Farklı koma türleri
Koma, etkilenen kişilerin güçlü ağrı uyarıcıları ile bile uyandırılamadığı en şiddetli bilinç bozukluğunun (tam bilinçsizlik) durumu olarak farklı nitelikte olabilir, böylece - nedene göre - farklı koma türleri olabilir. ayırt edilmek:
- Bir yandan koma şundan kaynaklanabilir beyin özellikle felç sırasında / sonrasında kök hasarı (hücre ölümü), beyin kanamaları (beyin sapına kanama / beyin basıncında artış), kranyoserebral travma (doğrudan beyin sapı hasarı) veya beyin tümörleri bağlamında (beyin basıncında artış).
Coma diyabetik
Koma diyabetikum - aynı zamanda diyabetik koma - bir raydan çıkma ile tetiklenebilen bir tür metabolik komadır. kan şeker hastalarında şeker. Bilinçsizliğin nedeni her zaman bir eksikliktir ensülin (İnsülin beslemesinin olmaması veya yetersiz olması ve ayrıca artan insülin gereksinimi nedeniyle) kan vücut hücrelerine. Burada iki form arasında bir ayrım yapılır:
- Mutlak insülin eksikliğinden kaynaklanan ketoasidotik koma (tip 1 diyabetikler için tipik) ve
- Hiperosmolar koma akraba neden oldu ensülin eksikliği (tip 2 diyabetikler için tipik).
Mutlak eksikliği ensülinotoimmün pankreasta üretim eksikliğinden kaynaklanan, daha fazla şekerin emilemediği anlamına gelir. kan hücrelere, bu nedenle başka yollarla enerji elde etmeye çalışan: enerji yanan proteinler ve yağlar, ancak vücudu yavaş yavaş asitlendiren asidik metabolik ürünler (ketonlar) da üretilir.
Asitleşme daha sonra koma durumuna yol açabilir. İnsülin eksikliği sadece göreceli ise, yağların parçalanmasını atlatmak için hala yeterli insülin mevcuttur ve proteinler, ancak mevcut insülin yine de kan şekeri norm içindeki seviye. Yüksek kan şekeri seviyeler idrara çıkma ve susuzluğun artmasına yol açar, bu da komaya geçişle birlikte su kıtlığına yol açabilir.
Her iki form da yaşamı tehdit eden durumlardır ve acil yatarak tedavi gerektirir. Vakaların% 25'inde diyabetik komailk kez meydana gelen, ilk tezahürüdür diyabet mellitus. Bir koma için neredeyse sonsuz sayıda farklı neden vardır ve bunlar 3 büyük gruba ayrılabilir: 1. Öncelikle hastayı etkileyen hastalıklar beyin2. sözde metabolik komaya yol açan metabolik bozukluklar ve 3. toksinler veya ilaçlar.
Bilinçsizliğin pek çok nedeni olabileceğinden, burada sadece en önemlilerine değinilebilir.
- 1. muhtemelen en yaygın neden inme (apopleksi), her iki vasküler neden olabilir tıkanma ve kanama Koma esas olarak beyin gövde hasar görmüş ve koşul sonra çok aniden gelişir.
2. kranyoserebral travma ve diğer kafa travmaları (burada da beyin sapı hasarı belirli bir risktir) 3. menenjit veya diğer enflamatuar hastalıklar beyin, sıklıkla ateş. Koma yavaş yavaş gelişir. 4. beyin tümörleri, burada koma genellikle doğrudan tümörden değil, beyindeki basınçtaki artıştan kaynaklanır 5. epileptik nöbetler 6. beyne oksijen kaynağı kesildiğinde, örneğin ne zaman birisi boğulmuş
- 1.
şeker metabolizmasındaki bozukluklar, yani hem hipoglisemi hem de hiperglisemi, genellikle diyabet mellitus, komayı tetikleyebilir 2) Yetersiz karaciğer fonksiyon (karaciğer yetmezliği) sözde hepatik komaya yol açar. 3. yetersiz böbrek fonksiyon (böbrek yetmezliği) sözde üremik komaya yol açar. 4. Kanda oksijen eksikliği varsa (örneğin, pulmoner emboli nedeniyle oksijen alımının bozulması veya kalp krizi / durması veya sıvı eksikliği nedeniyle dolaşım yetmezliği nedeniyle) koma birkaç saniye içinde gelişir
- 1. alkol 2. sarhoş edici 3. sedasyon veya anestezi altında tıbbi olarak tetiklenen koma
