Alkol ve Marcumar
Marcumar® ve alkol söz konusu olduğunda, bunun tek seferlik veya ara sıra alkol tüketimi veya düzenli, çok yüksek alkol tüketimi olması özellikle önemlidir. Marcumar®'ın etkisi, nadiren alkol tüketilerek artırılabilir. Sıklıkla alkolle ilişkilendirilen yaralanmalar veya düşmeler, artan kanama riski nedeniyle tehlikeli hale gelir.
Bunun aksine, Marcumar®'ın etkisi günlük ağır alkol tüketimi ile zayıflamaktadır. Bu durumda riski kan pıhtı oluşumu artar ve dolayısıyla risk kalp ataklar ve felçler de artar. Yıllar boyunca düzenli olarak büyük miktarda alkol içilirse, bu, karaciğer.
The karaciğer birçokları için çok önemli olan bir organdır detoksifikasyon ve arıza süreçleri. Ciddi hasar görürse, artık bu işlevi düzgün şekilde yerine getiremez. Beri karaciğer Marcumar®'ın parçalanması için de önemlidir, bu karaciğer hasarı ile azalır. Bu nedenle karaciğer hasarı olan yüksek alkol tüketimi vücutta artan miktarda Marcumar ile sonuçlanır ve Marcumar'ın antikoagülan etkisi artar.
alternatifler
İlaç inhibisyonu kan pıhtılaşma gereklidir, Marcumar'a birkaç alternatif vardır. Bunlar, Marcumar ile aynı şekilde pıhtılaşmayı önleyen aktif bileşenleri içerir. Hepsi K vitamini antagonistleri olarak bilinirler.
En iyi bilinen ilaçlar warfarin ve asenokumaroldür. Marcumar'dan farkı, daha hızlı çalışmaları, ancak çok uzun sürmemeleridir. ABD gibi bazı ülkelerde bu ilaçlar Marcumar'dan daha sık kullanılmaktadır.
Marcumar'ın diğer bir alternatifi ise direkt oral antikoagülanlardır (DOAK). Marcumar'ın aksine pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu engellemezler ancak özellikle onuncu pıhtılaşma faktörünü doğrudan inhibe ederler. Bu faktör, pıhtılaşma sürecinin belirleyici bir bölümünde yer alır.
Bu nedenle bu ilaçlar Marcumar kadar etkilidir. Doğrudan oral antikoagülanlar grubu, örneğin rivaroksaban, apiksaban ve dabigatranı içerir. Marcumar'a alternatif olarak, avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle hasta için en iyi sonucu hangi ilaçların verdiği ayrı ayrı tartılmalıdır.
DOAK'lar doğrudan pıhtılaşma faktörüne etki ettikleri için etkileri de çok hızlı gerçekleşir. Marcumar ile ise etkinin hissedilmesi yaklaşık 48 saat sürer. Marcumar ayrıca birçok farklı faktörü etkiler ve etkinin tahmin edilmesi daha zordur.
Sonuç olarak, Marcumar ile tedavi sırasında pıhtılaşma işlevi sıklıkla kontrol edilmelidir. Bir yandan bu daha karmaşıktır, ancak diğer yandan terapi çok yakından izlenebilir. DOAK'lar alındığında, etki daha iyi tahmin edilebilir ve izleme çaba çok daha düşüktür.
Marcumar karaciğerde parçalanır, DOAK'lar ise böbrekler yoluyla atılır. Bu nedenle, bu organlar düzgün çalışmıyorsa ilaç ayarlanmalı veya değiştirilmelidir. Son araştırmalar, Marcumar'ın tedavide daha etkili olduğunu göstermiştir. kalp kapak hastalığı ve yapay kapaklar. DOAK'lar diğer birçok antikoagülasyon nedeni ile üstündür.
Bu serideki tüm makaleler:
