Piremia özellikle şiddetli bir kan zehirlenme (septisemi) içinde patojenler tarafından taşınan kan akış ikincil olarak diğer organları etkiler. Prognoz genellikle normalden daha az elverişlidir. septisemi.
Pyemia nedir?
Piremia aynı zamanda metastatik genel enfeksiyon olarak da adlandırılır çünkü kitleler patojenler kan dolaşımıyla diğer organları enfekte eder. The patojenler kan dolaşımına benzer şekilde yayılır kanser kanserli bir tümördeki hücreler. Bu anlamda, piyemi özellikle şiddetli bir form olarak düşünülebilir. septisemi. Sıradan sepsis bile ciddi bir klinik tabloyu temsil eder. Şiddetli enfeksiyona bağlı karmaşık sistemik inflamatuar reaksiyonlarla karakterizedir. bakteriler, bakteriyel toksinler ve mantarlar. Ancak piyemi durumunda patojenler de akciğerlere girer. kalp, dalak, karaciğerböbrekler eklemler or beyin ile kan embolik nakil sırasında. Orada enfeksiyon odakları da oluşur ve bu da tüm hastalık sürecini yayabilir ve şiddetlendirebilir. Apseler vücudun her yerinde oluşur. Tipik bir piyemi örneği lohusalıktır. ateş. Doğumda ateş, çeşitli patojenler organizmaya geniş bir yara alanından girer. plasenta ve neden iltihap içinde periton, rahim, bağırsaklar ve diğer organlar. Bu bağlamda, lohusalık keşfinin ateşMacar hekim Ignaz Philipp Semmelweis, 1865'te piyemiden öldü.
Bilgiler
Piyemi, yaygın patojen girişinden kaynaklanır. streptokok piyojenler, Stafilokok piyojenler, Staphylococcus aureusveya Neisseria kan dolaşımına. Bunlar organizma boyunca yayılır ve diğer organların ek enfeksiyonunun eşlik ettiği sepsis semptomlarına neden olur. Böylece, piyemide, organizma hem sistemik enflamatuar reaksiyonlardan hem de diğer organların patojenlerle ek enfeksiyonundan etkilenir. Örneğin puerperal ateşte bu patojenler, boyundoğum süreciyle açılmış olan. Vajinadan vücuda doğrudan bir bağlantı vardır. rahim ile boyun. İyi hijyenik koşullar altında bile, patojenlerin enfeksiyon kapması kolaydır. rahim. Bununla birlikte, doğum sonrası akış normalde mikroplar geri taşınır. Bununla birlikte, doğum sonrası akış çok zayıfsa durum böyle değildir. Diğer piyemi formları da iletilir. yaralar. Hem sepsis hem de piyeminin gelişimi üç faktöre bağlıdır. Bu faktörler, hastalığın virülansını içerir. mikroplar, durumu bağışıklık sistemive organizmanın tepkisinin doğası. Patojenlerin organizmaya nerede ve nasıl girdiği de bir rol oynar. Hemen kana şu yolla girerler: yaralar. Gibi organlar beyin, akciğerler veya karın boşluğu zararsız enfeksiyonlarda bile zayıf bir şekilde korunur, böylece mikroplar oraya hızla yayılabilir. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde doğal olarak sepsis ve hatta piyemi gelişme riski daha yüksektir. Bununla birlikte, çok sayıda patojen kan dolaşımına girdiğinde, genellikle güçlü bir patojen bile bağışıklık sistemi artık piyemiyi önlemede yardımcı olmuyor.
Belirtiler, şikayetler ve işaretler
Sepsis gibi piremi de yüksek aralıklı ateş, artan solunum hızı, şiddetli bilinç bozukluğu ile karakterizedir. ishal, bulantı, kusma, titreme, yüksek kalp oran, çok düşük tansiyonve muhtemelen septik şok. Apseler vücutta oluşur. Tedavi edilmezse, piyemi her zaman ölüme yol açar.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Teşhiste, nedensel patojenlerin ve enfeksiyonun kökeninin test edilmesi özellikle önemlidir. Patojenleri belirlemek için kan kültürleri yetiştirilir. Ayrıca, bir kan sayımı gerekli. Bir kan gazı analizi, gaz hakkında açıklamalar yapılabilir dağıtım of karbon dioksit ve oksijen asit bazının yanı sıra dengelemek. Piyemi seyri sırasında çeşitli parametreleri izlemek gerekir. Bunlar arasında kan kültürlerinin düzenli muayenesi, tansiyon kan gazlarının kontrolleri, tayinleri, akciğer fonksiyon testleri ve çok daha fazlası.
Komplikasyonlar
En kötü durumda, piyemi, etkilenen kişinin ölümüyle sonuçlanabilir. Ancak bu genellikle hastalık tedavi edilmezse ortaya çıkar. Bu durumda iç organlar patojenler tarafından saldırıya uğrar ve bu nedenle geri döndürülemez şekilde zarar görebilir. Hastalar, piyemiye bağlı olarak çok yüksek ateşten muzdariptir. İlaç yardımı ile bile ateş düşmez. Piyemide etkilenen kişilerin solunum hızlarının rahatsız olması da nadir değildir ve bu bilinçte bozukluklara ve muhtemelen bilinç kaybına yol açar. Çoğu durumda, etkilenen kişi de muzdariptir. bulantı or kusma. Ateşin yanı sıra titreme de meydana gelir ve etkilenen kişilerde hipertansiyon. Tedavi edilmezse piyemi genellikle hastanın ölümüne yol açar. Genellikle piyeminin tedavisi ile ilişkili özel bir komplikasyon yoktur. Hastalık, yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilir. antibiyotikler. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, hastanın tamamen iyileşme olasılığı o kadar iyi olur. Ağır vakalarda organ nakli gerekli olabilir.
Tedavi ve terapi
Piyemi acil bir durum olduğundan, patojenler tam olarak tanımlanmadan tedaviye başlanmalıdır. Daha erken tedavi başlar, hayatta kalma olasılığı o kadar artar. Böylece geniş bir yelpazede antibiyotikler tüm patojen yelpazesine ulaşmak için önce uygulanmalıdır. Direnç testinden sonra, özel olarak uyarlanmış olana geçmek mümkündür. antibiyotik. Enfeksiyonun odağı da cerrahi olarak sterilize edilmelidir. Bu aynı zamanda diğer organlardaki apselerin alınması için de geçerlidir. Ayrıca, merkezi venöz basıncı ve arteriyel ortalama basıncı ayarlamak için gereklidir. infüzyon. Diğer tedavi yöntemleri ayrıca şunları içerir: yönetim of eritrositler ve pulmoner havalandırma. Genellikle, daha fazla organ destekleyici önlemler yapılması gerekiyor. En yoğun olmasına rağmen tedavihastalığı olanların yüzde 30'undan fazlası ölüyor.
Önleme
Piyemiyi önlemek için enfeksiyon riskleri azaltılmalıdır. Bunu yapmak için, bağışıklık sistemi genel olarak karşı korumak için bulaşıcı hastalıklar. Bunu yapmak için dengeli ve sağlıklı bir yaşam tarzı diyetbol egzersiz ve düşük stres tavsiye edilir. Alkol tüketim ve sigara içme ayrıca sınırlandırılmalıdır. Ayrıca el yıkama ve dezenfeksiyon gibi hijyenik standartlara uygunluk çok önemlidir. Bu, özellikle ciddi şekilde hasta olan insanlarla temasa geçtiğinizde geçerlidir. Doğum öncesi ateşi önlemek için, diğer şeylerin yanı sıra, doğumlar her zaman tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
tamamlayıcı tedavi
Piyemi başarılı bir şekilde tedavi edilmişse, piyemi veya sepsisin nüksetmesini önlemek için iyi bir son bakım önemlidir (kan zehirlenmesi) ve organ hasarı gibi ikincil hastalıklar. Piyemiden etkilenen organlar düzenli olarak muayene edilmelidir. Organa bağlı olarak bu, aşağıdaki gibi görüntüleme teknikleriyle yapılır. ultrason, MRI, CT ve X-ışını. Bununla birlikte, bu yalnızca dış organ hasarını tespit edebilir ve piyeminin neden olduğu hasarın iyileşmesini izleyebilir. Bununla birlikte, piyeminin bir sonucu olarak uzun vadede sınırlamalar olabileceğinden, organ fonksiyonu da izlenmelidir. Bu, kandaki organ seviyelerinin düzenli olarak kontrol edilmesiyle yapılır. Eğer beyin Piyemiden etkilendiğinde, uzun süreli sekeller genellikle kan kontrolleri ile tespit edilemez. Yeni türler gibi nörolojik semptomların gelişimi baş ağrısı Belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan, kas titremeleri veya felç belirtileri, piyeminin geç bir sonucu olabilir ve ilk ortaya çıktıktan hemen sonra ilgili hekim ile açıklığa kavuşturulmalıdır. Halihazırda meydana gelen organ hasarı, piyeminin tedavisinden sonra bile ayrı ayrı tedavi edilmelidir. İltihaplıysa cilt hastalık altta yatan hastalık olarak mevcutsa, uzun vadede dermatolojik olarak tedavi edilmelidir. Böyle bir altta yatan hastalık mevcutsa, yayılmasını önlemek için yüksek bir hijyen standardı da sürdürülmelidir. bakteriler üzerinde cilt.
