Eşanlamlılar
Reiter sendromu = reaktif artrit
Tanım
Tepkili artrit romatolojik klinik tablolara aittir (romatizma) ve spondilartropatiler kategorisine girer. Özellikle reaktif artrit iltihaplı bir hastalıktır eklemler steril ile sinovyal sıvı, bakteriyel gastrointestinal veya ürogenital enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Gastrointestinal enfeksiyonlar, mide veya bağırsak, ürogenital böbrekler veya idrar yolu. Steril veya aseptik sinovyal sıvı eklemde patojen bulunmadığı anlamına gelir. Ancak reaktif olarak artritpatojenin belirli kısımları, genellikle nükleik asitler (DNA veya RNA) tespit edilebilir.
Sıklık
Hastaların yüzde iki ila üçünde, neden olduğu belirli gastro veya ürogenital enfeksiyonlardan sonra reaktif artrit gelişir. bakteriler. Reaktif artrit insidansı 30 kişi başına 40 ila 100'tır. Cinsiyet kümelenmesi yoktur, erkekler ve kadınlar reaktif artritten eşit derecede etkilenir, ancak gençler arasında daha yüksek bir insidans oranı vardır.
Bilgiler
Reaktif artritin nedeni genetik bir yatkınlıktır; bu nedenle genler, bu hastalığa karşı artan bir duyarlılığı tanımlar. Bu, belirli faktörlerin tespitinde görülebilir. kan hastaların. Bu faktörler, tip B 27'nin insan lökosit antijeni olan HLA-B27'dir.
Bu antijenler MHC sınıf I'dir proteinlerHemen hemen tüm hücrelerin yüzeyinde bulunan ve vücutta önemli bir rol oynayan bağışıklık sistemi. Ayrıca reaktif artritin gelişmesinde hem idrar yolunda hem de gastrointestinal sistemde kendini gösteren tetikleyici bir enfeksiyon vardır. İdrar yolu ile ilgili olarak, buna aşağıdakiler dahildir: belsoğukluğu ve gonoreik olmayan üretrit.
belsoğukluğu gonoreik değilken gonokok enfeksiyonundan sonra gelişir üretrit klamidya ve mikoplazma (Ureaplasma urealyticum) neden olur. Reaktif artritin ortaya çıkabileceği gastrointestinal enfeksiyonlar arasında Yersinia ile enfeksiyonlar, Zehirlenmeye neden olan mikrop, Shigella veya Campylobacter jejuni. Bu bakteriyel enfeksiyonların bazıları vücutta kalır ve genetik olarak yatkın ise reaktif artrite neden olur.
Enfeksiyon ve reaktif artrit arasındaki kesin ilişki net değildir, ancak iki şüphe vardır. İlk hipotez, reaktif artrit gelişiminde bakteriyel bileşenler ile benzer insan hücre yapıları arasında çapraz reaktivite olduğudur. Bu şu demektir bağışıklık sistemi Bakteriyel enfeksiyondan sonra patojen bileşenlerine duyarlı hale geldi ve ardından yapısal olarak bunlara benzer olan insan hücre bileşenlerini bakteriyel olanlarla karıştırdı. Sonuç olarak, bu insan yapılarına yönelik bir bağışıklık reaksiyonu tetiklenir ve bu da kendini reaktif artrit olarak gösterir. Reaktif artritin patogenezine ilişkin ikinci bir hipotez, patojen bileşenlerin sinovyal hücrelerde kaldığı ve böylece vücudun kendini reaktif artrit olarak gösteren bir bağışıklık reaksiyonunu tetiklediği şeklindeki teorik düşünceyi içerir.
