Giriş
Mono-Embolex® sözde bir antikoagülandır, yani inhibe eden bir ilaçtır. kan pıhtılaşma (antikoagülan) ve bu nedenle öncelikle venöz enfeksiyonun profilaksisi ve tedavisi için kullanılır tromboz ve pulmoner damar tıkanıklığı. Mono-Embolex® preparatının aktif bileşeni sertoparindir sodyum. Aktif bileşen Certoparin, düşük moleküler ağırlıklı (= fraksiyonlanmış) heparinler sınıfına aittir. Bu düşük moleküler ağırlıklı heparinler, standartların ayrılmasıyla ("fraksiyonasyon") elde edilebilir. heparin (fraksiyone olmayan heparin). Standartla karşılaştırıldığında heparindaha kısa zincirlidirler ve daha düşük moleküler kütlelere sahiptirler.
Aksiyon modu
Mono-Embolex®, düşük moleküler ağırlıktadır (= fraksiyonlanmış) heparin pıhtılaşma kademesinin belirli bölümlerini ve dolayısıyla bir kan pıhtı. Bu etki, vücudun kendi glikoproteininin, yani bir veya daha fazla karbonhidrat grubuna sahip bir proteinin aktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu glikoproteine antitrombin III denir ve pıhtılaşma kademesindeki faktörleri inhibe eder.
Bu pıhtılaşma faktörlerini inhibe ederek, normalde nihayetinde bir oluşumuna neden olan çağlayan kan pıhtı bozulur ve oluşumu kan pıhtısı engellenir. Antitrombin III, Mono-Embolex® olmadan bile faktörlerin aktivitesini inhibe eder, ancak bu reaksiyon genellikle çok yavaştır. Mono-Embolex® gibi bir heparin uygulandıktan sonra reaksiyon büyük ölçüde hızlanır.
Düşük moleküler ağırlıklı heparinler, aktif koagülasyon faktörü X'i (10) (Stuart Prower faktörü olarak adlandırılır), antitrombin III'ü aktive ederek inhibe eder, çünkü sadece antitrombin III, aktive pıhtılaşma faktörü X'i inhibe etmek için yeterlidir. Bu inhibisyon, doza bağlıdır, yani daha fazla heparin , daha fazla engelleme. Trombin olarak da bilinen aktive pıhtılaşma faktörü II gibi diğer pıhtılaşma faktörlerinin inhibisyonu için antitrombin III'ün aktivasyonu yeterli değildir.
Boyutu nedeniyle standart bir heparin, antitrombin III'e ek olarak doğrudan bir pıhtılaşma faktörüne bağlanabilir. Bu nedenle standart bir heparin, aktif koagülasyon faktörü X'i (Stuart-Prower faktörü) ve ayrıca aktive faktör II'yi (trombin) inhibe edebilir. Düşük molekül ağırlıklı heparinde, aktive pıhtılaşma faktörü II de küçük bir ölçüde inhibe edilir, ancak aktive pıhtılaşma faktörü X'in inhibisyonu, aktive pıhtılaşma faktörü II'nin inhibisyonundan iki ila dört kat daha güçlüdür. Özetle, Mono-Embolex®'in aktif bileşeni, kan pıhtısı ve bir kan pıhtısı halihazırda mevcutsa, daha fazla büyüme engellenir ve çözünme teşvik edilir.
