Bir jig ateli (eşanlamlılar: Ön ısırık ateli, gevşeme splint, refleks atel, gevşeme plakası, gevşeme yardımcısı), bruksizmi azaltmak amacıyla çiğneme sisteminin tüm yapıları üzerindeki basıncı azaltmak için kullanılır (diş gıcırdatma ve sıkma) ve kas fonksiyonunu normalleştirme. Çiğneme sistemimizi sadece gıda öğütmek için kullanmıyoruz. Bilinçsizce - gündüz ve gece - rahatladığımız gerçeğiyle her geçen gün çok daha büyük bir baskı altına giriyor. stres Bruksizm denen dişlerimizi gıcırdatarak veya sıkarak. Bununla birlikte, çiğneme sisteminin yapılarına (dişler, kaslar ve temporomandibular) etki eden kuvvetler eklemler) sırasında stres yönetimi yiyecekleri öğütmek için gereken kuvvetlerden birçok kat daha yüksektir ve çok daha uzun süre dayanır. Gün içinde yaklaşık on dakikalık diş teması gıda alımı için yeterli iken, kraniomandibular sistem (dişler, çiğneme kasları, temporomandibulardan oluşan çiğneme sistemi eklemler ve bitişik kemik ve yumuşak doku yapıları) fizyolojik olmayan stres Bruksizm ile her gün birkaç saat. Sadece çiğneme sistemini değil, kas-iskelet destek sistemi yapılarını da öğütme veya presleme sırasında aşırı yükleyen bu döngüyü kırmak önemlidir. Jig splintinin devreye girdiği yer burasıdır. Küçük bir ön plato (sadece iki kesici alandaki ısırma yüzeyi) vasıtasıyla fizyolojik olmayan yüksek kuvvetlerin birikmesini önler - bir yiyecek tanesini ısırmaya ve hemen çiğneme kuvvetinde refleks azalması. Jig ateli bu nedenle refleks atel denilen atele aittir. Michigan atelinin aksine, örneğin, ayarlanan bir konumlandırma ateli değildir. alt çene göreceli olarak tanımlanmış bir pozisyonda üst çene ve tüm dişlerin temas halinde olduğu. Merkezi kesici bölgedeki ısırma bloğu, oklüzal temasları (arka diş yüzeylerinin temasları) ortadan kaldırır. Arka bölgedeki bu tıkanma, olası girişimi ortadan kaldırır (arka dişlerin oklüzal bölgesinde bulunan etkileşimli temaslar). Desmodontal propiyoseptörler ( periodontal aparat) artık CNS'ye (merkezi sinir sistemi), bu da kası tetiklemez kasılmaları girişimleri ve bunun sonucunda ortaya çıkan kas disiplini telafi etmek için. Ön bölgedeki küçük tutulan temas alanı, fizyolojik olmayan yüksek çiğneme kuvvetlerinin oluşamayacağı anlamına gelir. Bunun nedeni, küçük yüzeyli jig (= "plastikten yapılmış ısırma masası"; ısırma platosu) üzerinde ısırmanın hemen addüktör kaslarının tonunda bir refleks azalmasını tetiklemesi (ağız kapatma) ve ayrıca boyun kaslar. Kısa vadeli ise tedavi başarılı, jig ateli böylece gevşeme kas sistemi ve mandibula, gevşemiş kas sistemi ve temporomandibular eklem pozisyonundan kaynaklanan fizyolojik bir pozisyona uyum sağlayabilir, ancak arka dişlerin oklüzal yüzeylerindeki muhtemelen rahatsız edici temas bölgelerinden kaynaklanamaz. Diğer ateller de Jig ateli ile karşılaştırılabilir bir yaklaşımla çalışır: Sözde Hawley plakası ve Sved plakası, tüm ön bölge boyunca uzatılmış ısırma plakalarına sahipken, Immenkamp rölyef plakası kesici dişleri yüklememektedir, bunun yerine iki küçük platoya sahiptir. alt köpek dişlerinin ısırık bölgesinde.
Endikasyonlar (uygulama alanları)
- Çiğneme kaslarının hızlı rahatlaması için.
- Genellikle kısa vadeli olarak tedavi kas disfonksiyonunun ilk tedavisi için.
- Gece taşıma için uzun süreli tedavi için
- Kas fonksiyonunun normalleşmesi için
- Mandibulayı kas gerginliği tarafından zorlanmayan fizyolojik bir pozisyona ayarlamak için.
Kontrendikasyonlar
Jig ateli çok uzun süre ve özellikle sürekli olarak sadece geceleri değil, gündüzleri de takmak, öncülük etmek arka dişlerin ekstrüzyonu (uzatılması) ve alt ön dişlerin intruzyonu (Latince-İngilizce: penetrasyon). Bu nedenle, kullanım süresi kural olarak bir buçuk haftayı geçmemelidir.
Prosedür
I. Diş Hekimi
- Her iki çenenin izlenimleri - örneğin aljinat ölçü materyali ile.
- yüz yay oluşturma - bireysel temporomandibular eklem pozisyonlarını laboratuvara aktarmak için.
- Alışkanlık içinde ısırık alma tıkanma (alışılmış olarak uygulanan statik tıkanma / kapanma = dişlerin dişleri arasındaki temas) üst çene ve alt çene) - alt ve üst çenenin konumsal ilişkisini laboratuvara aktarmak için.
II. diş laboratuvarı
- Yapımı Alçı gösterimlere dayalı modeller.
- Artikülatörde (temporomandibular eklem hareketlerini taklit eden cihaz) yüz yay ve ısırma kaydı aracılığıyla model montajı
- Maksiller model üzerinde derin çekme ateli imalatı - 1 mm kalınlığında, kristal berraklığında termoplastik film plastikleşene kadar ısıtılır ve ardından dişlerin dişleri üzerine "derin çekilir" Alçı Vakum işlemi kullanarak model.
- Soğuduktan sonra atelin kenarları kısaltılarak diş etini ( sakızlar) açıkta kalırlar, ancak dişin bukkal ekvatorunun (dişin yanak tarafına doğru en geniş çıkıntısı) çok ötesine uzanırlar ki, bunlar ekvator ve diş eti arasında kalan alt kısımlarda sona erer ve böylece dişin tutulmasına (tutmasına) neden olurlar. atel.
- Ön palatal bölgede bulunan ve yaklaşık 1 mm kalınlığında küçük azı dişleri (ön azı dişleri) ve ön dişler üzerinde oklüzal yüzeylere paralel bir düzlem oluşturan silikon ölçü malzemesinden bir anahtar yapılır.
- İki merkezi kesicinin üzerindeki alanda silikon, derin çekilmiş atelin üstünden kesilir. Ortaya çıkan girinti ile doldurulur soğuk MMA bazlı reçinenin (metil metakrilat) polimerize edilmesi ve kürlenmesi.
- Polimerizasyondan sonra (monomer plastiği bağlayarak sertleşme reaksiyonu) molekülleri, böylece kürlenir), ısırma platosu - jig - işlenir ve cilalanır.
III Diş Hekimi
- Atelin yerleştirilmesi
- Talimatları giymek - ateli geceleri takmak. Atel de gün içinde takılırsa konuşma zordur. Yemek sırasında giyilmemelidir.
Prosedürden sonra
- Başarılı kastan sonra gevşeme, ayarlanmış bir konumlandırma ateli kullanılarak yeni fizyolojik pozisyonda mandibulanın konumlandırılması.
- Disiplinlerarası, daha ileri tedavi ölçümler (fizyoterapi, kırıkçılıkçene / ortopedi, fonksiyonel teşhis, ölçümler stres yönetimi, Vb.)
Muhtemel komplikasyonlar
- MMA plastiğine aşırı duyarlılık
- Bütün gün takıldığında: arka dişlerin ekstrüzyonu (enlemden itibaren: ekstrüder = dışarı itme, -çıkma), merkezi alt kesici dişlerin intrüzyonu (enlem.-engl.
