Teşhis
Teşhis etmek için HELLP sendromuher şeyden önce kan incelenmelidir. Bu, düşürülmüş bir haptoglobin seviyesini ortaya çıkarır. Haptoglobin, serbest bırakan bir taşıma proteinidir. kan pigment (hemoglobin).
Hemolizden beri (kırmızının çözünmesi kan hücreler) oluşur HELLP sendromuhaptoglobin azalır. Hemoglobin ayrıca azalır. Aksine, karaciğer değerler (GOT, GPT, LDH ve D-dimerler) kanda artar.
Pıhtılaşma faktörleri azaltılır. Kandaki trombosit sayısı, mikrolitre başına önemli ölçüde <100,000'e düşürülür. Bir işareti olarak böbrek hasar, kreatinin yükselir ve idrar yüksek protein içerir.
Çocuğun zaten risk altında olup olmadığını belirlemek için bir CTG (kardiyotokografi) yazılır. CTG değişiklikleri, plasental disfonksiyonun bir sonucu olarak çocuğa oksijen arzının azaldığını gösterebilir. Kadının klinik semptomları ile birlikte, HELLP sendromu bu şekilde çok güvenilir bir şekilde tespit edilebilir. Rahimdeki patolojik dolaşım koşulları arter preeklampsinin erken belirtileri olarak kabul edilir (HELLP sendromuna dönüşebilir). Bunlar tarafından tespit edilebilir Doppler sonografi (ultrason muayene).
tedavi
HELLP sendromu yaşamı tehdit edici bir duruma yol açabileceğinden koşul çok kısa bir süre içinde, genellikle acil sezaryen yapılır ve çocuk bu şekilde doğar. Hastalığın seyrini değerlendirmek çok zor olduğu için tercih edilen tedavi yöntemi budur. Hamile kadın yoğun bir şekilde izlenmeli ve azaltmak için ilaç alabilir. yüksek tansiyon ve nöbetleri önlemek için. HELLP sendromunun erken ortaya çıktığı nadir durumlarda gebelik ve çok yavaş ilerlediğinde, hamile kadını asetilsalisilik asit (ASA), immünoglobulinler ve plazmaferez (tüm konservatif tedavi yöntemleri) ile tedavi etmek için girişimde bulunulabilir, ancak bu ölçülü önlemlerin endikasyonu son derece nadirdir. Erken sezaryen bu nedenle standart tedavi olmaya devam etmektedir ve her zaman risk-yarar göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.
Prognoz
HELLP sendromu erken tespit edilir ve sezaryen ile hızlı bir şekilde tedavi edilirse, prognoz iyidir. Bununla birlikte, genel anne ölüm oranı yaklaşık% 3-5 ve bebek ölüm oranı% 10-40 kadar yüksektir. Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomlar için bir hekime erken danışmak, hastalığın sürdürülmesi için gereklidir. sağlık anne ve çocuk.
Hayatta kalan bir HELLP sendromundan sonra genellikle kalıcı hasar beklenmez. Bazı durumlarda kısa vadeli bellek bozukluklar ortaya çıkabilir. Ne kadar erken olduğuna bağlı olarak gebelik HELLP sendromu ortaya çıktığında, çocuğun doğum ağırlığı önemli ölçüde azalmış olabilir.
