Diskinezisi

Diskineziler (ICD-10-GM G24.4: İdiyopatik orofasiyal distoni), stomatognatik (ağız ve çene) sistemi. Bunlar bilinçli davranışlar değil, bilinçsiz refleks süreçleridir. Birincil - nedensel - ve ikincil - adaptif diskineziler arasında bir ayrım yapılır. Birincil bir işlev bozukluğu olabilirken öncülük etmek için diş yapısı anormallikler, dişlerde veya çenelerde önceden var olan anormallikler ikincil bir diskineziye neden olabilir. Diskinezilerin sınıflandırılması

  • Dudak bastırma, dudak emme ve dudak ısırma.
  • Emme alışkanlığı - parmak emme (ICD-10-GM F98.4-: Stereotipik hareket bozukluğu).
  • Mentalishabit - çene kasının hiperaktivitesi (aşırı aktivitesi).
  • Ağız nefes alma (ICD-10-GM R06.5: Ağız nefes alma).
  • Sigmatizm (ICD-10-GM F.80: Sınırlı konuşma ve dil gelişimsel bozuklukları) - S seslerinin yanlış telaffuz edilmesi, lisp.
  • Visseral yutma - erken çocukluk yutma düzeni.
  • dil basacağı

Belirtiler - şikayetler

Dudak Dudaklarını emen diskinezi hastaları, bu alt dudağı içe doğru çeker ve üst kesici dişleri üzerine koyar. İçinde dudak bastırıldığında, üst ve alt dudaklar birbirine sıkıca bastırılır. Bu, kesici dişlerin geri çekilmesini artırır veya geri çekilmesine neden olur (kesici dişlerin geriye doğru yer değiştirmesi). Dudak ısırma genellikle alt dudaktaki ısırık izlerinden açıkça görülmektedir. Emme Alışkanlığı Başparmak emerken, başparmak üst çenenin ön kısmına yerleştirilir ve üst kesici dişlerin arkasına desteklenir. Mentalishabit Musculus mentalis'in (çene kası) hiperaktivitesi (aşırı aktivitesi) varsa, bu alt dudağın geriye doğru çekilmesine ve arkadan üst kesici dişlere yaslanmasına neden olur. Bu alışkanlık sıklıkla dudak emme ile birlikte ortaya çıkar ve ayrıca dişlerin ve çenenin mevcut maloklüzyonlarında artışa neden olur. Ağız nefes alma Alışkanlığı olan hastalar ağızdan soluma çok sayıda belirti ve şikayet sergiliyor. Bunlar, artan risk içerir diş çürüğü yanı sıra solunum yolu enfeksiyonları riskinde artış. Normalde ağzın çatısına dayanması gereken dil aşağıya doğru çöker ve şu belirtiler ortaya çıkar:

  • Dar damak
  • Üst çenede dar çene
  • Belirgin diş çapraşıklığı
  • Çapraz kapanış

Yetişkinlikte, hastalar genellikle fasiyes adenoidea olarak adlandırılan karakteristik bir görünüme sahiptir. Yüz uzun ve dardır, dudakların kapatılması kompulsif olarak zordur ve kesici dişler çıkıntı yapar. Sigmatizm En yaygın olanı olan çeşitli sigmatizm türleri vardır:

  • Sigmatism interdentalis - interdental lisp - İngilizce “th” sesi.
  • Sigmatism adentalis - dil üst kesici dişlerin arkasına karşı - "sh" sesi.
  • Sigmatism lateralis - eklenmesi dil yan dişlere - Raschel sesi.
  • Sigmatizm stridens

Tüm sigmatizm biçimlerinin ortak semptomu, S sesinin yanlış telaffuz edilmesidir. Visseral yutma Visseral yutmada, dil yutma eylemi sırasında diş sıraları arasına yerleştirilir. Bununla birlikte, normal konumu ağız boşluğu en geç dört yaşına kadar diş yapısı kapalı. Dile basma Dil bastırma sırasında, dil damağa ve diş sıralarına sıkıca bastırılır ve ayrıca diş sıraları arasına sıkışabilir.

Patogenez (hastalık gelişimi) - Etiyoloji (nedenleri)

Dudak diskinezileri Genellikle dişlerin ve çenelerin maloklüzyonunun bir sonucu olarak ikincil olarak gelişir. Dudak emme, halihazırda mandibular posteriorijiteye sahip hastalarda yaygın olarak görülür, genellikle üst kesici dişler çıkıntılı iken (öne doğru yer değiştirir) alt kesici dişler geri çekilme eğilimindedir (geriye doğru yer değiştirir). Dudak bastırma, geri çekilmiş (geri çekilmiş) ön dişleri olan hastalarda daha yaygındır, dudak ısırma ise çıkıntılı (öne doğru yer değiştirmiş) maksiller anterior ile ilişkilidir. Başparmak emme Başparmak emme, bebeklik döneminde fizyolojik olarak kabul edilir. Üç ila beş yaş civarında, parmak emme genellikle kendi kendine durur. Bununla birlikte, altı yaşından sonra da devam ederse, nedeninin çocukta zihinsel bir sorun olduğu düşünülmektedir. Mentalishabit Mentalishabit'in diğer nedenlerin yanı sıra kalıtsal olduğu düşünülmektedir. Ailevi bir birikim gözlemlenmiştir.Ağızdan soluma Ağızdan soluma, ya alışılmış (alışkanlık haline gelmiş) bir işlev bozukluğu şeklinde ortaya çıkar ya da organik bir neden vardır - bu daha sonra anayasal ağız solunumu olarak adlandırılır. Nedeni genellikle bozulmuştur burun solunumu adenoidler veya hiperplastik (genişlemiş) palatin bademcikler nedeniyle. Visseral yutma Normalde, bebeğin visseral yutma eylemi (çene açık, çeneler arasında dil) yerini başka bir somatik yutma eylemi (çene kapalı, dil ağız boşluğu) ilk patlama sırasında diş yapısı (süt dişi). Dört yaşına geldiğinde geçiş gerçekleşmiş olmalıydı. Yanlış bir yutma paterni, öncülük etmek hem diş hem de çene yanlış hizalanması ve konuşma problemleri. Dil kenetlenmesi Dil kenetlenmesi ya mevcut bir diş ya da çene yanlış hizalanması nedeniyle oluşur ya da birincil kenetlemedir. koşul bu daha sonra diş ve çene hizasının bozulmasına neden olabilir. Makroglossia (genişlemiş dil) veya hipoglossi (azalmış dil) ve ayrıca hiper veya hipotonik (çok güçlü veya çok zayıf) dil kasları da öncülük etmek dil bastırmak için. Bazen dil boşluğa yerleştikten sonra süt dişi kalıcı dişler çoktan sürmüş olsa bile kaybeder ve bu konumu korur. Dil ayrıca, her iki çenenin kesici dişlerinin (ön dişlerin ilerlemesi) açık kapanış veya çıkıntılarındaki mevcut anormallikleri şiddetlendirebilir.

Sonuç olarak ortaya çıkan hastalıklar

Diskineziler, mevcut diş ve çene anormalliklerini şiddetlendirerek tedavilerini çok daha zor hale getirebilir. Dudak diskinezileri, ciddi şekilde çıkıntı yapan veya geri çekilmiş ön dişlere neden olabilir. Altı yaşından sonra başparmak emme, üst çenenin öne doğru büyümesine neden olur, üst kesici dişler çıkıntı yapar ve alt kesici dişler geri çekilir, ısırık açıktır ve çenelerin büyümesi ciddi şekilde etkilenir. Ağızdan soluma riskini artırır diş çürüğü ve solunum yolu enfeksiyonları ve ciddi şekilde belirgin dar çene, diş çapraşıklığı ve çapraz kapanış gibi büyük diş ve çene hizalamalarına yol açabilir. Dil kenetlenmesi, dilin dişler arasına sıkışmasına neden olur, bu da ön veya arka bölgelerde açık bir ısırmaya yol açabilir veya mevcut anormallikleri şiddetlendirebilir. Belirgin bir zihinsel bozukluk mevcutsa, sagitalde (öne) çene kemiğinin büyümesi engellenebilir.

Teşhis

Diskineziler, kendilerine özgü semptomlara göre diş hekimi veya ortodontist tarafından teşhis edilir. Çoğunlukla, diskinezilerin saptanması için uygulayıcı tarafından çocuğun basit bir şekilde gözlemlenmesi veya hatta ebeveynlerin sorgulanması yeterlidir. Diş ve çene bulgularına dayanarak, şüpheli tanı, tipik bulgular elde edilir edilmez doğrulanır. Daha sonra, birincil veya ikincil diskinezi olup olmadığı belirlenmelidir. Bir alışkanlığı bırakıyorsanız - örneğin, bir oral vestibüler plaka - ayrıca dental maloklüzyonu azaltır, birincil bir bozukluğun mevcut olduğu varsayılabilir.

tedavi

Diskinezileri uygun şekilde tedavi etmek için, öncelikle diskinezinin birincil mi yoksa ikincil mi olduğu belirlenmelidir. Benzer şekilde, örneğin parmak emme durumunda, bu tür alışkanlıkların psikolojik bileşenine de dikkat edilmelidir. Aşağıdaki terapötik alanlar kullanılabilir:

  • Konuşma terapisi - konuşma terapisi
  • Myofonksiyonel tedavi - ağız ve yüz bölgesi için kas egzersizleri.
  • Ortodonti
  • Psikolojik nedenler için psikoterapi

tedavi Birincil diskinezi Birincil diskinezi varsa, kendisi tedavi edilmelidir. Nadiren değil, örneğin başparmak emmeyi bıraktıktan sonra açık bir ısırık sonucuna varmak gibi dental maloklüzyonların iyileşmesi söz konusudur. Diskinezi genellikle logopedik çerçeve içinde tedavi edilir. tedavi. Tedavi genellikle çocukluk ve hatalı işlevsel kalıpları kırmayı ve bunları doğru kas kalıplarıyla değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bir kullanımı oral vestibüler plaka aynı zamanda emme veya ağızdan nefes alma gibi alışkanlıkları durdurmaya ve böylece işlevsel kalıpları normalleştirmeye yardımcı olabilir. Kulak, burun ve ağızdan nefes alanların tıkanıklığı ortadan kaldırması için her zaman boğaz uzmanına danışılmalıdır. burun solunumu neden olarak. Sekonder diskinezinin tedavisi Eğer diskinezi bir diş veya çene yanlış pozisyonuortodontik tedavi gereklidir. Maloklüzyona bağlı olarak, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki çıkarılabilir veya sabit cihazlar kullanılabilir: Bu, kişiden kişiye değişir ve ortodontist tarafından ayrıntılı bir analizden sonra karar verilmelidir.