Tedavi hedefi
- Semptomların giderilmesi
Tedavi önerileri
- Aktif olmayanlar için parmak ve başparmak eklemi eklem ve rizartroz: analjezik parasetamol (en iyi tolere edilir).
- Etkinleştirildi parmak ve başparmak eklemi eklem yanı sıra rizartroz: steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), örneğin seçici COX-2 inhibitörleri (ör. etorıcoxib)veya diklofenak [uzun vadeli değil tedavi!] Not: Hayır diklofenak kardiyovasküler riskte! Etkilenen hastalar kalp NYHA sınıf II ila IV'ün başarısızlığı (kalp yetmezliği), koroner arter hastalığı (CAD, koroner arter hastalığı), periferik arteriyel tıkayıcı hastalık (PAVD) veya serebrovasküler hastalık.
- Eğer gerekliyse, glukokortikoidler (Örneğin, prednizolon 10 hafta boyunca günde 6 mg); Eklem içi enjeksiyonun etkisi garanti edilmez, ancak iltihaplanma başka şekilde kontrol edilemezse uygulanabilir.
- Not: Randomize kontrollü çalışmalarda, eklem içi enjeksiyonlar tutuşu önemli ölçüde geliştirmedi kuvvet or ağrı uzun vadede seviyeleri.
Genel Notlar
- damar içi yönetim oral uygulamaya göre herhangi bir avantaj sağlamaz.
- Sürekli tedavi kullanılmamalı.
- Farklı NSAID'ler birleştirilmemelidir!
- Alternatif tedavi yüksek kardiyovasküler / gastrointestinal risk için → geleneksel NSAID'ler + düşük-doz asetilsalisilik asit (ASA) + protonlar Inhibitörleri pompalar (PPI) (Alman Tabipler Birliği İlaç Komisyonunun tavsiyesi).
