Eş anlamlılar: Reaktif Artrit, Reiter Hastalığı, Poliartrit Üretrik, Üretro-konjunktivo-sinovyal Sendrom
Tanım
Reiter sendromu, gastrointestinal sistemin veya ürogenital sistemin (idrar yolu) iltihaplanmasından sonra ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkabilen iltihaplı bir eklem hastalığını tanımlar. Aslında, Reiter sendromu üç veya dört ana semptom içerir ve özel bir reaktif formu olarak kabul edilir. artrit.
Bilgiler
Reiter sendromu ortaya çıkmadan önce, hasta önce bakteriyel bir enfeksiyon geçirir. Bu enfeksiyon, örneğin bir idrar yolu enfeksiyonu (üretrit), bunun nedeni Neisseria gonore veya gonoreik olmayan idrar yolu enfeksiyonu Chlamydia trachomatis, mikoplazmalar veya üreaplazmalardan kaynaklanır. Aynı şekilde, Yersinia'nın neden olduğu bir mide-bağırsak enfeksiyonu, Zehirlenmeye neden olan mikropShigella (sözde dizanteri), Campylobacter jejuni veya enteritis patojenleri de önceki hastalık olabilir.
Ek olarak, vakaların% 60 - 80'inde genetik bir yatkınlık mevcuttur. Bu, etkilenen hastaların antijenik özellikte bir değişikliğe sahip olduğu anlamına gelir. Bu hastalar HLA-B27 pozitiftir. Normal popülasyonda bu gen aslında sadece% 8 oranında telaffuz edilir. Gastrointestinal sistem veya idrar yolunun bakteriyel enfeksiyonundan sonra, 2-6 hafta sonra Reiter sendromu ile reaktif bir hastalık ortaya çıkabilir.
Tanı
Tanı koymak için, önce idrar yolu veya gastrointestinal sistem enfeksiyonundan sonra spesifik sorgulama ile bir anamnez yapılır. Dahası, tipik semptomlar (Reiter üçlüsü) Reiter sendromunun teşhisine yol açabilir. Bir laboratuvar incelemesi de yapılabilir.
Çoğu durumda, artmış gibi iltihaplanma parametreleri kan sedimantasyon hızı (BSG) ve yüksek CRP değeri (C-reaktif protein) tespit edilir. Ancak bunlar çok belirsizdir. Bir HLA-B27 tespitinin arandığı bir genetik inceleme düzenlenebilir.
Vakaların% 80'inde bu olumludur. Akut enfeksiyon genellikle birkaç hafta önce meydana geldiğinden patojeni tespit etmek genellikle zordur ve bu nedenle mikroplar idrarda bulunur (bir idrar yolu enfeksiyonu) veya dışkı (gastrointestinal enfeksiyon durumunda). Bireysel durumlarda ve mikroplara bağlı olarak, bu yine de belirli prosedürlerle kanıtlanabilir.
Serolojik tanıda, bir enfeksiyonun seyri de sonradan belirlenebilir. Bu, IgA ve IgG'nin saptanmasını içerir antikorlar içinde kan. Bu tür paralel titreler, mevcut bir enfeksiyonu gösterir, ancak her zaman bulunmaz veya tespit edilmez. kan.
Daha önce belirli gastrointestinal veya idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastaların% 2-3'ü daha sonra Reiter sendromu gösterir. Literatüre bağlı olarak, kadın ve erkek arasındaki cinsiyet dağılımı 1: 1, 3: 1 veya 20: 1 olarak verilmektedir. Reiter sendromu, esas olarak 20 ila 40 yaşları arasındaki yaşam süresinde ortaya çıkar.
