Giriş
Konusu ne zaman gebelik ortaya çıktığında, aynı sorunlar sıklıkla tekrar tekrar listelenir. Hamile kadın şişkin hissediyor, sorun yaşıyor cilt değişiklikleri ve göğüsleri ağrıyor. Diğer bir komplikasyon, çoğu zaman bir gebelik ve hamile annelerin büyük bir bölümünü etkiler - kusma veya emesis gravidarum.
Klinik araştırmaya bağlı olarak, hamile kadınların% 25 ila 90'ı, bulantı ve kusmaen azından ilk üçte birinde gebelik. Bu, hamileliğin kadın bedeni için gerektirdiği değişikliklere vücudun doğal bir tepkisidir ve genellikle sadece konservatif olarak tedavi edilmesi gerekir. Ciddi bir hastalık olarak, hiperemezis gravidarum bundan gelişebilir, bu nedenle geçiş tam olarak tanımlanamaz ve sıvıdır. Hastalık, yalnızca hamilelik sırasında ortaya çıkan ve hamilelikle zamanla sınırlı olan bir grup hastalık olan Gestoses'e aittir. Ortalama olarak, hamile kadınların sadece% 1-2'si hiperemezis gravidarum geliştirir.
Semptomlar ve komplikasyonlar
Emesis gravidarum'un nasıl ortaya çıktığı açık olmalıdır. Herkes hayatının bir döneminde bilinçli olarak şu süreci deneyimlemiştir. kusma ve baskıcı ve son derece nahoş duyguyu bilir. Gebelikte kusma genellikle herhangi bir tetikleyici olmaksızın sabahları ortaya çıkar. bulantı.
Kusma boş bir yerde yapılır. mide ("Vomitus matutinus") mide, yemek borusu ve farinkse ek yük getirir, çünkü sadece mide asidi boğulabilir. Bu neden olabilir mide ekşimesi ve dişlere zarar verir. Gün içerisinde ortalama 10 kata kadar kusma birikir.
Hafif kilo kaybı, normal emesis gravidarum'un bir sonucu olabilir ve başlangıçta normal kilonuz varsa (veya kilolu). Daha agresif hiperemezis gravidarum formu ortaya çıktığında komplikasyonlar daha da kötüleşir. Uzun süreli ve daha güçlü veya daha sık kusma, çeşitli eksiklik semptomlarına yol açabilir.
Hastanın kilosu önemli ölçüde azalır, bu özellikle düşük vücut kütlesi olan kadınlarda veya normalden hafif. Bir devlet kurutma yerleşir: sürekli susama hissi tatmin edici bir şekilde tatmin edilemez, çünkü kusma daha fazla sıvı alımıyla tekrar meydana gelir, mukoza zarları kızarır ve dil kurudur, vücut ısısı yükselir ve idrara çıkma en aza indirilir. Elektrolit dengelemek tüketime göre vücuda tedarik edilemediği için de kontrolden çıkmıştır.
Kusma yoluyla yeterince yiyecek alınamayacağından, kan Hücrelere gerekli besinleri sağlamak için şeker seviyesi (hipoglisemi) damlaları ve sözde keton cisimleri oluşturulur. Bunlar şurada tespit edilebilir: kan ve idrar ve hastalığın ciddiyetini teşhis etmek için kullanılabilir. Hasta açıkça kötü durumda sağlık.
Buna ek olarak, karaciğer işlevi kısıtlanabilir. Bu, hastanın daha sonra sergilediği bir ikterus ile etkileyici bir şekilde gösterilir. Bir ikterusta, aynı zamanda sarılıkgözün içi (sklera) beyazdan sarımsıya değişir ve cilt de belirgin bir sarı renk alır.
Bu değişiklikler, bir tedaviden sonra geri döndürülebilir. Hamilelik kusmasının meydana geldiği mekanizma henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, en azından başlangıçta bir açıklama sağlayabilecek teoriler var.
Hormonal değişim, emesis gravidarum'un klinik tablosunda büyük olasılıkla önemli bir rol oynamaktadır, çünkü gebelikteki komplikasyonların çoğu hormon temelli problemlerdir. İnsan koryonik gonadotropini olan hCG hormonu özellikle önemli görünmektedir. Görevi, yumurta döllendikten sonra hamileliği sürdürmektir.
Üretilmektedir plasenta ve anne vücudunda çeşitli değişikliklere ve ayrıca hamileliği sürdürme üretimine neden olur. hormonların gibi progesteron. Yumurtanın döllenmesinden yaklaşık 24 saat sonra, progesteron yükselmeye başlar. Hamileliğin 8. ila 12. haftasında hCG seviyesi maksimuma ulaşır.
Bu, sonra plasenta tamamen olgundur ve bunları bile üretir hormonların hamileliği sürdürmek için gerekli. HCG seviyesi tekrar düşer. Bu süre zarfında, semptomlar nispeten hızlı bir şekilde giderilir, bu da bağlantıyı akla getirir.
Ayrıca, progesteron ve östrojen, yani diğer dişi hormonların Yanı sıra, tiroid bezi (hipertiroidizmHastalık gelişiminin temellerinin açıklığa kavuşturulmasına yönelik daha ileri bir yaklaşım, genellikle tıpta olduğu kadar hamilelikte de önemli bir yere sahip olan psikosomatik yönlerle ilgilenir. Tüm hiperemezis gravidarum vakalarının çoğunun daha sonra fiziksel olarak yansıyan psikolojik bir kökene sahip olduğu varsayılmaktadır. Bir kadın yakında anne olma gerçeğiyle karşı karşıya kaldığında sorunlar ortaya çıkabilir.
Sınırlamalar ve artan sorumluluk nedeniyle, cenin anne-çocuk simbiyozunun (bağ) oluşumunu engelleyen sözde "siyah nokta" olarak algılanabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu hamilelik sırasında aşırı kusmaya neden olabilir. Bu tür psikosomatik problemler için terapötik prosedür genellikle oldukça basittir.
Anne, gebeliğe bağlı kusma nedeniyle yatarak kabul edilir. Katılan hekimlerin ve hemşirelik personelinin varlığı ve bakımı sayesinde, anne bazı sorumluluklardan kurtulur ve personel tarafından bakılır. Bu basit koşullar, hamile anne üzerindeki baskıyı azaltır ve genellikle çok kısa bir süre içinde hiperemezis gravidarumun azalmasına yol açar.
