Timpanik efüzyon, vücutta sıvı birikmesi anlamına gelir. orta kulak alanında kulak zarı. Sıvının kıvamı, serözden (sulu) mukozaya ve hatta pürülan arasında değişir. Timpanik efüzyona genellikle tıkalı bir Eustachi tüpü neden olur. Bu, gövdede hafif bir negatif basınca neden olur. orta kulakdoku sıvısının dışarı sızmasına ve kemikçiklerin altındaki kulak boşluğunda toplanmasına neden olur.
Timpanik efüzyon nedir?
The orta kulak dış tarafından sınırlandırılmıştır kulak zarı ve içeride koklea tarafından. Orta kulağın üst kısmında, kulaktan gelen titreşimleri ileten kemikçikler bulunur. kulak zarı oval pencereden iç kulaktaki kokleaya. Alt bölgede orta kulak kulak zarı seviyesinde genişler ve östaki borusuna açılan kulak boşluğunu oluşturur. Normalde orta kulak hava ile doldurulur ve nazofarenks ile bağlantısı olan Eustachi tüpü gerekli basınç eşitlenmesini sağlar, böylece dış ve orta kulakta aynı hava basıncının hakim olması sağlanır. Eustachi tüpü bir nedenden dolayı tıkanırsa soğuk veya başka nedenlerle, kulak boşluğunda biriken doku sıvısının sızmasına neden olan ve kulak zarı efüzyonu olarak adlandırılan hafif bir negatif basınç olabilir. Başlangıçta genellikle serum benzeri bir sıvı olduğu için kıvamı başlangıçta genellikle sulu olur. Uzun süreli veya kronik ilerleme ile tutarlılık önemli ölçüde değişebilir. Sıvı, mukuslu ve viskoz hale gelir, ayrıca şunları içerebilir: kanile karıştırılabilir ve irin bakteriyel enfeksiyonlar durumunda.
Bilgiler
Eustachi tüpünün işlev bozukluğu, orta ve dış kulak arasında basınç eşitleme eksikliği ile sonuçlanır. Bu genellikle orta kulakta mukozal tarafından doku sıvısının salgılanmasını destekleyen hafif bir negatif basınç oluşturur. epitelyum orta kulaktan. Sıvı daha sonra timpanik efüzyon olarak kulak boşluğunun alt kısmında birikir. Östaki borusunun tıkanması devam ederse, timpanik efüzyonun kıvamı ve bileşimi mukusa, viskoza doğru değişir. Yokluğundan dolayı havalandırma timpanik boşluğun, bakteriyel enfeksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar ve orta kulak enfeksiyonu ve sorunu şiddetlendiriyor. Ortaya eğilimli çocuklarda kulak enfeksiyonlarıbakteriyel enfeksiyonlar, tam tersi değil, timpanik efüzyona da neden olabilir. Östaki borusunun tıkanması ve bunun sonucunda havalandırma kulak boşluğunun birçok nedeni olabilir. En yaygın olarak, tıkanma soğuk algınlığından kaynaklanır, sinüzit, burun poliplerveya genişlemiş damak bademcikleri. olan çocuklar Down sendromu (trizomi 21) ve yarık dudak ve damak da Eustachi tüpünün fonksiyonel kısıtlamalarına sahip olabilir.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Yeni başlayan bir timpanik efüzyon genellikle asemptomatiktir, bu nedenle çok az vakada keşfedilir. Daha şiddetli ise, ses iletiminde azalma şeklinde işitme bozukluğu devreye girer. baş dönmesi de meydana gelmesi. Ek olarak, genellikle etkilenen kulakta hoş olmayan bir baskı hissi vardır. Ağrı genellikle sadece bir orta kulak enfeksiyonu oluşur, hangisi olabilir öncülük etmek timpanik efüzyon şiddetli ise kulak zarı yırtılmasına kadar. Kulak zarı yırtılırsa sıvının bir kısmı dış kulak zarına dökülebilir. işitsel kanal ve gözle görülür şekilde kulaktan dışarı doğru akar. Timpanik efüzyon üç aydan uzun süre kronik olarak ilerlerse, mukoza orta kulağın silindirik bir yapı geliştirmesi için uyarılır. epitelyum sözde kadeh hücreleri ile. Goblet hücreleri hücreye entegre edilmiştir. epitelyum ve mukus üretir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Yaygın olarak kullanılan ve kullanımı kolay bir tanı prosedürü otoskopidir. Kulak zarı yarı saydam olduğu için kulak zarındaki sıvı birikimi daha sonra genellikle kulak zarından algılanabilir. cilt, ve diğer tarafta sıvı birikimi biraz gösterir. Örneğin, timpanik efüzyon ayrıca şunları içeriyorsa: kan, kulak zarı hafif mavimsi bir parıltıya sahip olacaktır. Diğer bir tanı seçeneği, kulak zarının hareketliliğini ve elastikiyetini ölçmek için kullanılan timpanometridir. Timpanik efüzyonun ne ölçüde geçici veya kalıcı bir işitme kaybı odyometri ile belirlenebilir.
Komplikasyonlar
Timpanik efüzyonun komplikasyonları öncelikle çocukları etkiler. Akut efüzyon çoğu vakada kendi kendine iyileşse de, eğer efüzyon varsa hoş olmayan sekel riski vardır. koşul zamanında fark edilmez ve uygun şekilde tedavi edilir. Timpanik efüzyonun en yaygın olumsuz etkilerinden biri, işitme kaybı. Özellikle sorunlu olarak kabul edilir, çünkü genellikle etkilenen çocuklar tarafından fark edilmez. Bu da çocuğun gelişiminde bozulmalara neden olabilir. Bazen etkilenenler bile yanlış bir şekilde zihinsel engelli olarak sınıflandırılır. Timpanik efüzyonun neden olduğu işitme hasarını önlemek için önleyici kontrollere gitmeniz önerilir. Çocuğun işitme güçlüğü şüphesi varsa kulak muayenesi, burun ve boğaz uzmanı yapılmalıdır. Timpanik efüzyon kronik bir seyir izliyorsa, başka komplikasyonlar da mümkündür. Örneğin, orta kulakta yara izi mukoza or orta kulak iltihabı sıklıkla meydana gelir. Ek olarak, efüzyon nedeniyle kemikçiklerin bozulma riski vardır. Bunlar bile yok edilirse, bir implantla değiştirilmesi gerekir. Ayrıca, kolestatomu cerrahi olarak çıkarılması gereken oluşabilir. Bazı hastalar ayrıca timpanik efüzyonun ciddi etkilerinden de muzdariptir. mastoidit (iltihap mastoid sürecinin) veya menenjit (menenjit). Yetişkinler ayrıca timpanik efüzyonun sekellerini yaşayabilir. Bunlar çoğunlukla şu şikayetlerdir: baş dönmesi, basınç duyumları ve baş ağrısı.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
If işitme kaybıkulakta basınç hissi ve timpanik efüzyonun diğer belirtileri ortaya çıkarsa, derhal doktora başvurulmalıdır. Ağrı ve baş dönmesi kulakta da açıklığa kavuşturulması gereken açık uyarı işaretleri vardır. Etkilenen bireyler, aile doktorlarına veya bir kulak uzmanına danışmaktan daha iyidir. Doktor, tanıyı aşağıdakilere dayanarak koyabilir: Fiziksel Muayene ve efüzyonu ilaç veya tüp patlatma ile tedavi edin. muzdarip bireyler sinüzit, rinitveya metabolik hastalıklar özellikle risk altındadır. İle insanlar Down sendromu, yarık dudak ve damak veya geniz eti de risk gruplarına aittir ve bu belirtilerin bir uzman tarafından derhal açıklığa kavuşturulması gerekir. Kulak uzmanına ek olarak, bir dahiliyeci veya pratisyen hekime danışılabilir. Çocuklar kulak varsa çocuk doktoruna sunulmalıdır. ağrı veya işitme şikayetleri oluşur. Timpanik efüzyon cerrahi bir prosedürle bağlantılı olarak meydana gelirse (örn. Eustachi tüpü yerleştirildikten sonra), sorumlu hekim bilgilendirilmelidir. Timpanik efüzyon genellikle rutin cerrahi ile düzeltilebilmesine rağmen, tedavi genellikle yatarak tedavi prosedürüdür.
Tedavi ve terapi
Timpanik efüzyon tedavisi, nedensel faktörlere bağlıdır. Genel olarak, timpanik efüzyona neden olan hastalıklar kolayca tedavi edilebilir. Sıvı birikimi yeterince erken teşhis edildiyse, genellikle östaki borusunun işlevselliğinin geri kazanılmasını sağlamak için yeterlidir. Basınç dengelemesi tekrar sağlandığında, kulak zarının zarar görmemiş olması koşuluyla, timpanik efüzyonun kendi kendine çözülmesi ve işitmenin yeniden oluşması ihtimali yüksektir. Basit durumlarda, burun spreyleri tıkanıklığı gidermek burun mukozası ve inhalasyon yeterlidir. Daha inatçı vakalarda timpanik efüzyonu sıvılaştırmak için ilaçlar verilir ve muhtemelen antibiyotikler Bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için. Şiddetli vakalarda, sekresyonların emilmesini sağlamak için kulak zarına yapılan bir kesi olan parasentez endike olabilir. Kulak zarındaki kesi, kalıcı işitme hasarı bırakmadan tekrar bir araya gelmesi için yapılabilir. Eustachi tüpü aracılığıyla basıncın eşitlenemediği birkaç durumda, orta kulak ve dış basınç arasında kalıcı basınç eşitlemesi sağlamak için timpanostomi adı verilen bir tüp yerleştirilir. Timpanostomi tüpü en fazla on iki ay kulakta kalır ve ardından çıkarılır.
Görünüm ve prognoz
Timpanik bir efüzyon farklı kurslar alabilir. Prognoz, diğer faktörlerin yanı sıra hastanın yaşına ve tanı zamanına dayanmaktadır. Çocuklarda timpanik efüzyonlar bazen kronik hale gelir. koşul. Temel olarak timpanik efüzyon nedenleri ortadan kaldırılarak tedavi edilebilir. Sadece izole vakalarda işitme kanallarında kalıcı hasar kalır, örneğin kulakta hasar mukoza veya işitsel kemikçikler. Erişkinlerde timpanik efüzyonlar genellikle tamamen azalır. Uzun vadeli sonuçlar nadirdir. Bazı hastalarda işitme bozukluğu olabilir. Timpanik bir efüzyon başlangıçta ağrı ve rahatsızlık ile ilişkilidir. Tedaviden sonra semptomlar azalmış olmalıdır. Hasta için yaşam kalitesinde kısıtlamalar beklenmez. Yaşam beklentisi de timpanik bir efüzyonla azalmaz. Prognoz, hastalığın seyri dikkate alınarak yapılır, genel koşul Hasta ve diğer bazı faktörler. Kulak veya aile hekimi sorumludur. Kronik hastalıklarda prognoz düzenli olarak yenilenmelidir. Genel olarak timpanik efüzyonun prognozu iyidir ve hasta öncülük etmek tedaviden sonra semptomsuz bir yaşam.
Önleme
önlemler timpanik efüzyon gelişimini önlemek için esas olarak östaki borusu aracılığıyla işleyen bir basınç eşitlemesinin sağlanması gerekir. Özellikle soğuk algınlığı durumunda, basınç eşitlemesinin mümkün olan en kısa sürede yeniden sağlanmasına özen gösterilmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, timpanik efüzyondan etkilenen kişinin yalnızca birkaç ve genellikle sınırlı seçenekleri vardır ve önlemler bakım sonrası mevcuttur. Her şeyden önce, etkilenen kişi, daha fazla komplikasyon ve şikayetin oluşmasını önlemek için hızlı ve her şeyden önce erken bir aşamada bir doktora başvurmalıdır. Hasta kendi kendine iyileşemeyeceği için her zaman bir hekim tarafından yapılan tıbbi muayeneye bağımlıdır. Kural olarak, timpanik efüzyon basit yollarla nispeten iyi tedavi edilebilir. Etkilenen kişi kullanmalı burun spreyi rahatsızlığı gidermek için. Bazı durumlarda alınması da gerekebilir. antibiyotikler Rahatsızlığı sınırlamak için. Etkilenen kişi her zaman antibiyotikler düzenli ve doğru dozda alınır. Sorular veya ciddi yan etkiler durumunda, her zaman önce bir doktora danışılmalıdır. Antibiyotikler ile birlikte alınmamalıdır. alkolaksi takdirde etkileri önemli ölçüde azalacağından. Daha fazla bakım önlemler genellikle bu hastalıktan etkilenen kişi tarafından kullanılamaz. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi azalmaz.
Kendin ne yapabilirsin
Timpanik efüzyon şiddetli ağrıya neden olabilir. Bunlar genellikle iyi olduğunda daha iyi olur havalandırma kulak sağlanmış olur. Bu bakımdan dekonjestan burun damlası kullanılması tavsiye edilir ve dekonjestan burun spreyleri akut timpanik efüzyon durumunda. Bunlar arasındaki bağlantıyı korur burun ve kulak açık. Bu, timpanik efüzyonun daha hızlı iyileşmesini ve kulaktaki basınç ağrısının azalmasını sağlar. Özellikle yatarken kulak efüzyonunun neden olduğu ağrı çok şiddetli olabilir. Bu nedenle özellikle yatmadan önce dekonjestan spreyler veya damlalar tavsiye edilir. gibi ağrı kesici ilaçlar ibuprofen ve parasetamol ayrıca akut enfeksiyonlarda ağrının azalmasına yardımcı olabilir. Her ikisi de ağrı kesiciler ve burun damlaları reçetesiz olarak orta dozlarda mevcuttur ve özellikle tekrarlayan timpanik efüzyonlara yatkınsanız her zaman stokta tutulmalıdır. Timpanik efüzyon genellikle komplikasyonsuz iyileştiğinden ve sıklıkla bir virüsten de kaynaklandığından, genel durumunuz iyiyse iyileşme sürecinin tamamlanmasını bekleyebilir ve rahatlayabilirsiniz. Denendi ve test edildi ev ilaçları gibi soğan torbalar da ağrıyı hafifletebilir. Ancak, özellikle çocuklarda, ebeveynler, enfeksiyon sırasında ağrının daha şiddetli olup olmadığını veya yüksek veya tekrarlayan bir ağrı olup olmadığını dikkatle gözlemlemelidir. ateş oluşur. Bu, enfeksiyonun bakteriyel olduğunun bir işareti olabilir. Bireysel anayasaya bağlı olarak, bu durumda kendi kendine yardım mümkün değildir. Daha sonra vücudun bir antibiyotik, bir uzmanın uygun incelemeden sonra reçete edeceği.
