Tanım
MRSA kısaltması orijinal olarak "Metisiline dirençli Staphylococcus aureus"Ve çoğu zaman yanlış varsayıldığı gibi" Multi-dirençli Staphylococcus Aureus "için değil. Staphylococcus aureus doğada hemen hemen her yerde bulunabilen gram pozitif küresel bir bakteridir ve birçok insanda (nüfusun yaklaşık% 30'u) aynı zamanda cildin ve üst kısmın doğal florasının bir parçasıdır. solunum sistemi. Bu, bu bireylerin normal koşullar altında herhangi bir belirti göstermeden mikrop tarafından kolonize edildiği anlamına gelir. Prensip olarak, ancak, Staphylococcus aureus patojenik bir bakteridir, yani çeşitli farklı hastalıklara neden olabileceği anlamına gelir. Bu nedenle, uygun koşullar altında yayılabilirse veya zayıflamış bir bağışıklık sistemiçeşitli patojenite faktörlerinin yardımıyla insanlar için tehlikeli hale gelebilir.
Belirtileri
En sık neden olunan klinik tablolar arasında cilt enfeksiyonları bulunur (genellikle pürülan: folikülit, kaynar, vb. ), gıda zehirlenmesi ve kas veya kemik hastalıkları. Daha kötü durumlarda, bu bakteri aynı zamanda zatürree, endokardit (en içteki tabakanın iltihabı) kalp), sepsis (halk dilinde kan zehirlenme) veya Toksik Şok Bu mikroba özgü Sendrom (TSS) ve hatta yaşamı tehdit edici hale gelebilir.
Normalde, Staphylococcus aureus çeşitli türlere iyi yanıt verir. antibiyotiklerbu nedenle bu bakterinin neden olduğu basit bir hastalık genellikle 1. veya 2. nesil bir sefalosporin (örneğin sefuroksim) ile iyi tedavi edilebilir. MRSA suşları ile ilgili özel olan şey, olağan geniş spektruma yanıt vermemeleridir. antibiyotikler. Bu mikropların bunlara dirençli olduğu söyleniyor. antibiyotikler.
Metisiline direnç, bakterinin yüzey yapısını, antibiyotiğin artık yüzeyine bağlanamayacak şekilde değiştirmesinden kaynaklanmaktadır, ancak bu, etkisini geliştirmek için gerekli olacaktır. Ne yazık ki direnç nadiren metisilin ile sınırlıdır, ancak başka türlü kullanılabilecek çeşitli diğer antibiyotikleri de etkiler. Bu nedenle ortak terim, çoklu dirençli Staphylococcus Aureus'dur.
Sonuç olarak, MRSA enfeksiyonlarının tedavisi zordur ve standart Staphylococcus Aureus'tan farklı bir tedavi gerektirir. Bu genellikle vankomisin gibi glikopeptidlerle yapılır. Bu mikropun özel öneminin nedeni budur: hastalık yelpazesi diğer türlerinkine benzer olsa da, hastalıklar bu kadar çabuk tedavi edilemez ve bu nedenle hastaları daha büyük risk altına sokar.
Hastanelerde ve huzurevlerinde MRSA enfeksiyonu özellikle nozokomiyal enfeksiyonlar (hastanede yatan tıbbi bir görevle zamansal bağlantısı olan ve daha önce var olmayan enfeksiyonlar) bağlamında özellikle önemlidir. Genel popülasyonda MRSA prevalansının yaklaşık% 0.4 olduğu, huzurevlerinde ve yaşlıların evlerinde halihazırda yaklaşık% 2.5 ve hatta hastanelerde% 25 olduğu varsayılmaktadır. Bu nedenle, MRSA'nın iki grubu arasında bir ayrım yapılır:
- Hastanede edinilen MRSA enfeksiyonu: Hastane MRSA kazanmıştır.
Yaşlılar ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar bu tür enfeksiyonlara yakalanma riski artar.
- Hastane dışında meydana gelen MRSA enfeksiyonu: Topluluk MRSA c-MRSA kazanmıştır. Bu form nispeten nadirdir ve daha genç kişilerde de görülür. Aynı zamanda, biraz farklı bir klinik tabloyla ilişkilidir, örneğin nekrotizan zatürree ve belirli bir gene sahip kişilerde daha yaygındır.
