Belirtileri
Hastalık genellikle, nöromüsküler kavşaktaki bir sinir tarafından nispeten az sayıda kas lifinin beslendiği bölgelerde başlar. Bu, göz kasları gibi ince ayarlanmış hareketlere izin vermesi beklenen kaslarla ilgili bir durumdur. Etkilenen kas sistemi, stres altındayken erken yorgunluğa eğilim gösterir ve semptomlar gün içinde ve birkaç kez hareket yapıldığında buna bağlı olarak kötüleşir.
Bu, örneğin, bir veya her iki üst göz kapağının artan sarkmasında kendini gösterir (sarkma) yukarıya bakarken (=Simpson testi) ve göz kaslarının istilası nedeniyle yana doğru bakıldığında erken bir aşamada çift görüntüler ortaya çıkar. Erken dönemde etkilenen diğer kas grupları ise yüz, boğaz (yemek sırasında yutma güçlüğü artar) ve çiğneme kaslarıdır. Konuşma bulanık görünebilir, etkilenen kişinin yüzü sarkık ve yüz ifadeleri seyrek olabilir.
Semptomların başlangıç yaşı veya şiddetine göre klinik olarak farklı sınıflandırmalar yapılır. Hastalığın ilerleyen seyrinde, uzuvlarda erken yorgunluk ve eforda güçsüzlük de görülür, bu nedenle hasta merdiven çıkmakta veya yürümekte zorluk çekebilir. Solunum kaslarının etkilenmesi, bir krizde (miyastenik kriz) aniden ortaya çıkabilir ve çok ciddi bir komplikasyondur. Miyastenia Gravis.
Dışlayıcı hastalıklar (ayırıcı tanılar)
En önemli ayırıcı tanı ile ilişkili olan Lambert-Eaton sendromudur. tümör hastalıkları. Semptomatoloji ve hastalık mekanizması temelde benzerdir, ancak kan testler farklı gösteriyor antikorlar için olduğundan Miyastenia Gravis, ve elektromiyogramdaki resim (elektromiyografi/EMG) de farklıdır. sinir sistemi ve kas gibi çoklu sklerozbazıları aşağıdakilere benzer semptomlara sahip olan kas distrofileri veya poliomyozit ("polio") Miyastenia Gravis, teorik olarak kabul edilebilir. Çoğu durumda, bu hastalıklar dikkatli bir şekilde dışlanabilir. tıbbi geçmiş ve Fiziksel Muayene.
Teşhis
Temel teşhis, hastanın alınmasını içerir. tıbbi geçmiş, Fiziksel Muayene nörolojik odak ve “Tensilon Testi” ile. Elektromiyogramda (EMG) kasın elektriksel aktivitesinin incelenmesi, karakteristik bir resim gösterir (sürekli stres sırasında döküntülerin yüksekliğinde azalma). İçinde kan, antikorlar Etkilenen kişilerin %80-90'ında nöromüsküler uç plakadaki haberci reseptörlerine karşı tespit edilebilir. Bu başarılı olmazsa, mikroskobik inceleme için kas dokusundan bir doku örneği alınmalıdır. varlığını dışlamak için timüs değişiklik, bir X-ışını arasında göğüs alınmış.
