Tiroid Kanseri (Tiroid Karsinomu): İlaç Tedavisi

Terapötik hedefler

  • Semptomatolojinin iyileştirilmesi
  • Tümör hücrelerinin ortadan kaldırılması
  • Ötiroid metabolik durumunun oluşturulması (normal tiroid işlevi).

Tedavi önerileri

  • Bağlı olarak histoloji tümör, eşkenar tiroid lobunun rezeksiyonu (çıkarılması) veya total tiroidektomi (tiroidektomi) ile lenf düğüm ekstirpasyonu (lenf düğümünün çıkarılması) (bkz. tedavi" altında), radyoiyot tedavisi, radyasyon tedavisi (aşağıdaki "Radyasyon Tedavisi" bölümüne bakın) veya / ve sitostatik tedavi (aşağıya bakın).
  • Cerrahi tiroidektomiyi takiben foliküler ve papiller tiroid karsinomunda radyoiyot tedavisi ve sonrası bakımda metastaz (yavru tümörler) ile takip edilmelidir.
  • Tiroidektomi/ radyoiyot tedavi bunu ömür boyu tiroid alımı takip etmelidir hormonların (L-tiroksin Hazırlıklar). Not: Katı TSHbaskılayıcı tedavi artık sadece kalıcı tümör hastalığında gereklidir.
  • Medüller tiroid kanserinde tirozin tedavisi kinaz inhibitörleri (Cabozantinib, Vandetanib) toplamdan sonra gerekirse yapılabilir tiroidektomi ile lenf İleri aşamalarda düğüm yok edilmesi (Not: Tümör radyasyona duyarlı değildir).
  • Anaplastik tiroid karsinomunda (ATC), hastalar multimodalite tedavisinden fayda görür.
  • İlerlemiş radyorefrakter tiroid karsinomunun (etkilenenlerin yaklaşık% 5-15'i) yanı sıra medüller tiroid karsinomu olan hastalarda (yukarıya bakınız) tedavisi: tirozin kinaz inhibitörleri (Cabozantinib, lenvatinib (tercih edilir; metastatik radyoiyot refrakter DTC'si (RR-DTC) olan hastalar için etkilidir, Nintedanib (tirozin kinaz inhibitörü ve anjiyokinaz inhibitörü: RR-DTC hastalarının ikinci basamak tedavisi) sorafenib, Sunitinib, Vandetanib); progresyonsuz sağkalımı önemli ölçüde 6 ila 14 ay uzatır.
  • Ayrıca "Diğer tedavi" bölümüne bakın.

Dozaj yok sitostatik ilaçlar (sırasıyla hücre büyümesini veya hücre bölünmesini engelleyen maddeler), tedavi rejimleri sürekli olarak değiştirildiği için aşağıda verilmiştir.

Sitostatik