Eşanlamlılar
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Böbreküstü bezleri insan vücudundaki önemli hormon bezleridir. Her insanın 2 adrenal bezi vardır. Böbreküstü bezi, bir tür başlık gibi böbreklerin üzerinde yer alır.
Yaklaşık 4 cm uzunluğunda ve 3 cm genişliğinde ve ortalama 10 gram ağırlığındadır. Organ kabaca iki bölüme ayrılabilir: İç adrenal medulla (Medulla glandulae suprarenalis) fonksiyonel olarak sempatik organın bir parçasıdır. sinir sistemiBurada hormon veya iletici madde adrenalin ve noradrenalinOlarak da adlandırılan katekolaminüretilmektedir. Adrenal medulla dışarıdan hormonal olarak önemli fonksiyonları olan adrenal korteks (Cortex glandulae suprarenalis) ile çevrilidir. dengelemek Vücudun
Aynı zamanda organın ana bölümünü temsil eder ve dışarıdan bir kapsülle çevrelenmiştir. bağ dokusu (Capsula fibrosa). Adrenal korteks, hücrelerin işlevine ve düzenlenmesine göre üç bölüme ayrılabilir: dışarıdan içeriye zona glomerulosa (hücrelerin top veya top şeklindeki düzenlemesi), zona fasciculata (sütunlu düzenleme) ) ve zona retikülaris (ağ benzeri düzenleme). İçinden hormonların üretilen adrenal korteks vücudun su, şeker ve minerallerine müdahale edebilir. dengelemek. hormonların Adrenal korteks tarafından sentezlenenlerin tümü steroid hormon grubuna aittir çünkü aynı öncü moleküle sahiptirler. kolesterol (steranın temel kimyasal yapısı).
Adrenal korteks hastalıkları
Çok fazla veya çok az hormon üretilip üretilmediğine bağlı olarak, genellikle böbrek üstü bezinin aşırı ve az işlevleri arasında bir ayrım yapılır. Sebepler çok çeşitlidir. Conn sendromu (birincil hiperaldosteronizm olarak da bilinir), adrenal korteksin glomerüler bölgesinde artan aldosteron üretiminden kaynaklanır.
Bunun başlıca nedeni, adenom olarak da adlandırılan iyi huylu tümörler veya nedeni henüz netleştirilmemiş olan zona glomerulosa'nın basit bir genişlemesi (hiperplazi). Artan aldosteron arzı, kan basınç ve düşüş potasyum kandaki seviye. Bu genellikle yol açar baş ağrısı, Kas Güçsüzlüğü, kabızlık ve arttı ve sık idrara çıkma, genellikle geceleri (poliüri, noktüri), çünkü soluk potasyum beraberinde su taşır.
Ek olarak, hastalar sıklıkla artan susuzluktan (polidipsi) şikayet ederler. Değişim potasyum dengelemek ayrıca yol açabilir kardiyak aritmi. Bununla birlikte, potasyum seviyesinin değişmediği yani normal sınırlar içinde olduğu bir hastalık şekli de vardır.
Hastalık bir tümöre dayanıyorsa, semptomlar tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla kontrol edilebilir. Bir hiperplazi vakası ise, aldosteron antagonistleri, spironolakton gibi vücudun kendi aldosteronunun etkisine karşı koymak için verilir. Ek olarak, kan basınç genellikle uygun ilaçlarla normal aralığa getirilmelidir.
Cushing hastalığı adrenal korteksin zona fasikülatasından artan kortizol üretiminden kaynaklanır. Bu, örneğin, hipofiz bezi. Tümör artan miktarda hormon üretir ACTH, adrenal korteksi kortizol üretmesi için uyarır.
Diğer nedenler, adrenal bezin bir tümör veya her iki tarafta artmış büyümeye bağlı olarak genişlemesidir (hiperplazi). Hastaların daha sonra gösterdiği semptomlar şu şekilde de bilinir: Cushing sendromu ve hastalığın nispeten karakteristiğidir: hastalar gövdeden muzdariptir şişmanlık özellikle gövdede yağ birikintileri olan karın bölgesikollar ve bacaklar ise çok incedir. Ek olarak, genellikle kalınlaşmış bir boyun ("Boğa boynu") ve yuvarlak bir yüz ("ay yüzü").
Hastaların cildi parşömen kağıdına benzer, çünkü sıklıkla çok ince hale gelir ve kemikleri kırılgan hale gelmek (osteoporoz). Her şeyden önce, karbonhidrat metabolizması da bozulur ve bu da diyabet artan susuzluk ve artan idrara çıkma ile. Uzun vadeli yönetimi kortizon bir ilaç olarak da yol açabilir Cushing hastalığı.
Bu nedenle hastanın bu ilaçları sadece gerektiği kadar almasına özen gösterilmelidir. Mümkünse tedavi için bir tümör çıkarılmalıdır. Durum bu değilse, aşırı kortizol üretimini engelleyen ilaçlar verilir.
Adrenal korteks tarafından yeterince kortizol üretilmezse buna adrenal korteks yetmezliği denir. Sebebe bağlı olarak, birincil, ikincil ve üçüncül form arasında bir ayrım yapılır. Nedeni adrenal korteksin kendisindeyse, buna birincil adrenal korteks yetmezliği veya Addison hastalığı. Çoğu durumda, buna adrenal korteks hücrelerine karşı otoimmün reaksiyonlar neden olur, ancak aynı zamanda bazı bulaşıcı hastalıklar tarafından da tetiklenebilir. tüberküloz or AİDS.
Bundan tümörler de sorumlu olabilir. The hipofiz bezi azaltılmış kortizol beslemesine, artan salınımlı bir geri bildirim mekanizması yoluyla tepki verir. ACTH. Bununla birlikte, ACTH-de hücre üreten hipofiz bezi ayrıca başka bir hormon üretir: MSH (melanosit uyarıcı hormon).
Bu hormon uyarır melanin-pigment üretmek için cildin hücrelerini üretir. Sonuç olarak, hastalar Addison hastalığı genellikle çok renkli bir cilde sahiptir. Sebep adrenal bezin dışındaysa, buna ikincil veya üçüncül adrenal korteks yetmezliği.
Hastalıkların durumu budur. hipotalamus (üçüncül) veya artık sırasıyla yeterli CRH veya ACTH üretemeyen hipofiz bezi (ikincil) ve adrenal korteks kortizol üretimi için çok az uyarı alır. Bu durum olabilir tümör hastalıklarıiltihaplanma ve bunların diğer hastalıkları beyin alanlar. Bununla birlikte, korstizon sırasında çok hızlı bir şekilde kesildikten sonra semptomlar da mümkündür. kortizon tedavi: uzun süreli korstizon uygulamasına bağlı olarak vücut, yüksek korstizon seviyelerine alışmıştır. kan.
Hipofiz bezi neredeyse hiç ACTH salmaz. Tedavi çok çabuk kesilirse, hipotalamus ve hipofiz bezi bu kadar çabuk ayarlanamaz. Vücut daha sonra hızla kortizol içermez.
Bu, hızlı düşüşle bir "Addison krizine" yol açabilir tansiyon, kusma ve şok. Bu nedenle, her zaman izin vermeye özen gösterilmelidir. kortizon Vücuda gerekli hormon dozunu yeniden sağlama fırsatı vermek için tedavi yavaş yavaş yıpranır. Adrenal yetmezliğin neden olabileceği olası semptomlar şunlardır: Sürüş eksikliği, düşük tansiyon, bulantı ile kusma, yorgunluk, kilo kaybı, kasık kaybı saç ve baş dönmesi.
Bununla birlikte, birçok semptom hastalığın seyrinde çok geç ortaya çıkar, bu nedenle genellikle böbrek üstü bezinin büyük bir kısmı zaten tahrip olur. Seçim terapisi, eksik olanın ikame edilmesidir. hormonların . Ayrıca hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Addison hastalığı konumuz altında: Addison hastalığı ve Addison krizi.
Bu da ilginizi çekebilir: Düşük tansiyon belirtileri feokromositoma çoğunlukla iyi huylu bir tümördür (yaklaşık% 90) katekolamin (norepinefrin ve adrenalin). Vakaların çoğunda adrenal medullada bulunur, ancak vücudun diğer bölgelerinde de lokalize olabilir, örneğin sınır ipi, bir sinir pleksusu koşu omurgaya paralel. Adrenalin ve özellikle norepinefrin salınımının artmış ve kontrolsüz olması nedeniyle, feokromositoma kalıcı muzdarip tansiyon serebral kanamalar gibi yaşamı tehdit eden değerlere ulaşılabilen ani hipertansiyon krizlerinde artış veya kalp saldırılar artık göz ardı edilemez.
Eşlik eden semptomlar aşırı terleme, baş dönmesi, baş ağrısı ve çarpıntı. feokromositoma genellikle oldukça geç keşfedilir. Bu hastalıktan şüphelenildiğinde tercih edilecek yöntem, katekolamin idrarda olduğu kadar kanda da.
Tercih edilen tedavi, adrenal bezin çıkarılmasıyla birlikte olabilen tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Adrenal medulla'nın yetersiz çalışması da mümkündür, ancak nadiren, örneğin adrenal bezin cerrahi olarak hasar görmesinden sonra. Katekolaminler artık yeterli miktarlarda üretilmezse, vücut kan basıncını korumakta güçlük çeker. Bu, bayılma büyüleriyle birlikte baş döndürücü büyülere yol açabilir. Terapötik ajanlar kan basıncını yükseltmek için kullanılır.
