1. dereceden laboratuvar parametreleri - zorunlu laboratuvar testleri.
- Hormon teşhisi
- Aşama I
- Kortizol, ücretsiz (8:00) [↓]; 24 saatlik idrarda kortizol [↓] Not: Normal bir kortizol seviyesi (vakaların yaklaşık% 30'u) Addison hastalığını dışlamaz!
- ACTH [↑]
- TSH
- Aldosteron [↓; serum aldosteron hastaların üçte ikisinde saptama sınırının altındaydı]]
- Renin [↑]
- Aşama II
- ACTH kısa testi (adrenal bezlerin eksojen ACTH (Synacten testi) ile uyarılması, önemli bir Kortizol fonksiyonel rezervler varsa serbest bırakma) - tek kortizol değeri düşürülürse gerçekleştirilir [ Addison hastalığıkortizol uyarılamaz veya sadece yetersiz şekilde uyarılabilir; İncelenen hastaların% 99'unda kortizol sekresyonunda hiçbir artış tetiklenemez (<500 nmol / l)].
- CRH testi
- TRH testi
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: antikorlar tiroid peroksidaza (TPO) karşı.
- Antikorlar karşı TSH reseptör (TRAK).
- Adrenal kortekse karşı antikorlar [AKNNR]
- 21-Hidroksilaz otoantikorlar (21-hidroksilaz (CYP21), steroid biyosentezinde anahtar bir enzimdir ve AK'nin adrenal kortekse karşı ana antijenidir) [21-hidroksilaz otoantikorları için test% 100 pozitiftir].
- Aşama I
- Küçük kan sayımı
- Diferansiyel kan sayımı [eozinofili]
- Oruç tutma glikoz (oruç kan glikoz) [hipoglisemi (hipoglisemi)], ağızdan glikoz gerekirse tolerans testi (oGTT).
- Elektrolitler - sodyum, potasyum [hiponatremi / sodyum eksiklik, hiperkalemia / potasyum AŞIRI].
Laboratuvar parametreleri 2. sıra - geçmişin sonuçlarına bağlı olarak, Fiziksel Muayene ve zorunlu laboratuvar parametreleri - ayırıcı tanı netleştirmesi için.
- Enflamatuar parametreler - CRP (C-reaktif protein).
- Otoantikorlar 21-hidroksilaza karşı (21-OH antikorlar) - V. a. otoimmün oluşum.
- Enfeksiyonların dışlanması:
- Tbc-PCR (moleküler genetik yöntem) - V. a. tüberküloz adrenal korteksin (NNR).
- HIV teşhisi
- Mikozlar (histoplazmoz, koksidioidomikoz, kriptokokkoz).
- Karaciğer parametreler - alanin aminotransferaz (ALT, GPT), aspartat aminotransferaz (AST, GOT), glutamat dehidrojenaz (GLDH) ve gama-glutamil transferaz (gama-GT, GGT).
- Böbrek parametreleri - üre, kreatinin, sistatin C or kreatinin klirensi, uygun.