Lenfositler, hücresel bileşenlerdir. kan. B hücreleri (B lenfositleri), T hücreleri (T lenfositleri) ve doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri) ve lökositler (beyaz kan hücreler). Lenfositlerin boyutu değişir: küçük lenfositler: 4-7 μm ve 15 μm'ye kadar orta ve büyük lenfositler. Yaşam süresi birkaç saat ile 120 gün arasında değişir. Lenfositler, farklılaşmanın bir parçası olarak belirlenir. lökositler (bkz. "Diferansiyel kan sayın ”).
Prosedür
Gerekli malzeme
- 4 ml EDTA kanı (iyice karıştırın!); çocuklar için en az 0.25 ml.
Hastanın hazırlanması
- Gerekli değil
Yıkıcı faktörler
- Bilinmiyor
Endikasyonları
- Enfeksiyonlar
- Kötü huylu (kötü huylu) neoplazmalar
Normal değerler
Yaş | Mutlak değerler | Yüzde (toplam lökosit sayısının) |
Bebekler | 1,800-10,500 / ul | 20-70% |
Çocuk | 2,000-6,000 / ul | 25-50% |
Yetişkinler * | 1,500-3,000 / ul | 25-45% |
* Bağıl lenfositoz: lenfositlerin toplam lökosit sayısına oranı>% 45; toplam lökosit sayısının yükseltilmesi gerekmeden Mutlak lenfositoz: lenfosit sayısı> 3,000 / μl; buna genellikle toplam lökositoz eşlik eder
Yorumlama
Yüksek değerlerin yorumlanması (lenfositoz).
- Viral enfeksiyonlar (reaktif lenfositoz):
- Uçuk virüsler (herpes simpleks virüs (HSV), suçiçeği zoster virüsü (VZV), Epstein Barr Virüsü (EBV), sitomegalovirüs (CMV) vb.
- Hepatit virüsleri
- Akut HIV enfeksiyonu
- Bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle kronik bakteriyel enfeksiyonlar):
- Bruselloz
- Boğmaca (boğmaca öksürük; aşama nezle veya aşama konvulsivum).
- Frengi (lues)
- Tüberküloz
- Paraziter enfeksiyonlar:
- Toksoplazmozis
- Kötü huylu (kötü huylu) neoplazmalar:
- Akut lenfoblastik lösemi (HERŞEY).
- Kronik lenfositik lösemi (KLL)
- Kötü huylu lenfomalar Hodgkin hastalığı.
- Monoklonal gammopatiler (ör. plazmositoma/multipil myeloma).
- Otoimmün hastalıklar:
- Wegener granülomatozu (GPA), eskiden Wegener granülomatozu.
- Sarkoidoz (eşanlamlılar: Boeck hastalığı; Schaumann-Besnier hastalığı) - sistemik hastalık bağ dokusu ile granülom oluşumu (cilt, akciğerler ve lenf düğümler).
- Kronik iltihap (iltihap)
- Hipertiroidi (hipertiroidizm)
- Addison hastalığı (birincil adrenokortikal yetmezlik).
- Nicotinabusus (reaktif değişikliğin kronik lenfositozu i. S.).
- Stres lenfositozu:
- Çalışma
- Travma
Düşük değerlerin yorumlanması (lenfopeni, lenfositopeni).
- HIV (kronik enfeksiyon)
- Cushing hastalığı
- Hodgkin hastalığı
- Hodgkin olmayan lenfoma (NHL), tek
- Sistemik lupus eritematoz (SLE).
- Üremi - kanda normal değerlerin üzerinde idrar maddelerinin oluşması.
- 9 yıl içinde artan ölüm riski (1, 6 kat; hematolojik olmayan kanserler için +% 67 ve hematolojik kanserler (kan kanserleri) için +% 179, solunum ve kardiyovasküler hastalıklar (solunum ve kardiyovasküler hastalıklar) için +% 88 her biri, +% 86 bulaşıcı hastalıklar için ve diğer nedenler için +% 50)
- İlaçlar:
- Fumarik asit (dimetil fumarat)
- Glukokortikoid tedavisi / kortikosteroid tedavisi
- İmmünsüpresanlar (fingolimod)
- Proteaz inhibitörleri (telaprevir)
- Antiviral (gansiklovir)
Lenfosit farklılaşması
Lenfositlerin daha fazla karakterizasyonu akış sitometrik immünofenotipleme ile gerçekleştirilir.
Endikasyonları
Farklılaşma:
- Otoimmün hastalıklar (otoimmün hemolitik anemiler, sistemik lupus eritematoz).
- Atopik egzama (nörodermatit)
- İmmün yetmezlik hastalıkları
- CD4-pozitif lenfositlerin (T yardımcı hücreler) belirlenmesi izleme HIV hastaları.
- Maligniteler:
- Lösemiler, örn. kronik lenfositik lösemi (KLL).
- Kötü huylu lenfomalar
- Miyeloproliferatif neoplazmalar (MPN) (eski adıyla kronik miyeloproliferatif hastalıklar (CMPE))
- Sitomegalovirüs (CMV), Epstein Barr Virüsü (EBV), hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonları.
Lenfosit alt popülasyonu | İşaretleyici | Yetişkinler> 17 yaş | Gençler 6-12 yaş | 2-5 yaş arası çocuklar | 0-2 yaş arası çocuklar | |
B lenfositleri | CD19 | abs. | 70-830 / µl | 200-1,600 / µl | 200-2,100 / µl | 600-3,100 / µl |
ilgili | 7-23% | 8-31% | 14-44% | 4-41% | ||
T lenfositleri | CD3 | abs. | 600-3,100 / µl | 700-4,200 / µl | 900-4,500 / µl | 1,400-8,000 / µl |
ilgili | 60-85% | 52-78% | 43-76% | 39-85% | ||
T4 lenfositleri (CD4 hücreleri, T yardımcı hücreleri). | CD4 | abs. | 300-2,200 / µl | 300-2,100 / µl | 500-2,400 / µl | 900-5,500 / µl |
ilgili | 30-60% | 25-53% | 23-48% | 25-68% | ||
T8 lenfositleri (CD8 hücreleri, T8 baskılayıcı hücreler). | CD8 | abs. | 200-1,750 / µl | 200-1,800 / µl | 300-1,600 / µl | 400-2,300 / µl |
ilgili | 20-50% | 9-35% | 14-33% | 9-32% | ||
CD4 / CD8 oranı (T yardımcısının baskılayıcı hücrelere oranı). | abs. | 0,7-2,8 | 0,9-3,4 | 0,9-2,9 | 0,9-6,3 | |
Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri). | CD56 | abs | 50-1,050 / µl | 70-1,200 / µl | 100-1,000 / µl | 100-1,400 / µl |
ilgili | 5-30% | 4-26% | 4-23% | 3-23% |
Uygulama notu
- Nedeni makul bir şekilde açıklanamayan kalıcı lenfositoz açıklığa kavuşturulmalıdır! Bu şunları içerebilir kemik iliği ve lenf düğüm teşhisi.
Bağışıklık durumu - bireysel parametrelere genel bakış
Lenfositler ve alt popülasyonları.
- Genel olarak, lenfositler ve bunlarla ilişkili alt kümeler, tümünün yaklaşık% 30'unu temsil eder. lökositler vücutta depolanır ve dolaşır. Lenfositlerin bir sınıflandırması, farklı reseptör yapılarına göre farklı alt gruplar halinde yapılır. Bu sınıflandırma biçimine CD (farklılaşma kümesi) sınıflandırması denir.
- T lenfositler - T lenfositler, tüm lenfositlerin% 70'ini oluşturan en büyük lenfosit alt grubunu temsil eder. Nin kişilik özelliği T lenfositleri CD3 + reseptörlerinin varlığıdır. Bu lenfosit grubunun gelişimi, timüs öncü hücreler sonunda antijen tanıyana kadar T lenfositleri. Antijen tanıma süreci, antijen tarafından sunulduktan sonra bir T hücre reseptörü kullanılarak T lenfositlerde gerçekleşir. monositler veya monositlerden gelişen makrofajlar.
- Ts lenfositleri (T baskılayıcı lenfositler) - Bu alt küme, CD3 + ve CD8 + reseptörlerinin varlığı ile karakterize edilir. Bu hücre tipinin işlevi, aşırı bağışıklık reaksiyonlarının baskılanmasıdır. Bu işlevi gerçekleştirmek için Ts lenfositlerinin insan vücudundaki hemen hemen tüm çekirdekli hücreler ile etkileşimini gerektirir.
- Tc lenfositleri - CD3 + ve CD8 + ve ayrıca CD28 + reseptörlerine sahip olan bu alt küme, bir sitotoksik hücre popülasyonunu temsil eder. Ts lenfositlerine benzer şekilde, Tc lenfositleri ayrıca, işlevlerini yerine getirmek için çekirdekli somatik hücrelerle iletişim gerektirir. Bu lenfositlerin ana görevi, virüs bulaşmış hücrelerin tanınmasıdır. Tc lenfositleri enfekte bir vücut hücresiyle karşılaşırsa, hemen ortadan kaldırılır.
- Th lenfositler - Lenfosit sisteminin çeşitli bileşenlerinin anlamlı bir şekilde aktive edilmesi için, vücut bu savunma hücrelerini koordine edecek bir hücre tipine ihtiyaç duyar. Bu görev, CD3 + ve CD4 + reseptörlerine sahip olan Th lenfositler tarafından gerçekleştirilir. Bu hücre tipinin varlığı olmadan, örneğin Tc lenfositlerinin virüsle enfekte olmuş hücreleri yok etmesi mümkün değildir. İnterlökinlerin (IL'ler) salgılanması yoluyla, B lenfositlerini, makrofajları ve sitotoksik T hücrelerini uyarma olasılığı vardır.
- B lenfositleri - T lenfositlerine ek olarak, CD19 + reseptörü taşıyan B lenfositleri olan önemli bir lenfosit popülasyonu daha vardır. T ve B lenfosit sayıları karşılaştırıldığında, T lenfosit miktarının 6 kattan fazla olduğu açıktır. T lenfositlerinin aksine, bu lenfosit grubu, makrofajlar tarafından herhangi bir antijen sunumu gerektirmez veya monositlerantijen tanıma membrana bağlı olarak gerçekleştirildiğinden immunoglobulinler. Ayrıca, B lenfositlerinin plazma hücrelerine farklılaşabileceğine dikkat etmek gelişimsel olarak önemlidir. B lenfositlerin çok önemli bir görevi olarak antikorlar.
Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri).
- NK hücreleri ne antijen özgüllüğüne ne de saptanabilir bir aktivasyon mekanizmasına sahip olmadığından, bu hücreler spesifik olmayan hücresel hücrenin bir parçası olarak kabul edilir. bağışıklık sistemi. Tümör hücrelerini ve virüs bulaşmış hücreleri yok etme işlevi gördükleri düşünülmektedir.