Tanım
Anestezi indüksiyon, hastayı yapay olarak uyarılmış bir bilinçsizlik ve ağrısızlık durumu olan anesteziye hazırlama sürecidir. Bu hazırlıklar sabit bir şemayı takip eder. Anestezik indüksiyonu anestezinin devamı takip eder, bu sırada operasyon bitene kadar bu bilinçsizlik devam eder ve hasta ameliyattan uyanabilir. anestezi.
Yer Alan Kurallar
Pürüzsüzlük için önemli bir ön koşul koşu arasında anestezi indüksiyon, anestezistin genellikle operasyondan bir gün önce yapılan açıklama tartışmasıdır. Burada hastaya anestezinin kendisi ve anestezinin olası yan etkileri hakkında bilgi verilir. Genelde kan ayrıca operasyondan önce pıhtılaşma gibi çeşitli kan değerlerini kontrol etmek için hastadan alınır.
A Fiziksel Muayene Hastanın da gerçekleştirilmektedir. Sırasında Fiziksel Muayeneörneğin hastanın boyu, kilosu, kan basınç ve nabız belirlenir. ek olarak kalp ve akciğerler dinlenir ve ağız boşluğu potansiyel sorunları tespit etmek için incelenir havalandırma peşin.
Görüşmenin sonunda anestezi uzmanı, hastanın sakin ve rahat bir gece geçirmesini sağlamak için bir uyku hapı yazabilir. Uyku hapları hastayı sakinleştirmek için operasyon sabahı da uygulanabilir. Bunlar uyku hapları genellikle sözde benzodiazepinler. Bu grupta yaygın olarak kullanılan midazolam ve lorazepamdır.
Anestezik indüksiyon prosedürü
Anestezi indüksiyonunun sonraki seyri, ameliyathanenin yanındaki bir odada ameliyat günü sabit bir programı takip eder. Öncelikle anestezi indüklemek için kullanılan ekipmanın işlevi kontrol edilir. Bu genellikle anestezi konusunda ileri eğitim almış bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.
Daha sonra hemşire hastanın adını ve doğum tarihini sorar. Böylelikle hastanın doğru kişi olup olmadığı ve örneğin dosyaların karıştırılıp karıştırılamayacağı kontrol edilir. Kişisel verilere ek olarak hemşire, hastanın en son ne zaman bir şeyler yediğini de sorar.
Hastanın ayıklığı önlemek için önemlidir mide anestezi indüksiyonu sırasında veya ameliyat sırasında akciğerlere giren içerikler. Bu nedenle, başarılı anestezi indüksiyonu için belgelerin dikkatlice incelenmesi ve hastanın sorgulanması çok önemlidir. Sonra, a kan basınç manşeti hastanın üst koluna yerleştirilerek hastanın tansiyon, Hastanın kafasını temsil eden manşete EKG elektrotları takılır. kalp eylem, bir kalp hızı hastanın nabzını izleyen monitör ve bunu ölçen bir cihaz takılıdır. oksijen doygunluğu kanda kırpılır parmak.
Cihazlar bir monitöre bağlıdır. Bütün bu değerler (tansiyon, kalp eylem, nabız ve kanın oksijen satürasyonu) birlikte yaşamsal belirtiler olarak adlandırılır ve operasyon sırasında monitör aracılığıyla sürekli olarak gözlemlenebilir. Ek olarak, bir damar (genellikle kolun ön kısmı) hastanın venöz sistemine kalıcı erişim sağlamak için delinir.
Bu erişim yoluyla hastaya anestezi indüksiyonu sırasında ve operasyon süresince ilaç ve sıvılar verilebilir. Operasyonun süresine bağlı olarak bu venöz girişlerden biri veya birkaçı yerleştirilir. Son olarak, her hastaya nötralize etmeye yarayan içmesi için bir sıvı verilir. mide asit.
Bu sözde üçlüsodyum sitrat (TNC). Şimdi oda karardı, kapılar kapandı ve gerçek anestezi indüksiyonu başlıyor. Anestezik indüksiyonun ilk adımı, sözde ön oksijenasyondur.
Burada hastanın üzerine bir maske yerleştirilir. burun ve ağıziçinden birkaç dakika saf oksijeni soluduğu. Bu önemlidir çünkü anestezi başlangıcında hastanın akciğerleri kısa bir süre oksijenle dolmaz. Şimdi anestezist, hastaya venöz erişim yoluyla ilk ilacı verir.
Bu, opioid denen güçlü bir ağrı kesicidir. En sık kullanılan ajanlar şunlardır: fentanil ve sadece etki başlangıcı ve etki süresi bakımından farklılık gösteren sufentanil. Analjezik halihazırda hafif bir uyuşukluğa veya baş dönmesine neden olabilir. Bazı durumlarda, ilaç öksürük tahrişine de neden olabilir.
Daha sonra gerçek anestezik enjekte edilir, bu da anesteziye, yani bilinç kaybına yol açar. propofol genellikle bu amaç için kullanılır. Artık hasta bağımsız olarak nefes alamıyor ve anestezist görevi devraldı nefes alma.
Üzerine bir maske yerleştirilir. ağız ve burunön oksijenasyonda olduğu gibi. Bu, içinden havanın akciğerlere pompalandığı bir basınç torbasına bağlıdır. Bu sözde torba maskesi sırasında herhangi bir sorun olmazsa havalandırmakas fonksiyonunu ortadan kaldırmaya yarayan üçüncü bir ilaç verilir.
Operasyon sırasında kasların gerilmesini engelleyen ilaçlara denir. kas gevşeticiler. Bu grubun sık kullanılan temsilcilerine Atacurium ve Rocuronium denir. Bu iki ilaç, benzer ağrı kesicileraynı zamanda etki başlangıcı ve etki süresi açısından da farklılık gösterir ve bu nedenle işlemin türüne ve süresine bağlı olarak hangisinin daha uygun olduğuna karar verilir.
Kas gerginliğini önleyerek, kas gevşeticiler hem kolaylaştırmak entübasyon bu bir sonraki adımda ve operasyonun kendisinde gerçekleşir. Operasyon sırasında hasta elbette havalandırılmaya devam etmelidir. Bu amaç için kullanılabilen iki ana yöntem vardır: havalandırma kullanılarak gırtlak maskesi veya bir tüp kullanarak havalandırma.
The gırtlak maskesi plastik bir tüp ve etrafına yerleştirilmiş şişirilebilir bir lastik halkadan oluşur. giriş nefes borusuna. Tüp, trakeaya yerleştirilen plastik bir tüptür. Bu prosedüre entübasyon.
The Laringeal Maske kullanımı daha kolaydır ve ayrıca daha naziktir boğazTüp, aktarımına karşı daha güvenli bir koruma sağlarken mide içeriği akciğerlere. Hastayı havalandırmak için bu iki prosedürden hangisinin kullanıldığı, diğer şeylerin yanı sıra, operasyonun türüne ve operasyonun süresine bağlıdır. Hasta bir laringeal maske ile başarılı bir şekilde ventile edildikten sonra veya entübasyonAnestezi indüksiyonu tamamlanır ve operasyon sırasında bilinçsizlik ve ağrısızlık (anestezi) durumunun sürdürülmesini içeren anesteziye devam edilir.
Acil durumlarda, anestezi indüksiyonu elbette yukarıda belirtilen şemadan sapabilir, örneğin, anestezi uzmanının açıklayıcı konuşması daha sonra atlanabilir ve diğer ilaçlar bazen anesteziyi, yani daha hızlı etki başlangıcı olanları indüklemek için kullanılır. . Anestezinin başlangıcı olduğu gibi hastanın yavaşça uyandığı bir son veya geçiş dönemi de vardır. Bu sürecin kendi sıralaması vardır ve bir sonraki makalemizde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır: Anestezik uygulama - sıra, süre ve risk
