Tanım
Farmasötik ajanlar öncelikle idrarla ve şu yolla atılır: karaciğer, In safra dışkıda. Yoluyla atıldığında safra, yeniden giriyorlar ince bağırsakyeniden emilebilecekleri yer. Geri taşınırlar karaciğer portal üzerinden damar. Bu tekrarlayan sürece enterohepatik denir sirkülasyon. İlacın vücutta kalma süresini ve yarı ömrünü uzatır. Glukuronidler ve sülfatlar gibi konjugatlar, bakteriler arasında bağırsak florası. Bu süreçte aktif bileşenler veya metabolitler yeniden salınır ve yeniden emilebilir. Birçok endojen maddenin ve safra safra gibi bileşenler tuzlan ve bilirubinayrıca tabi sirkülasyonyani "geri dönüştürülürler". Bu bağlamda da enterohepatikten bahsediyoruz sirkülasyon. Ön koşul, aktif maddelerin hepatik olarak elimine edilmesidir. Öncelikle şu yolla atılan maddeler böbrek ve idrar enterohepatik dolaşıma maruz kalmaz veya çok azdır.
Örnekler
Enterohepatik dolaşıma maruz kalan ajanlara örnekler:
- Siklosporin
- Kolşisin
- Digoksin ve ilgili Kardiyak glikozitler.
- ezetimib
- Folik asit
- Safra asitlerörneğin ursodeoksikolik asit
- irbesartan
- izotretinoin
- Lorazepam
- Metotreksat
- Mifepriston
- Mikofenolat mofetil
- Gibi NSAID'ler diklofenak, pıroksikam ve indometasin.
- Östrojenler
- Progesteron
- Vitamin B12
- warfarin
Etkileşimler
İlaç-ilaç etkileşimleri aktif bileşenler bağırsakta bağlandığında ve örneğin aktif kömür veya aktif kömür ile atılım için gönderildiğinde ortaya çıkabilir. kolestiramin. Enterohepatik dolaşıma sahip ajanların tipik örnekleri şunlardır: östrojenler gibi etinilestradiolhormonal olarak bulunan kontraseptifler. Antibiyotik kullanımı sırasında ve ishalenterohepatik devre potansiyel olarak kesintiye uğrayabilir. Estrojen konsantrasyon azalır, bu da istenmeyen gebelik. Karaciğer ve safra yolları hastalıkları da enterohepatik dolaşımın bozulmasına yol açabilir ve bu nedenle hastanın farmakokinetiğini etkileyebilir. ilaçlar yer.
