Periferik Arter Hastalığı: Nedenler

Patogenez (hastalık gelişimi)

Kronik periferik arter tıkayıcı hastalığının (pAVD) (alt ekstremitelerin) nedeni aterosklerozdur (arterioskleroz, arterlerin sertleşmesi) vakaların yaklaşık% 95'inde. Nadir durumlarda iltihaplı bir neden vardır. Ateroskleroz muhtemelen başlangıçta yağlı çizgilerden kaynaklanır. Bu süreçte lipoproteinler intimada (“iç duvar tabakası”) birikir. Ek olarak, lökositler/ beyaz kan hücreler (lenfositler ve monositler) intima'da yayılmak için aktive edilir. monositler artan miktarda sitokin üreten köpük hücrelerin oluşumuna neden olur (proteinler hücrelerin büyümesini ve farklılaşmasını teşvik eden) ve büyüme faktörleri nekroz (hücre yapısının zarar görmesi nedeniyle bir hücrenin ölümü). Aynı zamanda, vasküler segmentin yapısında bir tahribat var, o zaman var bağ dokusu daha fazla çoğalma ve biriktirme lipidleriDaha sonraki endotel hasarı ile eşzamanlı olarak meydana gelen geçirgenlikte bir artış nedeniyle, yukarıda listelenen yoldan bağımsız olarak yapısal olarak bozulmuş vasküler bölgelerde biriken başka bir hücre döküntüsü birikimi vardır. Bu yeniden şekillenme işlemlerinin sonucu, arter çapının kısıtlanmasıdır. Aterosklerozun patogenezi, aynı adı taşıyan konu altında kapsamlı bir şekilde açıklanmaktadır. Claudication intermittens artık egzersize bağlı hipoksiye (yetersiz oksijen dokulara tedarik) bacak kasları.

Periferik arter hastalığının (pAVD) etiyolojisi (nedenleri)

Biyografik Nedenler

  • Yaş - artan yaş: altıncı ve yedinci dekatta en yüksek insidans (yeni vakaların sıklığı).

Davranışsal nedenler

  • Beslenme
    • Mikro besin eksikliği (hayati maddeler) - Mikro besinlerle önleme bölümüne bakınız.
  • Uyarıcıların tüketimi
    • Tütün (sigara içme) - pAVD için sigara içenlerin göreceli riski, koroner risklerinin iki katından fazlaydı kalp hastalık (KKH) ve apopleksi (inme); pAVD riski için normale dönmesi yaklaşık 30 yıl sürdü; KKH riski için, sigarasız yirmi yıldan sonra ve apopleksi riski beş ila yirmi yıl içinde normale döndü.
  • Psiko-sosyal durum
    • Negatif işyeri stresi, apopleksi (felç) ve miyokard enfarktüsüne (kalp krizi) benzer şekilde şiddetli majör pAVD riskini artırdı

Hastalıkla ilgili nedenler

  • Diyabet mellitus (% 88 artmış pAVD riski).
  • Hiperfibrinojenemi - artan seviyeler fibrinojen içinde kan.
  • Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
  • Böbrek yetmezliği (böbrek zayıflığı)

Laboratuvar teşhisleri - bağımsız kabul edilen laboratuvar parametreleri risk faktörleri.

Aralıklı topallamanın etiyolojisi (nedenleri)

Alt ekstremitelerde aralıklı topallamaya yol açabilen stenoz ("daralma") ve / veya tıkayıcı ("kapanma") arteriyel lezyonların nedenleri:

  • Ateroskleroz (arterioskleroz, arterlerin sertleşmesi).
  • Aortik istmik stenoz (ISTA; eşanlamlı: aort koarktasyonu: koarktatio aort) - aortun daralması (ana gövde arter) aort kemeri bölgesinde.
  • Claudication spinalis - ağrı sendrom ne zaman spinal kanal lomber omurgada çok dardır.
  • Fibromüsküler displazi - arter duvarındaki yapısal değişiklikler öncülük etmek çapını daraltmak için gemiler.
  • Doğuştan (doğuştan) veya edinilmiş vasküler malformasyonlar.
  • Sıkıştırma sendromları, örneğin: Tuzak sendromu (eşanlamlı: popliteal kompresyon sendromu; İngilizce: popliteal arter tuzak sendromu, PAES) - altta dolaşım bozukluğu bacak, popliteal arterin (popliteal arter) hasar görmesine dayanır.
  • Vasküler tümör
  • Periferik arter tıkayıcı hastalığı (pAVK)
  • periferik damar tıkanıklığı (ayrıca öncülük etmek akut iskemi / azalmış kan akışı).
  • Popliteal kist (çıkarılması eklem kapsülü popliteal fossa ve daha düşük bacak).
  • popliteal anevrizma (poplitealin patolojik genişlemesi arter).
  • Pseudoxanthoma Elasticum (PXE, eşanlamlısı: Grönblad-Strandberg sendromu) - otozomal dominant veya resesif kalıtımsal bozuklukta bağ dokusu mineral tarafından değiştirilir (kalsiyum) ifade.
  • Birincil vasküler tümörler
  • Thrombangiitis obliterans (eş anlamlılar: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger hastalığı, Von Winiwarter-Buerger hastalığı, trombangitis obliterans) - vaskülit tekrarlayan (tekrarlayan) arteriyel ve venöz ile ilişkili (vasküler hastalık) tromboz (kan pıhtısı (trombüs) bir kan damarı); semptomlar: Egzersiz kaynaklı ağrı, akrosiyanoz (vücut eklerinde mavi renk değişikliği) ve trofik bozukluklar (nekroz/ hücrelerin ölümünden kaynaklanan doku hasarı ve kangren parmakların ve ayak parmaklarının ileri evrelerde).
  • Takayasu arteriti (arkus aort ve dışarı çıkan büyük damarların granülomatöz vasküliti; neredeyse sadece genç kadınlarda)
  • Vaskülit (iltihaplı romatizmal hastalıklar iltihaplanmaya yol açar. gemiler).
  • Kistik adventisya dejenerasyonu - özellikle popliteal arterdeki adventisitedeki kistik oluşumlara bağlı olarak stenoza (daralma) veya tıkanmaya (tıkanmaya) yol açabilen nadir vasküler hastalık
  • Travma veya radyasyon hasarı

Ilaç

  • Aaseklofenak, benzer diklofenak ve seçici COX-2 inhibitörleri, artmış arteriyel trombotik olay riski ile ilişkilidir.