Giriş
Aktif bileşenin gerçekten iyi tolere edilebilirliğine rağmen diklofenaközellikle uzun süreli kullanımda bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Burada yüksek doz alımı da rol oynar. Dozu ne kadar yüksekse diklofenak ve ne kadar sık alınırsa, yan etki oluşma riski o kadar yüksek olur.
Gastrointestinal sistem üzerindeki etkiler
Muhtemelen en iyi bilinen yan etkisi diklofenak gastrointestinal sistem üzerinde istenmeyen bir etkidir. Bunun nedeni, siklooksijenaz enziminin farmakolojik inhibisyonunun, midekoruyucu mukoza zarı artık olması gerektiği kadar hızlı oluşturulmuyor. Gastrik asitÖte yandan, hala olağan miktarda üretilir ve bu nedenle her zamankinden daha ince olanla doğrudan temasa geçer. mide mukoza.
Uzun Diklofenak kullanımından sonra, mide duvar tamamen korumasızdır ve aşındırıcı mide asidi ile doğrudan temas eder. Bu bir ülser (Mide ülseri), buna şiddetli ağrı. Diklofenak kullanmanın en korkulan yan etkisi mide kanamasıdır ve hemen, bazen yoğun bakım ile tedavi edilmesi gerekir.
Diklofenak ile herhangi bir tedaviden önce, hasta her zaman bu yan etki hakkında bilgilendirilmeli ve her şeyden önce, halihazırda bir Mide ülseri ya da hala bir tane var. Durum böyleyse, Diklofenak veya benzer bir mekanizma ile çalışan diğer preparatların kullanımı dikkatlice değerlendirilmeli ve gerekirse alternatif preparatlar kullanılmalıdır. Hastanın sahip olup olmadığı bilinmiyorsa Mide ülseri ya da değil, şüphe durumunda, bir gastroskopi Mide ülserlerini veya mide bölgesinde daha eski kanamaları dışlamak için Diklofenak ile katı ilaç almadan önce ve onikiparmak bağırsağı.
Sıklıkla midede kanama olmamakla birlikte basit mide şikayetleri olan mide tansiyonu veya mide ağrısı. Hasta bunu ifade ederse, Diclofenac'ın kesilmesi ve alternatif bir preparat ile değiştirilmesi veya Diclofenac'a bu durumda zararlı olan mide asidini inhibe etmesi gereken ek bir mide koruma tableti eklenmesi düşünülebilir. Burada Pantoprazol gibi proton pompası inhibitörleri kullanılmaktadır. Başlangıçta 20 mg'lık bir doz seçilerek bu dozun yeterli olup olmadığı veya 40 mg'a çıkarılması gerekip gerekmediği görülebilmektedir.