı ve yiyecek kısıtlamasını, bakıma muhtaç kişilerde yiyecek alımı sırasında vücudun üst kısmının yükselmesini, yemek ve içmek için yeterli zamanı ve uygun tedaviyi içerir. ağız sağlıgı yedikten sonra yiyecek artıklarını temizlemek için. Ayrıca bebeklerin küçük nesnelerle (fındık, bozuk para, Lego parçaları) aspirasyonu önlemek için.
Kendin ne yapabilirsin
Zorlukla aspirasyon (yutma) durumunda nefes almagüvenli tarafta olmak için her zaman bir acil doktor çağırın. Hava tamamen uzaklaşmazsa, genellikle zaten güçlü olan öksürük, olası yabancı cisimlerin çıkarılmasına ve aspirasyonun azaltılmasına yardımcı olur. Ayrıca, bir bulantı bazen nesneleri boğazdan çıkarmaya yardımcı olur. Genel olarak, yutma sırasında trakeaya giren yabancı cisimleri veya sıvıyı manuel olarak çıkarmak için ilk girişimde bulunulabilir. Bu başarılı olmazsa ve sarsıcı nefes alma girişimleri varsa, acil tıbbi servisler uyarılmalıdır. Onlar gelene kadar kurbanın üst vücudu öne doğru bükülmelidir. Acil bir önlem olarak, genellikle yabancı cismi dışarı atan omuz bıçaklarına güçlü darbelerle öksürük uyarıcısı tetiklenebilir. Bu işe yaramazsa, Heimlich tutuş kullanılmalıdır. Solunum durması meydana gelirse, başka hayat kurtarıcı önlemler alınmalıdır. Ayrıca hastanede akut tedaviyi kolaylaştırmak için mümkünse yabancı cismin ne olduğunu üçüncü kişiler belirlemelidir. Yutkunma sonucu yutkunma meydana gelirse alerjik reaksiyonprofesyonel yardım gelene kadar sakin kalmak ve yavaş nefes alıp vermek önemlidir. Bir sırasında yutma astım atak bir astım inhaleri ile tedavi edilebilir. Belirgin bir neden olmaksızın düzenli olarak aspirasyon meydana gelirse, bir hekime danışılmalıdır.
