Kraniyoserebral Travma

Eşanlamlı sözcük

Kraniyoserebral yaralanma (SHV), SHT

  • Commotio (sarsıntı)
  • Contusio (beyin kontüzyonu)
  • Kafatasına ve beyine şiddetli travma

Sarsıntı arasında beyin ile bilinç bozukluğuna neden olur bulantı ve kusma. Nörolojik arızalar meydana gelmez ve çok az olabilir. bellek travma öncesi ve sonrası olaylar için kayıp. Kural olarak, commotio sonuçsuz iyileşir.

Serebral kontüzyon veya sıkışma, başlangıçta bilinç kaybına neden olur. Hasta genellikle uyanıktır ve 24 saat sonra tekrar yönlendirilir. Şiddetli kranyoserebral travmalarda, bilinç bozuklukları 24 saatten uzun sürer çünkü beyin doku hasar görmüş.

Hastanın değerlendirilmesi esas olarak bilinç durumuna dayanmaktadır. Bunun için uluslararası standart, sözde Glasgow'dur.KomaÖlçek (GCS). Bir kişinin en önemli üç tepkisi için bir puan sistemidir: Göz açma, sözlü tepki ve motor tepki (hareketler).

Mümkün olan en yüksek puan 15 puan, minimum puan 3'tür. Öğrencilerin tepkisi ve genişlikleri ile kas tonusu da değerlendirme için dikkate alınır. The nefes alma desen, hasarın yeri hakkında belirli sonuçların çıkarılmasına izin verir.

GCS'ye ek olarak, aşağıdaki gibi bir bazal kafatası kırığının teşhisini doğrulayan görüntüleme prosedürleri vardır:

  • Başın BT'si
  • Kafanın röntgeni
  • Kafanın MR'ı

İki farklı tipte kranyoserebral travma vardır: kapalı ve açık kranyoserebral travma. Sınıflandırma kriteri sağlam veya yaralı Beyin zarları. İnsan beyin ve omurilik çevrili Beyin zarları.

Kranyoserebral travma durumunda, en dışta Beyin zarlarısert meninksler (med.: dura mater) en şiddetli etkilenenlerdir. Dura mater sağlamsa buna örtülü kranyoserebral travma, yaralanırsa açık kranyoserebral travma denir.

Sessiz ÖTV, yukarıda zaten açıklanan 3 farklı alt gruba ayrılabilir. Sert meninksler (dura mater) yaralanırsa ve bu nedenle beyin omurilik sıvısı (likör) sızabilirse, bir kraniyoserebral travma (SHT) "açık" olarak adlandırılır. Böyle bir ÖTV'ye bir kırık arasında kafatası kemik.

Buradaki sorun, beyin omurilik sıvısının giriş portu kadar çok değil. bakteriler beyne. Beyin omurilik sıvısı dışarı çıkabiliyorsa, bakteriler ve virüsler aynı şekilde vücuda da girebilir. Bu ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.

  • Commotio: Buradaki en önemli semptom, beyin travmasının hemen ardından kısa süren (saniyelerden dakikalara kadar) bilinç bozukluğudur. Bu eşlik eder bulantı ve kusma.
  • Contusio: Farkı sarsıntı (Commotio), görüntülemenin (örneğin CT) beyin maddesine zarar vermesidir. Ek olarak, bilinç bozukluğu günlerden haftalara çok daha uzun sürer.
  • Compressio: Burada örneğin beyin maddesinde kanama olabilir, fakat aynı zamanda kan beyin çevresinde birikim (farklı meninkslerin altında veya arasında).

Kapsanan SHT: Hastayı sorgulamak, yaralanmanın nedeni hakkında bilgi sağlar.

Bir inceleme kafatası BT (bilgisayarlı tomografi) aracılığıyla beyin maddesine herhangi bir hasar olduğunu gösterir. Sonuçlara göre sınıflandırma (Commotio, Contusio vb.) Yapılır.

Açık SHT: Beyin omurilik sıvısının (beyin sıvısı sızıntısı) tespiti son derece zor olabilir. Beyin omurilik sıvısını boyalarla işaretlemek veya sızan sıvıda glikozu (koğuşta hızlı test) saptamak yararlıdır. Ancak önemli olan X-ışını CT'deki görüntüler.

Burada kemik kırıkları genellikle kolaylıkla tespit edilebilir. Elbette hastayı sorgulamak - mümkünse - başka bir önemli parametredir. Tedavi, kranyoserebral travmanın şekline ve kapsamına bağlıdır.

Kapsanan SHT: Yalnızca bir sarsıntıgenellikle akut bir eyleme ihtiyaç yoktur. Ancak bu, önümüzdeki birkaç saat içinde de gerçekleşebilir. Bilinçteki herhangi bir değişiklik için CT sipariş edilmelidir.

Serebral kontüzyon durumunda konservatif tedavi, izleme hasta ve muhtemelen nöroşirürji müdahalesi iç içe geçmiştir. Açık SCT: Açık kranyoserebral travma durumunda, cerrahi olarak gerekli önlemlere ek olarak, sadece kafatası ve kırıkların onarılmasının yanı sıra kanamayı da hafifletmek için antibiyotik tedavisi en az onun kadar önemlidir. Bu şekilde, artan enfeksiyonlar gibi menenjit veya menenjit önlenmelidir. Tedavi gibi prognoz da hasarın ciddiyetine bağlıdır.

Beyin sarsıntısı (kargaşa) sonuçsuz iyileşir çünkü beyin özü çok az etkilendi. Nörolojik kusur yok. İkincil kanama, enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar veya yara iyileşmesi bozukluklar son derece nadirdir.

Kranyoserebral travma sonrası az sayıda ölüm vardır. Bunlara beyin kanamaları neden olur. Bununla birlikte, bir serebral kontüzyon durumunda önemli beyin hasarı meydana geldi.

Başlangıçta var olan nörolojik kusurlar genellikle tamamen ortadan kalkar. Durum şiddetli veya açık SHT ile farklıdır. Burada genel bir tahminde bulunmak zordur.

Her hasta, kafatası ve beyin bölgesindeki çeşitli şiddette yaralanmalardan farklı bir şekilde iyileşir. Bununla birlikte, önemli bir bozulma olduğu varsayılabilir. Bazı hastalar yaralarına yenik düşerler. Aşağıdaki konu başlığı altında "Kafatası kırık”Ayrıca ilginizi çekebilecek yararlı bilgiler de bulacaksınız.