Belirtileri
Bebek bezi bölgesinde iltihaplanma reaksiyonları:
- Kızarık, ıslak, pullu erozyonlar.
- Genellikle parlak yüzey
- Vesiküller ve püstüller
- Kaşıntı
- Ağrılı açık cilt
Candida enfeksiyonlu bebek bezi dermatiti:
- Keskin sınırları belirlenmiş, nemli parlak cilt kalça kıvrımlarında ve genital bölgede kızarıklık.
- Sağlığa geçiş bölgelerinde pullu saçak cilt.
- Kenar bölgesinde iğne başı büyüklüğünde nodüllerin veya püstüllerin saçılması (uydu papüller).
Bakteriyel enfeksiyonlu bebek bezi dermatiti:
- Deride ağlayan kızarıklık
- Püstüller ve kabarcıklar
- Ağır vakalarda: açık, kanama cilt alanları.
Görünümler
Link
Tarihçe
Bebek bezi dermatiti şiddeti büyük ölçüde değişebilir. Aynı zamanda sadece cinsel organların etrafındaki bölgeyi etkileyebilir veya alt karın ve uyluklara kadar uzanabilir. Uygun tedavi ile, bebek bezi dermatiti birkaç gün içinde iyileşir. Şiddetli vakalarda, kenarlarda delinmiş gibi görünen ülserler (jaquets dermatitis) oluşur.
Bilgiler
1. nem ve ısı: cildin yumuşaması, cildin koruyucu işlevinin bozulması 2. idrar ve dışkı: sıcak, nemli ortam, yüksek pH, dışkı enzimler, toksik maddeler 3. sürtünme: mekanik stres 4. mikroorganizmalar: genellikle, nadiren bakteriler (özellikle)
- Eşzamanlı hastalıklar, örn. ishalalerji, bağışıklık yetersizliği, kistik fibroz, vb.
- Seyrek bebek bezi değişiklikleri, hijyen eksikliği.
Epidemioloji
Bebek bezi dermatiti yaşamın ilk aylarında bebekleri etkiler. Çoğu çocuk bezi dermatiti vakası dokuz ila on iki aylıkken görülür. Günümüzde kullanılan yüksek emiciliğe sahip tek kullanımlık çocuk bezleri, çocuk bezi dermatiti insidansını büyük ölçüde azaltmıştır. Bununla birlikte, bebeklerin 2 / 3'ü en az bir kez alt bezi dermatitinden muzdariptir ve yaklaşık% 25'inde bu cilt hastalığı düzenli olarak ortaya çıkmaktadır. Cildin koruyucu işlevi doğum sonrasına kadar tam olarak olgunlaşmadığından, cildin bariyer işlevi yetişkinlerde bebeklere göre çok daha iyi gelişmiştir. Bununla birlikte, çocuk bezi dermatiti, idrarını tutamayan yetişkinleri de etkileyebilir, ancak kesin bir ayırıcı tanısal netleştirme gereklidir. Doğumda Candida mantarları ile kolonize olan çocuklarda, çocuk bezi dermatiti ile ilişkili olarak sıklıkla ikincil Candida enfeksiyonları görülmektedir.
Komplikasyonlar
- Sık: tekrarlar
- Bakteri ve mantarların neden olduğu süper enfeksiyonlar
- Vücudun diğer bölgelerine uzanma
- Empetigo (esas olarak yüzü ve ekstremiteleri etkileyen bakteriyel deri enfeksiyonu).
Risk faktörleri
- bebeklik
- Isı birikimi
- Nemli, tıkayıcı ortam kötü çocuk bezi
Tanı
Teşhis, hastalığın klinik tablosuna dayanır. Bir smear, aynı zamanda, süperenfeksiyon bebek bezi dermatiti ile ilişkilidir.
Ayırıcı tanı
Çeşitli nedenlerden kaynaklanan egzama:
- intertrigo (ayrıca çocuk bezi dermatiti erken bir formu olarak düşünülebilir).
- Atopik dermatit
- Seboreik dermatit
- Sedef hastalığı (sedef hastalığı)
- Perianal streptojenik dermatit
- Kontakt dermatit
- Uyuz
- Neden olduğu gibi diğer enfeksiyonlar uçuk simpleks veya suçiçeği.
- Mastositoz (deride mast hücrelerinin birikmesi).
- Genodermatozlar (kalıtsal faktörlerin katılımıyla gelişen cilt hastalıkları).
- Çocuk istismarı
Ne zaman doktora görünmeli?
- Deri lezyonları birkaç gün sonra düzelmediyse veya hatta kötüleştiyse.
- Cildin şiddetli kanaması durumunda.
- Sık tekrarlamalar varsa. Çocuğun altta yatan, zayıflatan hastalıkların varlığı açısından muayene edilmesi gerekir. bağışıklık sistemi.
İlaç dışı tedavi
- Eliminasyon nem ve sürtünme gibi bebek bezi dermatitini artıran tahriş edici faktörlerin listesi.
- Çocuk bezleri: Cildi kuru tutun, bu nedenle bezleri sık sık değiştirin veya çocuk bezi giymeyin. İyi emen modern çocuk bezleri kullanın.
- Hafif bir sabunla günlük temizlik
- Yıkadıktan sonra sadece nazikçe kurulayın, ovalamayın! Kalçalar ayrıca bir saç düşük ayarda kurutucu.
İlaç tedavisi
Antifungaller: Dış:
- klotrimazol
- Bır
- Mikonazol
- nistatin
Dahili:
- Amfoterisin B
klotrimazol, ekonazol, ve mikonazol 2 yaşından küçük çocuklarda sadece hekim tarafından reçete edilirse kullanılabilir. Antibiyotikler:
- İkincil bakteriyel enfeksiyonun etken maddesine bağlı olarak.
- İçin Staphylococcus aureus enfeksiyon: fusidik asit, Oral sefalosporinlerveya beta-laktamaza dirençli penisilinler.
Antiinflamatuarlar: hafif topikal glukokortikoidler:
- Hidrokortizon
- Clobetasone
- Flumetazon
Anti-enfektifler / antiseptikler:
- Çinko merhemlerle bariyer oluşturun
- Klorheksidin
- kliokinol
- Eozin
Alternatif terapiler:
- Hercai menekşe özü
- Papatya özü, dezenfekte edici ve iltihap önleyici etkiye sahiptir.
- Tanenler; zarflar / banyo örn. siyah çay: hareketler dezenfektan, bronzlaşma, kurutma.
- Gibi boyalar Çiçek moru (piyoktanin solüsyonu): büzücü, mantar önleyici ve antibakteriyel etki gösterir. Dikkat: günde yalnızca 1 kez ve wenden, çünkü çok sık kullanım nekroz.
- Meşe kabuk banyosu katkı maddesi: antiinflamatuar etkiye sahiptir.
- Cildin yenilenmesi için dekspantenol
- Hafif cilt yıkama emülsiyonlar: antibakteriyel, antifungal ve sebum azaltıcı etki gösterir (antiseboreik).
Terapi notları:
- Yalnızca semptomları şiddetlendirdiği için ıslakken topaklanan güçlü sızdırmazlık merhemleri veya pudrası kullanılmamalıdır.
- Mantar enfeksiyonlarında yağlı merhemler kullanılmamalıdır
- Mümkünse, çocuk bezi dermatitinin tedavisi için harici olarak uygulanabilir ilaçlar kullanılır. Akut bebek bezi dermatiti, hidrofilik macunlar örneğin enflamatuar sekresyonlar şeklinde nemi emebildikleri için özellikle uygundurlar. Bununla birlikte, sistemik antifungal tedavi, şiddetli çocuk bezi dermatiti seyrinde aşağıdakilerle kombinasyon halinde endikedir: oral pamukçuk veya gastrointestinal sistemin istilası.
- Kalıcı bakteriyel enfeksiyonlar en iyi durumda sistematik olarak tedavi edilmelidir. Ek olarak, topikal antibiyotikler direnç geliştirme tehdidi nedeniyle çok dikkatli kullanılmalıdır.
Önleme
- Hava geçirgenliği yüksek emici tek kullanımlık çocuk bezlerinin kullanımı.
- Bebeğin mümkün olduğunca sık bezsiz dolaşmasına izin vermek
- Bebek bezini günde en az 6 kez değiştirin
- Bebek bezi doluysa: çocuğu hemen değiştirin, dışkı kalıntısını alın, kalçayı ılık yıkayın. Su ve muhtemelen hafif bir sindet (cilde sabundan daha nazik olan sentetik deterjan) ve ardından hafifçe dokunarak kurulayın. Ancak sabunla temizlendiğinden ve Su kendisi cilt üzerinde bir gerginliktir ve tahrişe neden olur, yalnızca çocuk bezi değiştirirken yapılmalıdır. bağırsak hareketi. Aksi takdirde krema batırılmış mendiller, çinko or badem yağı kullanılmalıdır.
- Cildin koruyucu işlevini bozmamak için bebekler mümkün olduğunca yumuşak sabunlar kullanılarak yıkanmalıdır.
- Çocuk bezi dermatiti profilaksisi için uygundur, cildi nemden korur, lipofiliktir. macunlar.
- Az şeker diyet, dışkı ve idrarın pH'ını olumlu yönde etkiler. Ayrıca şeker, maya mantarları için ideal bir üreme alanıdır.
- Dışkıyı daha agresif hale getirdiklerinden baharatlı ve asitli yiyeceklerden kaçınmak.
- Kızılcık suyu idrarın pH'ını düşürebilir
- Hipoalerjenik bebek maması kullanımı
- Tedavisi vajinal mikoz yenidoğanın Candida mantarları ile kolonizasyonunu önlemek için doğumdan kısa bir süre önce hamile kadınlarda.
Bilinecek şeyler
- The amonyak -den üretildi üre cilde saldırır ve dışkının tahriş etme potansiyelini defalarca artırır. Yol boyunca, pH'da bir artışa ve buna bağlı dışkı aktivasyonuna neden olur. enzimler, tahriş ve iltihabı daha da artıran proteazlar ve lipazlar gibi.
- Anne sütüyle beslenen bebeklerde önemli ölçüde daha az çocuk bezi dermatiti vakası kaydedilmiştir.
