Kemik İliği Bağışı
Allojenik için Transplantasyon bağış yapmayı kabul eden insanlara ihtiyaç var kemik iliği. Uygun bir arayışta kemik iliği donör, hedefe üç farklı yoldan ulaşabilir.
- En yüksek uygun bağışçı bulma olasılığı kardeşler arasındadır, yaklaşık% 25'tir.
Bu tür aramaya Temel Aile Bağışçısı Araması (CFDS) denir.
- Ailenin diğer üyeleri de uygun bir bağışçı için aranabilir (Genişletilmiş Aile Bağışçısı Araması - EFDS). Başarılı bir arama olasılığı yakl. % 5.
- Son olarak, yabancı bağış olasılığı vardır, yani bir sicile kayıtlı akraba olmayan kişiler arasında bir bağışçı araması.
Bu arama, İlişkisiz İlik Bağışı Araştırması (UMDS) olarak bilinir. Dünya çapında 14 milyondan fazla bağışçı olması nedeniyle, yaklaşık% 90 olasılıkla bir arama başarısı dikkat çekicidir. Bu şekilde uygun bir donör tanımlanabilse bile, başarı şansı doku uyumlu donörler için doku uyumlu akraba olmayan donörlere göre daha yüksektir.
Kemik iliği bağış dosyası
Dünyada geçirmeye istekli 14 milyondan fazla insan var kemik iliği gerekirse bağış. Almanya'da yaklaşık 4 milyon kayıtlı bağışçı var. Tübingen'deki Alman Kemik İliği Donör Merkezi (DKMS), dünyadaki potansiyel bağışçıların en büyük kayıt merkezidir.
Bir işlemden geçecek kişilerin verileri kemik iliği bağışı merkezi Ulm'de bulunan Almanya Kemik İliği Donör Kayıt Merkezi (ZKRD) tarafından tutulmaktadır. Hastalardan ve donörlerden gelen verilerin bir araya geldiği ve uygun bir donör bulmak için karşılaştırıldığı yer burasıdır. kemik iliği bağışı. Alman Kemik İliği Bağışçı Siciline dahil edilmek için gerekenler: Potansiyel vericinin ve ayrıca etkilenen kişinin, yani alıcının güvenliği için, ayrıca hariç tutma kriterleri vardır: Dosyaya dahil edilmeyi imkansız kılmak için bir hariç tutma kriterinin varlığı yeterlidir .
- 18 ila 55 (maksimum 60) Yaşam yılı
- Fiziksel sağlık
- En az 50 kg vücut ağırlığı ve maksimum 40 vücut kitle indeksi (BMI)
- Almanya'da ikamet veya Almanya sınırına maksimum 50 km
- Alman Tabipler Birliği tarafından belirlenen bir risk grubuna üyelik ve çeşitli hastalıklar: Merkezi hastalıklar sinir sistemi ve ruh, hastalıklar solunum sistemikardiyovasküler hastalıklar kan pıhtılaşma ve diğer kan ve kan hastalıkları gemilerendokrin bez hastalıkları (örn. pankreas), otoimmün hastalıklar, kanser ve ayrıca ciddi bulaşıcı hastalıklar (örn. hepatit B, hepatit C veya HIV)
- Alkol, uyuşturucu veya ilaç bağımlılığı
- Başka bir kişi tarafından bağışlanan bir veya daha fazla organ veya doku
- Ayrıca yaygın hastalıklar: yetersiz kontrol edilen yüksek tansiyon, koroner kalp hastalığı, diabetes mellitus ve şiddetli kronik astım
Hariç tutma kriterlerinden birinin varlığı ve muhtemelen bir tamamlama isteği olmadan kemik iliği bağışıDonörün Alman kemik iliği bağış dosyasına dahil edilmesini engelleyecek hiçbir şey yoktur. Bu, bir kayıt kampanyası sırasında veya kalıcı bir tesiste çevrimiçi kayıt yoluyla yapılabilir.
Bağışçı hakkında gerekli bilgiler, bir kan numune veya bukkal çubukla. Bu bilgiler daha sonra ABD'deki Alman Kemik İliği Donör Merkezi'ne (DKMS) ve Ulusal İlik Bağışı Programına (NMDP) kaydedilir ve tüm dünyadaki potansiyel alıcılar için anonim olarak tutulur. Doku özelliklerinin belirlenmesi, Federal Almanya Cumhuriyeti için Merkezi Kemik İliği Bağışçı Sicili (ZKRD) tarafından parasal bağışlarla karşılanan maliyetlerle ilişkilidir.
Başarılı bir şekilde kayıttan kısa bir süre sonra, potansiyel bağışçı, kemik iliği bağışı ile ilgili tüm konularda kendisini tanıtabileceği bir donör numarası içeren bir donör kartı alır. Donör ve alıcının eşleşip eşleşmediğini söylemek için gereken bilgiler, HLA antijenleri ("insan lökosit antijenleri") hakkındaki bilgidir. Bunlar benzer kan bir kişinin kan grubu A, B, AB veya 0 olup olmadığını belirleyen grup antijenleri.
Bununla birlikte, kan grubunun kendisi bir kemik iliği bağışında rol oynamaz, bu da vericinin ve alıcının kan grubunun mutlaka eşleşmesi gerekmediği anlamına gelir. HLA antijenleri, organizmaya vücudun kendi dokusunu ve yabancı dokuyu ayırt etmesini sağlayan insan hücreleri üzerindeki yüzey yapılarıdır. Önlemek için red tepkisi alıcıdan, doku özellikleri arasında yüksek derecede benzerlik kesinlikle gereklidir.
Beş temel HLA özelliği A, B, C, DRB1, DQB1'dir ve bunların tümü 46'nın bir kromozomunda bulunur. kromozomlar bir insanın. Böylece kalıtım, sözde haploid genotip (kısaca haplotip) olarak birlikte gerçekleşir. Anneden bir haplotip, babadan bir haplotip alıyoruz.
Sonuç olarak ideal bir donör, alıcının tam olarak 10 HLA özelliğine sahip olmalıdır. Bununla birlikte, her HLA karakteristiğinin (aleller adı verilen) birçok versiyonu vardır, bu da ölçülemez sayıda olası kombinasyonla sonuçlanır. Bu, HLA özelliklerinin mükemmel eşleşmesi için ihmal edilebilir bir olasılıkla sonuçlanır. Yerine getirilmesi gereken şartlar nedeniyle 10 yıl içinde kemik iliği bağışı yapan her yüz kemik iliği donöründen en fazla beşi kemik iliği bağışlayacaktır. Kemik iliği bağışlamayı kabul eden genç donörlerin olasılığı biraz daha yüksektir.