Terapötik hedef
- Terlemenin azaltılması
- Koku oluşumunun azaltılması
Tedavi önerileri
Lokalize hiperhidroz
Lokalize (fokal) hiperhidrozda aşağıdaki terapötik girişimler yapılabilir:
- Yerel tedavi antiperspiranlar gibi alüminyum klorid hekzahidrat (% 15-25 konsantrasyon).
- Aksiller hiperhidroz: botulinum nörotoksininin intralezyonel enjeksiyonu (BoNT; sinir yollarının kimyasal denervasyonu / kesintisi); etki süresi: en az 6 ay (tercih edilen tedavi).
- Avuç içi ve ayak tabanlarının hiperhidrozu: Dokunma Su iyontoferez (aşağıya bakınız "İleri tedavi /fizik Tedavi").
- Antihidrotiklerin sistemik kullanımı adaçayı (3 x 80 mg kuru ekstrakt / gün), metantelinyum bromür (3 x 50 mg / gün), bornaprin hidroklorür (4-8 mg / gün).
- Tat terlemesi için Glikopirolat (tat terlemek).
- Diğer ilaç yaklaşımları antikolinerjikler metantelinyum bromür, trisiklik gibi antidepresanlar gibi amitriptilin or antihipertansifler (beta blokerleri, kalsiyum kanal engelleyicileri) bazı uzmanlar tarafından önerilmektedir.
Not: Adaçayı bir çay veya yağ olarak nöbet eşiğini düşürebilir; bu nedenle serebral nöbetlere yatkın kişiler için tavsiye edilmez.
Genelleştirilmiş hiperhidroz
- Terapi kesinlikle altta yatan nedene dayanmalıdır.
- Birincil ağırlıklı olarak jeneralize hiperhidrozu olan hastalarda, oksibutinin (antikolinerjik) ile tedavi, 6 hafta sonra semptomları etkili bir şekilde hafifletmiş ve etkilenen bireylerin yaşam kalitesini iyileştirmiştir.
Aksiller bromhidroz (aşırı terleme ve koltuk altı bölgesinde hoş olmayan bir koku)
- Botulinum nörotoksininin intradermal enjeksiyonu (BoNT; sinir yollarının kimyasal denervasyonu / kesintisi).
- Bir çalışmada, elli ünite BTX-A, 2 ml salin içinde seyreltildi ve aksillanın her bir işaretli noktasına intradermal olarak enjekte edildi; ek enjeksiyonlar iki katına uygulandı doz (100 birim / koltuk altı). Sonuçlar:
- İlk enjeksiyondan sonra, 38 hastadan 62'i (% 61.3) dört hafta veya daha uzun süre (medyan: 24 hafta) artık hoş olmayan koku yaşamadı.
- Bunlardan 21'i ikinci bir tedavi gördü. Bu kolektifin medyan etki süresi 28 haftadır.
- Sekiz ek denek üçüncü bir enjeksiyon yapıldı, hatta dördü dördüncü bir tedavi aldı (medyan etkililik süresi: sırasıyla 32 ve 36 hafta).
- Tedavinin etkinliği deneklerin% 53'ü tarafından "çok iyi",% 29'u "iyi",% 16 "orta" ve sadece% 2'si "zayıf" olarak bildirildi; hiçbir yan etki bildirilmedi.
- Bir çalışmada, elli ünite BTX-A, 2 ml salin içinde seyreltildi ve aksillanın her bir işaretli noktasına intradermal olarak enjekte edildi; ek enjeksiyonlar iki katına uygulandı doz (100 birim / koltuk altı). Sonuçlar:
