Terapötik hedef
Semptomatolojinin iyileştirilmesi
Tedavi önerileri
- Alerji umurunda
- Alerjen yoksunluğuna ek olarak, spesifik immünoterapi (SIT; eşanlamlılar: alerjene özgü immünoterapi, hiposensitizasyon, alerji aşılama) nedensel olarak mümkün olduğunca erken yapılmalıdır tedavi. Bundan önce, alerji testinde tespit edilen duyarlılığın klinik öneminin kanıtı gereklidir!
- Aşama I (hafif, aralıklı semptomlar):
- Antihistaminikler (oral veya intranazal) ve sempatomimetikler (semptomatik) / azalan nazal damlalar (oksimetazolin, ksilometazolin *); ribaund hiperemi / tıkanma (burun mukozasında şişlik ile reaktif kan birikimi) / tıkanıklık ("tıkanma") nedeniyle yalnızca maksimum yedi gün
- Gerekirse, lökotrien reseptör antagonistleri (LTRA): montelukast; solunan glukokortikoidlerle kombinasyon halinde; endikasyon: eşlik eden bronşiyal astımla birlikte alerjik rinit için
- İki ila üç hafta sonra kalıcı rinit herhangi bir iyileşme olmazsa, aşama II için spesifikasyonlar geçerlidir.
- Evre II (aralıklı semptomatoloji orta ila şiddetli veya var olan hafif kalıcı semptomlar); aşama I ajanlarına eklenen sonraki ajanlar:
- Burun glukokortikoidler (ayrıca aşağıdaki “Diğer notlar” bölümüne bakın) ve kromonlar.
- Kalıcı orta ila şiddetli semptomlar için:
- Burun içi glukokortikoidini artırın doz.
- Kaşıntı ve hapşırma: H1 antihistaminikler
- Rinore (akıntılı burun): ipratropium bromür (parasempatik); için inhalasyon 3-4 / gün.
- Dekonjestanlar (ilaçlar dekonjestan etkisi ile; çoğunlukla sempatomimetikler (yukarıyı görmek)).
- Ağır vakalarda, kısa süreli oral glukokortikoidler tıkanmaya karşı (kısa vadeli tedavi ≤ 1 hafta).
- Gerekirse göz ve burun merhem içeren deskpantenol belirtileri hafifletmek için.
- Profilaksi için kromoglik asit (mast hücre stabilizatörü).
- Spesifik immünoterapi (SIT), yani alerjene spesifik immünoterapi; belirteçler:
- Orta ila şiddetli semptomatoloji
- Semptomatik farmakoterapinin yetersiz etkisi
- Astıma zemin değişikliği ve duyarlılık spektrumunun genişlemesi gibi alerji ilerlemesi belirtileri
- Ayrıca bkz. "Daha Fazla tedavi".
* Bir yaşın altındaki bebeklerde kontrendikedir.
Diğer notlar
- Hiçbir kanıt yok antihistaminikler koku alma işlevini iyileştirir.
- Topikal olduğunu gösteren sınırlı kanıt vardır. glukokortikoidler koku alma özelliğini iyileştirir (özellikle mevsimsel alerjik rinitte).
- Bir meta-analizde, tedavi ile göz içi basıncının artması veya katarakt Burun içi kortikosteroid tedavisi alan alerjik rinitli yetişkinlerde (katarakt) saptanabilir. Hiçbiri koşul bir yıl içinde sistemik steroid kullanımından sonra meydana geldi.
- FDA (ABD Gıda ve İlaç Yönetim; Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi) nöropsikiyatrik komplikasyonlar konusunda uyardı. montelukast hafif semptomları olan hastalarda, özellikle alerjik riniti olanlarda ilacın reçetelenmemesini tavsiye eder.
Takviyeler (diyet takviyeleri; hayati maddeler)
Uygun diyet takviyeleri aşağıdaki hayati maddeleri içermelidir:
- Vitaminler (C, E, D3)
- Mineraller (kalsiyum, magnezyum)
- Yağ asitleri (Omega-3 yağlı asitler: eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosahekssaenoik asit (DHA))).
- Diğer hayati maddeler (kurkumin, probiyotikler).
Not: Listelenen hayati maddeler ilaç tedavisinin yerini tutmaz. Besin takviyeleri amaçlanmıştır tamamlamak Genel diyet belirli yaşam durumunda.
