Kapsamlı bir klinik muayene, ileri teşhis adımlarının seçilmesinin temelidir:
- genel Fiziksel Muayene - Dahil olmak üzere kan basınç, nabız, vücut ağırlığı, boy.
- KBB tıbbi muayenesi - dış kulak muayenesi ve işitsel kanal.
- Otoskopi (kulak muayenesi): genellikle dikkat çekici olmayan, gerekirse aktif kırmızımsı otoskleroz odak (sözde Schwartz işareti olarak; hiperemi (artmış kan promontoryumun (timpanik boşluğundaki anatomik yapı) orta kulak) aracılığıyla görülebilir kulak zarı.
- Aşağıdakileri ayırt etmek için Weber ve Rinne'ye göre ayar çatalı testleri: Orta kulak ve sensörinöral işitme kaybı:
- Weber'e (Weber deneyi) göre: Uygulama: Titreşimli bir diyapazonun ayağı hastanın tepesine yerleştirilir. baş. Ses, kemik iletimi yoluyla her iki iç kulağa fazda iletilir. Normal işitme: Ayar çatalından gelen ses her iki kulakta eşit olarak duyulur (kulaklığın ortasında). baş), ses lateralize değildir (lat. latus = side). Tek taraflı veya asimetrik işitme bozukluğu: Bir tarafta ayar çatalının tonu duyulur, sesin "lateralize" olduğu söylenir. [Etkilenen tarafın lateralizasyonunun kanıtı.]
- Tek taraflı ses algılama bozukluğu: Ses, daha iyi işiten (normal) iç kulak tarafından daha yüksek algılanır (hasta sağlıklı kulağa lateralize olur).
- Tek taraflı ses iletim bozukluğu: Hastalıklı kulakta ses daha yüksek duyulur
- Rinne'ye (Rinne deneyi) göre: Rinne deneyi, kulağın fizyolojik özelliklerinden yararlanır: Hasta normal işitmeye sahipse, ses, kemik iletiminden daha yüksek sesle algılanır. kulak zarı. Artık kemik iletimi yoluyla duyulmayan çürüyen bir ayar çatalı (kulak kepçesinin arkasındaki kemik işleminde çatal ayağı), hava iletimi yoluyla (kulak kepçesinin önündeki ayar çatalı) daha uzun süre duyulur. Prosedür: Önce hastanın kulak kepçesinin arkasındaki kemikli çıkıntının üzerine ("mastoid", lat. Processus mastoideus) ayar çatalı ayağı ile titreşimli bir ayar çatalı yerleştirilir. Hasta, diyapazonunu artık duymadığına dair bir işaret verir vermez, doğrudan kulak kepçesinin önünde tutulur.
- Rinne testi pozitif: hasta hala diyapazonun sesini duyabilir → ses iletimi rahatsızlığı yoktur, ancak bir ses hissi bozukluğu bununla birlikte hariç tutulmaz.
- Rinne testi negatif: hasta artık diyapazonun sesini duyamıyor → iletken işitme kaybı (= dışta düzensizlik veya orta kulak alanı) [Rinne testi negatiftir].
- Hasta güvenilir bir şekilde herhangi bir ayar çatalı sesini algılamadığını belirtirse, belirgin bir sensörinöral işitme kaybı her iki kulağın da mevcut olması gerekir.
- Weber'e (Weber deneyi) göre: Uygulama: Titreşimli bir diyapazonun ayağı hastanın tepesine yerleştirilir. baş. Ses, kemik iletimi yoluyla her iki iç kulağa fazda iletilir. Normal işitme: Ayar çatalından gelen ses her iki kulakta eşit olarak duyulur (kulaklığın ortasında). baş), ses lateralize değildir (lat. latus = side). Tek taraflı veya asimetrik işitme bozukluğu: Bir tarafta ayar çatalının tonu duyulur, sesin "lateralize" olduğu söylenir. [Etkilenen tarafın lateralizasyonunun kanıtı.]
- Nörolojik muayene - nörolojik hastalıkları dışlamak için.
- Sağlık kontrolü
