Teşhis | Ankilozan spondilit

Tanı

Teşhis semptomlara göre yapılır ve Fiziksel Muayene laboratuvar ile kombinasyon halinde ve X-ışını bulgular. Morbui'nin teşhisi için uluslararası kabul görmüş. Bekhterev, değiştirilmiş 1984 New York Kriterini benimsedi: Sorun şu ki güvenilir X-ışını değişiklikler yalnızca ortalama 5 ila 9 yıl sonra gerçekleşir.

Dışındaki tezahürler eklemler sıktır ve ilk tezahürü olabilir, bu nedenle Bekhterev hastalığının erken formları genellikle teşhis edilemez. - Derin oturmuş sırt ağrı ve 3 aydan fazla sertlik. Hareket yoluyla iyileşme, ancak dinlenme yoluyla değil.

• Lomber omurganın sagital ve frontal düzlemde kısıtlı hareketliliği. - Kısıtlı nefes alma Toraksın <2.5 cm'ye çıkması (yaş ve cinsiyete göre düzeltilmiştir). - Sakroiliakta inflamatuar değişiklikler eklemler (sakroiliit > derece 2 bilateral veya derece 3-4 tek taraflı).
• Üç klinik kriter karşılanırsa. - Klinik kriterleri olmayan sadece radyolojik kriter karşılanırsa. - Teşhis 1.

Klinik kriterler: Derin oturmuş bel ağrı ve 3 aydan fazla sertlik. Hareketle iyileştirme, ancak dinlenerek değil. Lomber omurganın sagital ve frontal düzlemde sınırlı hareketliliği.

Kısıtlı nefes alma Toraksın <2.5 cm'ye çıkması (yaş ve cinsiyete göre düzeltildi). 2. radyolojik kriter Sakroiliak bölgede inflamatuar değişiklikler eklemler (sakroiliit > derece 2 bilateral veya derece 3-4 tek taraflı). - Derin oturmuş sırt ağrı ve 3 aydan fazla sertlik.

Hareket yoluyla iyileşme, ancak dinlenme yoluyla değil. - Lomber omurganın sagital ve frontal düzlemde kısıtlı hareketliliği. - Kısıtlı nefes alma Toraksın <2.5 cm'ye çıkması (yaş ve cinsiyete göre düzeltildi).

• Sakroiliak eklemlerdeki enflamatuar değişiklikler (sakroiliit > derece 2 bilateral veya derece 3-4 tek taraflı). - Mezuniyet 1. Kasa ankilozan spondilit: En az bir klinik kriter ve radyolojik kriter karşılanmışsa.

2. olası Mb. Bekhterev: Üç klinik kriter karşılanırsa. Klinik kriterler olmadan sadece radyolojik kriter karşılanırsa. - Üç klinik kriter karşılanırsa. - Klinik kriterler olmadan sadece radyolojik kriter karşılanırsa.

Laboratuvar değerleri

Bekhterev hastalığından muzdarip hastaların yaklaşık% 90'ında insan lökosit antijeni B27 bulunur. kan. Bununla birlikte, HLA-B27 tespiti, bir tarama testi olarak uygun değildir. Ancak belirtiler varsa, Fiziksel Muayene ve radyolojik bulgular şüpheye yol açar ankilozan spondilitpozitif bir HLA-B27, tanı olasılığını artırır.

Artmış inflamatuar değerler kanCRP (C-reaktif protein) ve hızlandırılmış sedimantasyon hızı (BSG) gibi, enflamatuar aktivite ile ilişkilidir ve bu nedenle hastalığın seyrini izlemek için kullanılabilir. Ancak hafif vakalarda bunlar da normal aralıkta olabilir. HLA tayini ayrıca teşhisin bir parçası olarak yapılır. ankilozan spondilit.

Sakroiliak eklem bölgesindeki radyolojik değişiklikler ankilozan spondilit tanısı için büyük önem taşımaktadır, ancak hastalığın seyrini değerlendirmek için uygun değildir. Sakroiliitin radyolojik belirtileri (sakroiliak eklem iltihabı), eklem yakınında skleroz (kemiğin sıkışması) ve erozyonların (kemik erimesi) eşlik ettiği bulanık bir eklem konturudur (renkli resim olarak adlandırılır). Omurga ve periferik eklemler alanında, radyolojik değişiklikler hastalığın seyrini değerlendirmek için daha uygundur.

Enflamatuar yıkımın ve çoğunlukla sinir bozucu onarım prosedürlerinin sonucudur. Aşağıdakiler, X-ışını görüntü: Omurga kolonunda, spondilodiskit, kutu omur oluşumu, spondilofit oluşumu, kemikli köprü oluşumu ve son olarak tam eklem veya Omur gövdesi füzyon (sözde bambu çubuk). - Erozyonlar

• Skleroterapi
• Ortak boşluk daralması
• Bulanık eklem konturları
• Syndesmophytes (omurganın bağlarının kalsifikasyonu, böylece vertebral cisimlerin fonksiyonel olarak birbirine bağlanması) ve
• Kemik mahmuzları