Giriş
A burun mukozası iltihaplanma çoğu durumda soğuk algınlığı bağlamında ortaya çıkar ve aynı zamanda rinit veya halk dilinde rinit olarak da adlandırılır. Bu genellikle akut veya kronik olabilen ve patojenler, alerjik reaksiyonlar veya sözde psödoalerjik mekanizmalarla oluşan bir enfeksiyonun neden olduğu mukoza zarının bir enflamasyonunu tarif etmek için kullanılır. İltihabı burun mukozası genellikle üst kısmın daralması veya tıkanması eşlik eder solunum sistemi. Sıklıkla, bir veya iki tarafta mukuslu (seröz) kanlı olabilen burun akıntısı vardır. Yaygın bir semptom burun mukozası iltihap hapşırmadır, havanın hızlı, refleksif ve istemsiz bir şekilde dışarı atılmasıdır. burun Burundan toz ve diğer yabancı cisimler dahil burun salgılarını yok eden hapşırma refleksi tarafından tetiklenir.
Nazal mukozanın anatomisi
Tüm burun boşluğu dahil olmak üzere paranazal sinüsler sözde burun ile donatılmıştır mukoza. Bu mukoza zarı, yüzeyde özel kirpikler oluşturur (çok sıralı sili epitelyum), burun mukozasının sürekli nemlenmesini sağlayan mukus üreten hücrelerin (goblet hücreleri) bulunduğu yer. Kirpikler nazofaringeal boşluk yönünde ritmik olarak hareket eder ve bu da toz partiküllerinin, yabancı cisimlerin ve patojenlerin atılmasına neden olur. Burun mukoza çeşitli nedenlerle iltihaplanabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, daha sonra akut burun arasında bir ayrım yapılır. mukoza rinit şeklinde iltihaplanma ve kronik sinüzitsözde sinüzit.
Akut nazal mukoza iltihabı
Yaygın olarak "nezle", Çoğunlukla şunlardan kaynaklanır: virüsler ve zararsız bir enfeksiyondur. Çok çeşitli var virüsler Bu tür nazal mukoza iltihaplanmalarına neden olabilen, 200'e kadar farklı virüs türünün üst kısımda "soğuğa" neden olabileceği tahmin edilmektedir. solunum sistemi. Tipik olarak, akut rinite bir akıntı eşlik eder burun ve burun mukozasının şişmesine bağlı burun tıkanıklığı.
Kural olarak, soğuk algınlığının bir parçası olarak burun mukozalarının iltihaplanması yaklaşık bir hafta sürer. Şu anda akut rinite karşı bir aşı geliştirmek imkansızdır, çünkü çok fazla farklı virüsler bu hastalığa neden olabilir. Akut tedavi sinüzit semptomları ve rahatsızlığı gidermeyi amaçlamaktadır.
Örneğin, burun spreyleri veya damlalar ve tuzlu su buharının solunması hava yolunu geçici olarak temizleyebilir. Akut nazal mukoza iltihabının tipik semptomları hapşırma, kaşıntı, kalın veya ince burun salgılarının salgılanmasıdır (nezle), yanan ağrı Nazal mukozanın tahriş olması ve nazal mukozanın şişmesi nedeniyle burunu engelleyebilir nefes alma. Nazal mukoza iltihabınızın nedeni yabancı bir cisim de olabilir.
Tramazolin ve ksilometazolin gibi aktif bileşenler, nazal mukoza iltihabının semptomlarına karşı çok etkili bir şekilde kullanılabilir. Bu aktif maddeler, mukoza zarına girdiklerinde şişkinlikte bir azalmaya yol açar. burun bir sprey yardımıyla (örn. Nasic®) veya damla şeklinde, böylece hava yollarını belirli bir süre temizler. Aktif bileşen oksimetazolin ayrıca belirli virüslerin (rinovirüsler) burun mukozasına nüfuz etmesini önleyen ikinci bir etki mekanizmasına sahiptir.
Bu şekilde, aktif bileşen Oksimetazolin, akut nazal mukoza iltihabının süresini yaklaşık üçte biri kadar azaltabilir. Bununla birlikte, yukarıda belirtilen aktif bileşenlerin herhangi biri için yedi günlük tedavi süresi aşılmamalıdır. burun spreyi veya burun damlası formu, çünkü bu, nazal mukoza zarlarının kurumasına ve artmasına neden olabilir. kan kana akış gemiler burunda. Bu, nazal mukoza zarlarının soğuğa alıştığı ve aktif maddeler olmadan normal bir seviyeye şişmediği sözde bir tıbbi soğuk algınlığı (ayrıcalık) gelişmesine yol açabilir.
Bu tıbbi rinit, belirli reseptörlerdeki (alfa-adrenoreseptörler) aktif bileşenlerin kan gemiler Burun mukozasında ve dolayısıyla tıkanıklığı giderici bir etkiye sahiptir. Aktif bileşenler daha uzun bir süre kullanılıyorsa (on günlük bir uygulamanın ötesinde), bu reseptörlerin sayısı kan gemiler azalır. Ancak bu reseptörlerde, vücudun kendi haberci maddesi olan adrenalin, doğal olarak damarların genişlemesini ve daralmasını düzenler. Daraltıcı etkinin azalması nedeniyle, damar genişletici etkiler artık ilaç tarafından uyarılmadan baskın hale gelir ve burun mukozası şişer.
Böyle bir ayrıcalığın tedavisi genellikle basitçe burun spreyi. Bu, nazal mukoza zarının kronik şişmesinin bir süre sonra azalmasına neden olur. Bazı durumlarda, altta yatan bir sorunun hala tedavi edilmesi gerekir, bu nedenle burun spreyi hiç kullanıldı.
Örneğin, genel olarak nazal zayıflık durumunda nefes alma, ameliyatı burun delikleri arası kıkırdak ayrım semptomları hafifletmek için yapılabilir. Sırasında gebelik ve emzirme döneminde, yukarıda bahsedilen aktif bileşenleri içeren burun spreyleri, vücutta sistemik olarak da hareket edebildiklerinden ve burun mukozası ile sınırlı olmadıklarından sadece tıbbi tavsiye sonrasında tavsiye edilir. Bebekler ve küçük çocuklar için, yaşlarına uygun dozajlardaki aktif maddeler, örneğin Nasic® Çocuklar için Burun Spreyi, genellikle iyi tolere edilir, ancak bunların kullanımı önceden bir doktorla görüşülmelidir.
Nazal mukozanın iltihaplanmasına alerji neden olabilir ve genellikle iltihaplanma gibi diğer solunum yolu hastalıkları eşlik eder. paranazal sinüsler (sinüzit) ve astım. Alerjik rinitin başlangıcı genellikle erken çocukluk. Mevsimsel rinit arasında bir ayrım yapılır (örn.
saman ateş), sadece belirli mevsimlerde ortaya çıkan, nazal mukoza zarının yıl boyunca alerjik riniti (örn. ev tozu alerjisi) ve mesleki alerjik rinit. Alerjik rinitin birçok farklı nedeni vardır. Alerji alma eğilimi (alerjik diyatezi) kalıtsaldır.
Bir teori, artan hastalık sayısının, hijyendeki artış ve kirleticilerin neden olduğu alerjenlerin saldırganlığından kaynaklandığını söylüyor. Bu teori, hayvanlarla ve çiçeklerle çok fazla temas kuran kırsal kesimden çocukların, şehir çocuklarına göre alerjiden daha az muzdarip olduğu gerçeğiyle desteklenmektedir. Vücudun kendi savunma sistemi yabancı bir maddeyi (alerjen) ilk temasta sözde bir düşman olarak algıladığında ve ardından her yeni temasla onunla savaşmaya çalıştığında bir alerji (basitleştirilmiş terimlerle) ortaya çıkar.
Kızarıklık, kaşıntı, hapşırma ve burun akıntısı bu reaksiyonun neden olduğu tipik semptomlardır. Alerjik nazal mukoza iltihabının teşhisi, iğne testi. Bu testte alerjen içeren çeşitli solüsyonlar, etkilenen kişinin cildine sürülür ve deri bir iğne ile çizilir.
Bir veya daha fazla maddeye karşı aşırı duyarlılık (hassasiyet) varsa, bu durum deride kabarıklık ile kızarıklık olarak belirtilir. Küçük çocuklarda kan testi alerjeni tanımlamak için de yapılabilir. Alerjik nazal mukoza iltihabının tedavisi, alerjenden kaçınmaktan oluşur (analık izni), ilaç tedavisi (semptomların tedavisi) ve özel bir immünoterapi ile alerjik reaksiyon Uzun vadede.
Hayvan durumunda saçAlerjenin ortadan kaldırılması, hayvanlardan kaçınarak zaten sağlanabilir. Ev tozu durumunda akar alerjisi, özel kapaklar ve sık temizlik ve havalandırma uyku odasının çoğu zaman yardımcı olur. Polen alerjisi Hastaların kıyafetlerini değiştirmeleri ve yıkamaları önerilir. saç dışarıda vakit geçirdikten sonra.
Spesifik bir immünoterapi (hiposensitizasyon) alerji tetikleyicisine kalıcı bir duyarsızlık elde etmek için mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Bu terapi genellikle üç yıl boyunca yapılır ve genellikle alerji yapan maddenin sırtın arkasına aylık olarak enjekte edilmesinden oluşur. üst kol. Tüm tedavi süresi boyunca tutarlı uygulama, semptomlarda önemli bir iyileşme ile sonuçlanır.
Aktif bileşen kromoglikik asit içeren ilaçlar, burunda lokal olarak uygulanır ve burada, örneğin enflamatuar aracıların salınımını inhibe ederler. histaminönemli bir rol oynayan alerjik reaksiyon. Ancak etki gecikir, bu nedenle bu ilaçların ilk polen uçuşundan bir hafta önce uygulanması gerekir. Başka bir madde grubu sözde antihistaminikler.
Bu aktif maddeler (örn. levokabastin, loratadin, cetericine) ayrıca haberci maddenin semptom başlatan etkisini de önler histamin. antihistaminikler Burun spreyleri ile lokal veya tablet şeklinde sistematik olarak uygulanabilir. Bu madde sınıfının daha eski nesilleri yorucu (yatıştırıcı) bir etkiye sahipti, bu yüzden modern antihistaminikler özellikle çocuklar, sürücüler, çalışanlar vb. için tercih edilir. Alerjik nazal mukoza iltihabının topikal yardımı ile çok etkili bir tedavisi sağlanabilir. glukokortikoidler (kortizonörneğin budenoside, fluticasone).
Glukokortikoidler burundaki alerjik reaksiyonları, özellikle de kabızlık örneğin antihistaminiklerden neredeyse hiç etkilenmeyen (tıkanma). Sistematik davranan kortizon tedavinin başlangıcında faydalı olabilir, ancak yan etkilerden kaçınmak için yalnızca kısa bir süre için verilmelidir (örn. diyabet). Bu yan etkiler, yerel tedavi ile korkulmamalıdır. kortizon. Sempatomimetik etkiye sahip aktif maddeler içeren burun spreyleri tıkanıklığı giderici etkisi olduğu için burun tıkanıklığını giderir ancak bu diğer semptomları azaltmaz. Sadece kısa bir süre kullanılmalıdır.
