Kan lipit seviyeleri nelerdir?
En önemli kan lipit değerleri arasında trigliserit ve kolesterolün kan seviyeleri bulunur:
Trigliseritler (nötr yağlar) diyet yağları grubuna aittir. Vücuda enerji rezervi olarak hizmet ederler ve ihtiyaç duyulana kadar yağ dokusunda depolanırlar. Kolesterol ise yiyeceklerden emilebildiği gibi karaciğer ve bağırsaklarda da üretilebilir. Hücre duvarlarının önemli bir bileşenidir. Ayrıca kolesterolden safra asitleri, D vitamini ve steroid hormonları üretilir.
Lipoproteinler
Yağlar (lipitler) suda çözünmediği için sulu kanda lipoproteinler şeklinde taşınmaları gerekir: Lipoproteinler lipitlerden (içte) ve suda çözünür protein yüzeyinden (dışta) oluşur. Bileşimlerine ve görevlerine bağlı olarak farklı lipoproteinler arasında bir ayrım yapılır:
- Şilomikronlar: Gıdalardaki lipitleri (trigliseritler, kolesterol gibi) bağırsaktan karaciğere ve yağ dokusuna taşır.
- LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein): esas olarak kendi kendine üretilen kolesterolü karaciğerden vücudun diğer hücrelerine (LDL kolesterol olarak) taşır; yüksek kan konsantrasyonlarında kan damarlarının duvarlarında birikerek arterioskleroza neden olur veya damar sertliğini hızlandırır.
- HDL (yüksek yoğunluklu lipoportein): Fazla kolesterolü (HDL kolesterol olarak) vücut hücrelerinden parçalanabileceği karaciğere geri taşır.
LDL kolesterolü “kötü” olarak kabul edilir çünkü ateroskleroz gelişimini teşvik eder. Bunun aksine, “iyi” HDL kolesterol vasküler kalsifikasyona karşı koruma sağlayabilir.
Kan lipit seviyeleri ne zaman belirlenir?
Kan lipit seviyeleri, diğer şeylerin yanı sıra, lipit metabolizması bozukluklarından şüphelenildiğinde ve lipit düşürücü bir tedavinin (örneğin diyet veya ilaç tedavisi) başarısının izlenmesi için belirlenir.
Kan lipid değerleri için kılavuz değerler
Doktor kandaki yağ değerlerini belirlemek için kan örnekleri alır. Yağlar yemek yoluyla kana karıştığı için kan örneği aç karnına alınmalıdır. İdeal olarak hasta sekiz ila on iki saat boyunca hiçbir şey yememeli ve en fazla su veya şekersiz çay içmelidir.
Vasküler kalsifikasyon açısından risk faktörleri olmayan sağlıklı yetişkinler için aşağıdaki kılavuz değerler geçerlidir:
|
Kan lipitleri |
Referans değerleri |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Kadınlar: 45 – 65 mg/dl Erkekler: 35 – 55 mg/dl |
|
Toplam kolesterol |
19 yaşından önce: < 170 mg/dl Yaşamın 20. – 29. Yılı: < 200 mg/dl Yaşamın 30. – 40. Yılı: < 220 mg/dl 40 yaşından sonra: < 240 mg/dl |
|
Trigliserid |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
Ateroskleroz için başka risk faktörü olmayan (yüksek tansiyon gibi) kişilerde LDL/HDL oranı dördün altında olmalıdır. Buna karşılık, bu tür diğer risk faktörlerine sahip kişiler için üçün altında bir bölüm önerilir ve örneğin halihazırda aterosklerozu olan kişiler için ikinin altındaki bir bölüm önerilir.
Bu arada LDL/HDL bölümü, kardiyovasküler riskin tahmin edilmesinde öneminin bir kısmını kaybetmiştir. Görünen o ki, aşırı yüksek “iyi” HDL kolesterol seviyeleri (yaklaşık 90 mg/dl'nin üzerinde) aslında ateroskleroz riskini artırıyor. Bu nedenle HDL kolesterol için kural şu değildir: Ne kadar çoksa o kadar iyidir.
Kan lipit seviyeleri ne zaman çok düşük olur?
Kan lipit düzeyleri ne zaman çok yüksek olur?
Kan lipit düzeyleri çok yüksekse buna hiperlipidemi denir. Nedeni lipometabolik bir bozukluk olabilir. Çoğu durumda, sağlıksız bir yaşam tarzı trigliseritlerin, VLDL ve LDL'nin çok yüksek, HDL'nin ise düşük olmasına neden olur. Egzersiz eksikliği, şeker ve yağdan zengin beslenme ve obezite sıklıkla önemli bir rol oynar.
Diyabet, Cushing hastalığı, gut ve böbrek fonksiyon bozuklukları gibi kronik hastalıklar da yüksek kan lipit düzeylerine yol açabilir.
Değerler hamilelik sırasında da yükselir, ancak doğumdan sonra normale döner.
Kortikosteroidler gibi çeşitli ilaçlar da kan lipitlerini arttırır.
Kan lipit seviyeleri değişirse ne yapmalı?
Düşük kan lipit değerleri çok nadir durumlarda hastalık değeri taşıdığından, tedavi düzenli ölçüm ve alınan ilaçların kontrolü ile sınırlıdır.
Az miktarda doymuş yağ asitleri içeren sağlıklı bir diyet ve yeterli egzersiz, değerleri düşürebilir ve normalleştirebilir. Fazla kilonuz varsa kilo vermelisiniz. Ayrıca alkol ve nikotinden de kaçınılması tavsiye edilir. Bu temel önlemler etkili olmazsa doktor, yüksek kan lipit düzeylerini düşürmek için statinler veya kolesterol emilim inhibitörleri gibi ilaçlar reçete eder.
