Tanı
Teşhisi akne vulgaris klinik olarak yani görünür olarak yapılır. cilt değişiklikleri. Pocchi'ye göre komedon, püstül, infiltrat, kist, fistül ve skar sayısına bağlı olarak çeşitli şiddet dereceleri belirlenebilir. Sınıflandırma hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli olarak yapılmıştır. akne. Teşhisle ilgileniyor musunuz?
Arkada sivilce
Akne Etkilenen bölgelere ulaşmak zor olduğundan ve cilt genellikle geniş bir alandan etkilendiğinden sırtta tedavisi özellikle zordur. Ancak özellikle sivilce durumunda sırt sıklıkla etkilenir, bu nedenle erkeklerin sırtında sıklıkla sivilce kabarıklıkları ve yumrular görülür. Sırttaki sivilcenin nedenleri ve faktörleri, yüzdeki ve vücudun diğer bölgelerindeki sivilcenin nedenlerinden ve faktörlerinden gerçekten farklı değildir.
The deri bezleri aşırı derecede aktiftir ve çok fazla sebum üretir, bu da doğal olan gözeneklerin tıkanmasına neden olur. bakteriler İnsan derisinin% XNUMX'ü aşırı çoğalarak iltihaplanmaya neden olur. Bununla birlikte, bazı faktörler sırtta sivilcenin gelişmesine yardımcı olur: Bunlar, cilde çok az oksijenin ulaşamayacağı veya hiç ulaşamayacağı sıkı, sentetik giysileri içerir. Aynı prosedür tedavi etmek için kullanılır arkadaki sivilceler diğer cilt bölgelerinde sivilceye gelince.
Işık durumunda sivilceanti-komedojenik bir tedavi (sivilce tedavisi) yeterlidir. Ancak sivilce daha belirgin ise benzoil peroksit ile tedavi ve nemlendirici bakım daha yararlıdır. Aşırı akne aşamalarında, ilaçla sistemik bir tedavi gerekli olabilir.
İlaçlar (örn. Roaccutane, Isotretinoin, Aknenormin) ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, bu ilaçlar doktor reçetesi gerektirdiğinden, bu konuyu tedavi eden hekimle ayrı ayrı tartışılmalıdır. - Nedenler
- Tedavi
Terapötik açıdan birkaç olasılık vardır: Lizis, en önemli terapötik önlemdir ve akne komedonika ve papülopüstüloza için kullanılır. Akneye sürülen ve kornifikasyonu çözen A vitamini asidi / trans-retinoik asit ile gerçekleştirilir.
Bu yağ tıkanıklığını giderir ve yeni komedon oluşumunu engeller. Bununla birlikte, bir etki ancak yaklaşık üç hafta sonra ortaya çıkar ve tedaviye artık akne eğilimi kalmayıncaya kadar devam edilmelidir. Bu yıllarca sürebilir.
Papülopüstüler aknenin şiddetli enflamatuar formlarında, lokal olarak ek antibakteriyel tedavi verilir. antibiyotikler (eritromisin, klindamisin), benzoil peroksit veya apse durumunda sistemik olarak antibiyotik ile tetrasiklin. Akne nodülosistika durumunda başka bir seçenek olarak sebum üretimi, izoretinoin / cis-retinoik asit ile bloke edilebilir. Kadınlarda böyle bir blokaj antiandrojen siproteron asetat ile de başlatılabilir.
Hem aktif bileşen eritromisin hem de izoretinoin, akne tedavisi için akne fug ilaç grubunda mevcuttur. Son olarak, en şiddetli akne formları kemoterapötik bir ajan olan Dapson ile tedavi edilebilir. Aknenin karmaşık süper enfeksiyonları, buna neden olan mikropa bağlı olarak antibiyotik olarak tedavi edilir.
Bununla birlikte, yaygın olarak kullanılan önlemler, etkili değildir veya çok az etkilidir: Homeopatik ilaçlar ayrıca olumlu yönde etkileyebilir Akne vulgaris. Ancak bu durumda sivilcenin cildi ve görünümü dikkatlice düşünülmelidir. Ek olarak, olasılığı vardır mezoterapi.
Akne için ev ilaçları da kullanılabilir. Ek olarak, olasılığı vardır mezoterapi. Akne için ev ilaçları da kullanılabilir.
- Komedonların parçalanması
- Antibakteriyel tedavi
- Sebum sentezinin azaltılması
- Spesifik diyetler
- soyulmalar
- Derinin temizlenmesi / dezenfeksiyonu veya
- UV ışığının uygulanması. Sivilcenin ilaçla tedavisi, yüksek yan etkiler ve ilişkili riskler içerir, bu nedenle, sivilcenin dışarıdan tedavisinin yeterli olup olmayacağı tedavi eden hekim ile dikkatlice düşünülmelidir. Ekte, akneye karşı ilaçların en iyi bilinen aktif bileşenlerinin bir listesi bulunmaktadır:
- eritromisin
- Doksisiklin
- İzoretinoin
- Etinilestradiol + dienogest
- Minosiklin
- adapalen
- Tetrasiklin
- Framisinetin
- tretinoin
- Etinilestradiol + kloromadinon
- estradiol
- Estradiol + Prednizolon
- Sodyum bitüminosülfonat + kloramfenikol
The hormonların ve hayvan sütünün içerdiği biyoaktif moleküller, son araştırmalara göre (Hemşireler dahil) şiddetli genç sivilceler de dahil olmak üzere çeşitli cilt sorunlarından sorumludur. Sağlık Çalışma II).
Süt, yağsız süt, lor peyniri ve krem peynir tüketimi bu nedenle iyi bilinen cilt sorunlarına yol açar. Çalışmanın sonuçları ilgili çalışmalarla doğrulandı. Akneden etkilenmeyen popülasyon gruplarında (örneğin, Papua Yeni Gine) yapılan daha ileri çalışmalar, süt tüketiminin ve tüketiminin eksik olduğunu açıkça göstermektedir. karbonhidrat yüksek glisemik indeksi ile.
Bu glisemik indeks, kan şekeri üzerindeki etkinin bir ölçüsü olarak kabul edilir. kan şeker seviyesi: yüksek glisemik indeks, şekerde güçlü bir artış anlamına gelir. kan şekeri seviyesi. İnek sütünün içerdiği maddeler doğal olarak buzağıları büyütmeye yöneliktir ve onların hızla büyümesini sağlamaya yöneliktir. Bir kişi bu maddeleri süt ürünleri tüketimi yoluyla tüketirse, güçlü bir şekilde artırılırsa neden olabilen bir haberci madde olan IGF-1'de bir artış olur. ensülin direnç ve sivilce.
Akne, sağlıklı, doğal beslenme ile büyük ölçüde önlenebilir: Kaçınılması gerekenler: Sağlıklı bir yaşam tarzı için çok uygun, buna karşı:
- Süt, peynir altı suyu, peynir altı suyu protein konsantreleri (proteinli içecekler), yoğurt, peynir
- Kakao, şeker, çikolata, şeker
- Yüksek glisemik indeksi olan karbonhidratlar (patates kızartması, beyaz un ürünleri)
- Alkol
- Nikotin / sigara
- Soya ürünleri
- Yeşil çay
- Sebze
- Düzenli spor (egzersiz ve sağlıklı kilo)
Akne tedavisi için kozmetik pazarı talebe göre oldukça büyüktür ve hemen hemen her kozmetik firması kirli cilde karşı ekstra bir çizgi taşır. Bu nedenle, saf ve ışıltılı bir cilt vaat eden çeşitli kremler, jeller, yıkama losyonları ve yüz serumları vardır. Şiddetli akne için gerçekten etkili kremler genellikle aşağıdaki dört bileşenden en az birini içerir.
Yerel olarak kullanılan antibiyotikler gibi tetrasiklin, klindamisin, eritromisin cilde merhem şeklinde uygulanır. Aknenin yayılmasını yavaşlatarak iltihabı azaltırlar bakteriler (Propionibacterium acnes). Uzun süreli bir etki elde etmek ve direnç gelişimini önlemek için, ek olarak% 5 benzoil peroksit içeren diğer preparatların topikal uygulamasına paralel olarak kullanılması tavsiye edilir. antibiyotikler.
Ayrıca, 8-12 haftalık bir uygulama süresinin aşılmamasına özen gösterilmelidir, çünkü bu süreden sonra bakteriler iptal edildi. Antibiyotik içeren bir krem veya merhem sadece eczaneden reçete ile alınabilir. Hamile ve emziren anneler antibiyotik kullanmaktan acilen kaçınmalıdır.
2) Azelaik asit Azelaik asidin akne üzerinde üç kat olumlu etkisi vardır. Ayrıca içeren kremler ve merhemler azelaik asit sadece eczaneden reçeteyle alınabilir ve antibiyotiklerin aksine daha iyi tolere edilir ve bu nedenle aşağıdakilerle de uyumludur: gebelik ve emzirme. 3) Benzoil peroksit (BPO) Benzoil peroksit, akne bakterilerinin (propiyonibakteriler) zarını yok ettiği için antibakteriyel etkiye sahiptir.
Böylelikle cildin bakterilerle istilası azalır ve bakteriler, antibiyotiklerde olduğu gibi ilaca hala direnç oluşturmaz. BPO, merhemler ve kremler % 3 - 10 konsantrasyonda. BPO kullanımı için olası kontrendikasyon, bu aktif maddeye alerjidir.
Uygulamanın bir yan etkisi olarak cilt kuruyabilir, buna gerginlik, lekelenme ve kızarıklık hissi eşlik edebilir. Bu durumda üründeki BPO konsantrasyonu azaltılmalı ve / veya ürün daha seyrek kullanılmalıdır. Merhemler ve kremler Benzoil peroksit içerenler de reçetesiz satılmaktadır ve antibiyotikler ve retinoidlerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
4) Retinoidler Tretinoin, Isotretinoin ve Adapalene, retinoidler grubuna aittir ve A vitamini ile ilişkili sivilceye karşı kimyasal olarak üretilen aktif maddelerdir. Hücrelerin büyümesini ve olgunlaşmasını etkilerler ve antiinflamatuar ve komedolitik etkilere sahiptirler. Sonuç olarak, sivilce açılır ve küçültülür.
Yan etkiler genellikle kızarıklık gibi lokal cilt reaksiyonlarıdır. yanan ve ölçekleme, böylece beraberindeki cilt bakımı tavsiye edilir. Ek olarak, retinoidlerin uygulanması ve UV ışınlaması altında cildin ışığa duyarlı hale geldiğini bilmek önemlidir. pigment bozuklukları ve güneş alerjileri meydana gelebilir. Retinoid tedavisi altında aşırı güneşe maruz kalmaktan kaçınılması ve güçlü bir güneş koruma faktörünün uygulanması gerekir.
Retinoidlerin neden olduğundan şüpheleniliyor Depresyon metabolizmaya girerek anksiyete ve panik bozuklukları gibi psikolojik sendromlar. Retinoidler sadece eczanelerde reçeteyle satılır ve kesinlikle hamilelik ve emzirme için endike değildir! - komedolitik (cilt kirleri çözülür, sivilceler kaybolur)
- Antimikrobiyal (bakterileri öldürür)
- Anti-inflamatuar entzündungshemmend
Kirli cilde ve sivilceye karşı çoğu kozmetik ürün cildi ciddi şekilde kurutarak gerginlik, kızarıklık ve pullanma hissine yol açar. Bu nedenle cilt tahrişlerini mümkün olduğunca azaltmak için beraberinde bir nemlendirici tavsiye edilir. Orijinal ilgi alanlarına göre, bu ek bakım sivilceyi teşvik eden (komedojenik) bileşenler içermemelidir.
