Ayrı bir ilaç taşıyıcı, bir veya iki çene için yapılan plastik bir splinttir. florür or klorheksidin jel ve yerleştirilir ağız. Bu ilaç taşıyıcı, aktif bileşen için diş yüzeyinde veya diş etinde (diş etinde) daha uzun bir kalış süresi sağlamak üzere tasarlanmıştır. sakızlar).
Endikasyonlar (uygulama alanları)
Bir aktif bileşenin bir splint vasıtasıyla uygulanması (uygulanması), seyreltilmesi avantajına sahiptir. tükürük oluşmaz veya splintsiz uygulamadan çok daha yavaş gerçekleşir. Konvansiyonel uygulamalarda yoğun profilakside bireysel bir ilaç taşıyıcı kullanılır. ilaçlar belirli kısıtlamalar nedeniyle uygulanabilir görünmüyor. Aşağıdakiler genellikle kullanılır:
- Çürük azaltıcı ajanlar ve
- Bakteriyel etken maddeleri inhibe eden maddeler dişeti iltihabı (diş etlerinin iltihabı).
Endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Bakteri dişeti iltihabı (diş etlerinin iltihabı).
- Geçici olarak sınırlı ağız sağlıgı: örneğin, el becerisini sınırlayan ameliyattan sonra.
- Kalıcı olarak kısıtlanmış ağız hijyeni, örneğin, etkili diş bakımını imkansız kılan zihinsel veya fiziksel kısıtlamaları olan hastalarda
- Yoğun azaltma (düşürme) yenirce-ilgili mikroplar.
- Xerostomia: yaşa bağlı kuru ağızyavaş yavaş azalan işleviyle tetiklenir. Tükürük bezleri.
- Radyo-kserostomi: tedavi çenede X ışınları ile ve dolayısıyla Tükürük bezleri ayrıca hiposalivasyona yol açar (azalmış tükürük üretim) hasarlarından dolayı.
Kontrendikasyonlar
Böylesi bir ilaç taşıyıcısının kullanımına karşı hiçbir şey yoktur. Atel ile uygulanan ilaçların yanlış kullanımı ve kompozisyonundan kaynaklanan sınırlamalar:
- Bir aktif madde veya katkı maddesinin uyumsuzluğu.
- Hasta uygulamadan sonra jeli durulayamaz, bu da aşırı doz olasılığı verir.
Prosedür
Atel imalatı:
Üstün izlenimlerini aldıktan sonra ve alt çene diş muayenehanesinde, Alçı modeller diş modelinde ölçüleri kullanarak yapılır. Bu modellerin üzerinde, yumuşak kalan (ısıtıldığında deforme olabilen) bir termoplastik folyo (örn. 2 mm kalınlığında Erkoflex), diş hatlarına tam olarak oturması ve soğuduktan sonra bu şeklini muhafaza etmesi için vakumla şekillendirilir. Vakumla oluşturulmuş tepsinin kenarları diş etinin tahriş olmaması için taşlama veya düzeltme ile diş konturuna göre ayarlanır. Derin çekme ateli, genellikle aşağıdaki aktif bileşenler için bir taşıyıcı görevi görür:
I.% 1 ila% 2 jel formunda klorheksidin diglukonat (klorheksidin, CHX):
CHX, ana madde üzerinde doğrudan bakterisidal (antiseptik) etkiye sahiptir. yenirce- mikropa neden olan, streptokok mutans, et al, her ikisi de tükürük ve de plaka katman (katman mikroplar ve organik materyal) dişlere yapışır. CHX aynı zamanda zarlarda biriktirilir ve depolanır (diş temizlendikten hemen sonra diş yüzeyinde tekrar ortaya çıkan son derece ince bir organik matris tabakası) ve bu nedenle uzun vadeli bir etkiye sahiptir. Mutanların azaltılması streptokok Uygulamadan üç ay sonrasına kadar tespit edilebilir. Başvuru yapılabilir
- Şok terapi şeklinde: 5 dk takma süresi, durulama, 5 dk ara verme, uygulamayı iki kez daha tekrarlama,
- Zamanla sınırlı yoğun bir tedavi olarak veya
- Kalıcı radyokserostomi için tedavi: Akşamları günlük kullanım süresi 5 ila 10 dk. ile bütünlüğünde florür jel.
II. Sodyum florür veya amin florür, jel formunda% 1.25 -ig:
İyileştirmek için hizmet edin emaye remineralizasyon yoluyla yapı (florürün emayenin kristal kafesinde yeniden biriktirilmesi, böylece hidroksil iyonlarının ikame edilmesi). Sonuç olarak, emaye yüzey aside daha az duyarlıdır ve bu nedenle daha az yenirceasit, çürük ile ilgili mutanların metabolik bir ürünü olduğu için streptokok. Çürük riskine göre uygulanır:
- Radyokserostomide: CHX jel ile kombinasyon halinde günlük.
- Çürük riskinin artması durumunda: haftada bir.
- Diş hekimliğinde profilaksi için: altı ayda bir / yılda bir.
Bireysel splint ile ilaç uygulamasından kaynaklanan bir avantaj, hazır splintlere göre% 90'a kadar daha ekonomik ilaç dozajıdır. Jelde basitçe fırçalarken, tek tek ilaç tepsisine benzer şekilde, uygun şekilde kullanıldığı varsayılarak, sadece az miktarda aktif bileşen kullanılır. Yine de yüksek florür nedeniyle konsantrasyon florürde jeller (12,500 ppm), hastalara kendi kendine uygulama durumunda önceden ayrıntılı bilgi verilmelidir; Kısıtlı hastalar olması durumunda, uygulama uygun şekilde eğitilmiş kişiler tarafından yapılmalıdır. Başvuru prosedürü:
- İlaç taşıyıcısının jel ile muntazam ve koruyucu şarjı.
- Atelin maksilla ve mandibulaya 2 ila 3 dakika boyunca yerleştirilmesi. (radyo-kserostomi 5 dak.)
- Son durulama, hasta tarafından yönetilmelidir.
- Atelin temiz altında diş fırçası ile temizlenmesi Su.
- Atelin kuru depolanması
Muhtemel komplikasyonlar
- En önemli komplikasyon, özellikle aşırı florür dozajı olmak üzere yanlış kullanım nedeniyle uygulanan aktif bileşenin aşırı dozudur. Büyüme çağında uzun süreli aşırı doz öncülük etmek diş florozuna, birkaç yıl aşırı dozda ve mineralizasyon bozukluklarına kemikleri.
- Şiddetli böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda florür kullanılmamalıdır.
